最近,國家醫(yī)保局接連回復(fù)了十三屆全國人大三次會(huì)議代表的建議和政協(xié)十三屆全國委員第三次會(huì)議委員的提案。梳理發(fā)現(xiàn),以下11個(gè)方面涉及醫(yī)保零售藥店。
1、支持長處方醫(yī)保報(bào)銷
關(guān)于長處方醫(yī)保報(bào)銷,國家醫(yī)保局回復(fù):疫情期間,山東、海南、重慶、四川等省市積極落實(shí),規(guī)定對(duì)于門診慢特病患者,根據(jù)病情需要取藥量放寬至3個(gè)月,其中北京市規(guī)定疫情期間所有門診開藥在遵醫(yī)囑、保安全的前提下,開藥量放寬至3個(gè)月。目前,國家醫(yī)療保障局正在研究制定支持慢性病實(shí)施長處方管理的具體措施。
2、支持定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供“不見面”就醫(yī)購藥服務(wù)
關(guān)于遠(yuǎn)程醫(yī)療醫(yī)保報(bào)銷政策,國家醫(yī)保局回復(fù):下一步,將會(huì)同相關(guān)部門,密切關(guān)注和指導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)工作,及時(shí)總結(jié)地方做法,在符合衛(wèi)生健康部門規(guī)定、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格相關(guān)規(guī)定的前期下,將更多符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍,支持定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供“不見面”就醫(yī)購藥服務(wù),及時(shí)滿足人民群眾的就醫(yī)需求。
3、會(huì)推進(jìn)醫(yī)?;鹑粘1O(jiān)管、飛行檢查等工作
關(guān)于完善醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)工作,國家醫(yī)保局回復(fù):下一步,將積極推動(dòng)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》盡快出臺(tái),完善基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī),并加快推進(jìn)基金監(jiān)管有關(guān)文書、程序規(guī)范和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定。同時(shí),進(jìn)一步完善商業(yè)保險(xiǎn)公司等第三方機(jī)構(gòu)參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管的工作機(jī)制,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)?;鹑粘1O(jiān)管、飛行檢查等工作,并統(tǒng)籌推進(jìn)智能監(jiān)控、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、綜合監(jiān)管、信用管理、社會(huì)監(jiān)督等監(jiān)管長效機(jī)制建設(shè),多措并舉防止基金“跑冒滴漏”,提高醫(yī)?;鹗褂眯б?。
4、執(zhí)業(yè)藥師和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師,或統(tǒng)一管理
關(guān)于加快藥師立法步伐,建立藥師管理制度,國家醫(yī)保局回復(fù):長期以來,國家高度重視執(zhí)業(yè)藥師(藥事)隊(duì)伍建設(shè)及其立法工作。自2000年起,國家針對(duì)執(zhí)業(yè)藥師立法開展了多次調(diào)研,并對(duì)執(zhí)業(yè)藥師相關(guān)制度法規(guī)進(jìn)行修訂...2013年5月,《藥師法》列入國務(wù)院三檔立法計(jì)劃...2017年,國家衛(wèi)生健康委牽頭起草了《中華人民共和國藥師法(草案征求意見稿)》...根據(jù)各方意見,今年6月完善了《中華人民共和國藥師法(草案第二次征求意見稿)》,進(jìn)一步加強(qiáng)我國執(zhí)業(yè)藥師和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師的統(tǒng)一管理,有關(guān)制度設(shè)計(jì)和具體內(nèi)容正在進(jìn)一步征求意見和論證中。
5、支持藥師享有合理薪酬待遇
關(guān)于通過“藥事服務(wù)費(fèi)”補(bǔ)償藥學(xué)專業(yè)技術(shù)成本,國家醫(yī)保局回復(fù):下一步,將積極配合衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局等相關(guān)部門共同做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理,統(tǒng)籌考慮藥學(xué)服務(wù)的成本和價(jià)值,支持藥學(xué)服務(wù)發(fā)展。一是指導(dǎo)地方統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,總結(jié)推廣地方體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)價(jià)值的做法,積極推廣有益經(jīng)驗(yàn)。二是配合公立醫(yī)院薪酬制度改革,支持藥師享有合理薪酬待遇,保障藥師合理的收入水平,增強(qiáng)藥師職業(yè)吸引力。三是完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格政策。對(duì)具有獨(dú)立服務(wù)產(chǎn)出、患者可以選擇的藥學(xué)服務(wù)活動(dòng),研究完善項(xiàng)目轉(zhuǎn)化,合理制定調(diào)整價(jià)格。
6、全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)要來了
關(guān)于醫(yī)保信息化建設(shè),國家醫(yī)保局回復(fù):下一步將積極貫徹落實(shí)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》要求,指導(dǎo)各地依托全國統(tǒng)一的技術(shù)體系和架構(gòu),建設(shè)本地全新的醫(yī)療保障信息平臺(tái),加快建成全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)。
7、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可接入醫(yī)保移動(dòng)支付
關(guān)于醫(yī)保移動(dòng)支付,國家醫(yī)保局回復(fù):為了給廣大參保群眾提供更加便捷、高效、安全的醫(yī)保移動(dòng)支付服務(wù),國家醫(yī)保局基于全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)開發(fā)了醫(yī)保移動(dòng)支付中心,為參保人提供醫(yī)保支付、待遇報(bào)銷等醫(yī)保服務(wù)提供能力支撐。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、官方授權(quán)的第三方渠道可接入醫(yī)保移動(dòng)支付中心。
8、醫(yī)保電子憑證應(yīng)用力度要加大
關(guān)于醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用,國家醫(yī)保局回復(fù):下一步,將采用線上線下相結(jié)合的方式,充分利用新聞媒體、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等渠道,進(jìn)一步加大醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用力度。
9、要進(jìn)一步優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)模式
關(guān)于以電子憑證為支撐、推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,國家醫(yī)保局回復(fù):下一步,為適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)診療的發(fā)展要求,規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療醫(yī)保支付,加強(qiáng)醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理,進(jìn)一步優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)模式,提升醫(yī)保公共服務(wù)水平,方便廣大參保人員利用“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療復(fù)診服務(wù)實(shí)現(xiàn)就醫(yī)購藥,我們將按照《關(guān)于開展醫(yī)保電子憑證應(yīng)用工作的通知》要求,進(jìn)一步規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)流程,推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)發(fā)展。
10、規(guī)范藥品購銷行為
關(guān)于加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)的監(jiān)督管理,規(guī)范藥品購銷行為,國家醫(yī)保局回復(fù):下一步,將會(huì)同有關(guān)部門,做好藥品購銷行為的監(jiān)督管理工作,凈化藥品流通市場,共同營造公平規(guī)范、風(fēng)清氣正的流通秩序和交易環(huán)境,切實(shí)保障群眾利益和醫(yī)?;鸢踩?/p>
11、完善零售藥店中選藥品加價(jià)比例
關(guān)于鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店參與集中采購,國家醫(yī)保局回復(fù):下一步,將繼續(xù)完善零售藥店中選藥品加價(jià)比例等相關(guān)規(guī)定,并鼓勵(lì)地方省份開展集中采購相關(guān)工作時(shí)將醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店納入執(zhí)行范圍。