重慶：基層醫(yī)療衛(wèi)生資源 將進一步“提檔升級”

　　　日前，市委、市政府出臺的《關(guān)于深化拓展五大功能區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略的實施意見》明確提出，要統(tǒng)籌五大功能區(qū)域教育、衛(wèi)生、文化等基本公共服務(wù)設(shè)施空間布局，統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)事業(yè)建設(shè)。推進健康城市建設(shè)，打造國家區(qū)域醫(yī)療中心，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。

 

　　下一步，我市將如何優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，進一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平？“把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重點下沉到基層。”市衛(wèi)計委黨委書記盛婭農(nóng)在接受記者采訪時說，要從加強城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置、基層人才隊伍建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化著手，促進全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)五大功能區(qū)域一體化科學(xué)發(fā)展。

 

 

　　 “當(dāng)前，全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡是一個仍然客觀存在的問題，都市功能核心區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和人才資源配置比較集中，渝東北生態(tài)涵養(yǎng)發(fā)展區(qū)、渝東南生態(tài)保護發(fā)展區(qū)等基層資源相對不足。”盛婭農(nóng)認為，要實現(xiàn)五大功能區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一體化發(fā)展，需進一步加強區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村一級建設(shè)，逐漸提高基層服務(wù)能力。

 

　　近年來，我市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量快速增長，全市床位總數(shù)從2010年的10.3萬張增加到2014年的16萬張，每千人口實際擁有床位數(shù)達到5.36張。全市三甲醫(yī)院數(shù)量從之前的16所增加到2015年末的30所，“這其中增加的14所三甲醫(yī)院，全部分布在區(qū)縣。”盛婭農(nóng)說。

 

　　 “當(dāng)前在深化拓展五大功能區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略的框架下，從三甲醫(yī)院，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再到村衛(wèi)生室，這些醫(yī)療衛(wèi)生資源都將提檔升級。”盛婭農(nóng)表示，“十三五”時期，我市將再規(guī)劃建設(shè)10所三級醫(yī)院，并優(yōu)化規(guī)劃布局，明確三級醫(yī)院創(chuàng)建條件等。爭取到2020年，全市每千人口床位達到6.18張，超過全國平均水平。

 

　　目前，重慶已形成“一鎮(zhèn)一院、一村一室”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院937所，村衛(wèi)生室10778個，并全面建立了半小時醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。同時，還完成了2606個“撤并村”衛(wèi)生室建設(shè)，進一步方便了農(nóng)村老百姓就醫(yī)。

 

　　今年，我市將進一步提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平，大力推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及村衛(wèi)生室的建設(shè)，讓改革發(fā)展成果惠及群眾。今年將完成行政村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化改造673所，為1500所村衛(wèi)生室配置基本設(shè)備，市財政按平均每個村衛(wèi)生室1萬元標(biāo)準(zhǔn)給予補助；完成村衛(wèi)生室8000余臺健康一體機配置。

 

 

　　要實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化發(fā)展，需要繼續(xù)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。其中關(guān)鍵何在？

 

　　 “人才是關(guān)鍵。”盛婭農(nóng)說，過去由于各種原因，導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“引不進”、“留不住”。針對這一情況，近年我市相繼出臺了關(guān)于制定人才崗位設(shè)置、職稱晉升、考核招聘、績效工資等“1+X”配套政策，政策力度向基層傾斜。

 

　　盛婭農(nóng)表示，下階段市衛(wèi)計委將繼續(xù)推進以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設(shè)，“十三五”時期，將為基層培養(yǎng)全科醫(yī)生5000名，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核招聘優(yōu)秀大專畢業(yè)生500名，借助市委組織部遠程教育網(wǎng)絡(luò)平臺，輪訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員50000名。爭取到2020年，全市每萬名城鄉(xiāng)居民擁有的全科醫(yī)生由一名增加至兩到三名。

 

　　市衛(wèi)計委還將聯(lián)合市人社局，通過簡化考試和放寬條件等方式，對基層醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才實施集中考核招聘，為基層補充急需、緊缺、實用型人才5000名。同時，選拔500名基層優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員到市級醫(yī)療機構(gòu)進修。

 

　　人才如何留得?。渴I農(nóng)說，根據(jù)我市已出臺的《重慶市衛(wèi)生計生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例調(diào)整方案》、《重慶市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生職稱評聘辦法》等保障政策，下一步將重點提升我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中高級崗位結(jié)構(gòu)比例，增加中高級崗位名額；打通全科醫(yī)生職業(yè)晉升通道，探索績效工資政策，增加基層醫(yī)務(wù)人員收入，鼓勵引導(dǎo)多個區(qū)縣建立周轉(zhuǎn)房和食堂，不斷改善基層醫(yī)務(wù)人員生活條件。

 

 

　　 “實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。作為醫(yī)改的核心任務(wù)之一，它牽涉醫(yī)改進度，更牽涉到廣大群眾健康的切身利益。”在接受記者采訪時，盛婭農(nóng)談道。

 

　　據(jù)了解，從2007年起，我市開始免費向城市居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2009年，農(nóng)村居民首次享受政府按人均15元提供的免費基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

 

　　為提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平，我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費逐年提高，2015年我市投入近12億元，落實計劃免疫、健康檔案等12類41項基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)從15元提高到40元。其中，包括投入1億多元，支持實施農(nóng)村婦女住院分娩、兩癌篩查等重大公共衛(wèi)生項目。

 

　　去年全年，全市已實現(xiàn)居民健康檔案建檔率95.56%，老年人健康管理率77.58%，高血壓患者管理率40.13%，糖尿病患者管理率29.22%，基本實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

 

　　 “今年，重慶基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均補助標(biāo)準(zhǔn)將提高到45元/年，這意味著我市城鄉(xiāng)居民將享受更多免費的衛(wèi)生服務(wù)。”盛婭農(nóng)介紹，在45元/年的標(biāo)準(zhǔn)下，基層醫(yī)療機構(gòu)將向城鄉(xiāng)居民提供包括建立居民健康檔案、健康教育、兒童保健、婦女保健、老年保健、預(yù)防接種、傳染病防治、慢病管理、重性精神疾病管理等免費服務(wù)。