2022年7月，270個統(tǒng)籌地區(qū)已啟動高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算工作，進一步擴大門診費用跨省直接結(jié)算覆蓋范圍。
一、住院費用跨省直接結(jié)算運行穩(wěn)定
截至2022年7月底，全國住院費用跨省直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量為5.91萬家。1-7月，全國住院費用跨省直接結(jié)算303.93萬人次，涉及醫(yī)療費用680.72億元，基金支付398.26億元，基金支付比例為58.5%。7月，全國住院費用跨省直接結(jié)算57.34萬人次，涉及醫(yī)療費用126.56億元，基金支付75.15億元，分別環(huán)比增長20.5%、21.7%、21.6%，基金支付比例為59.4%；日均直接結(jié)算18497人次，次均醫(yī)療費用2.21萬元，次均基金支付1.31萬元。
二、門診費用跨省直接結(jié)算工作取得成效顯著
截至2022年7月底，全國門診費用跨省直接結(jié)算已聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)6.99萬家，定點零售藥店17.32萬家。1-7月，全國門診費用跨省直接結(jié)算1404.22萬人次，涉及醫(yī)療費用33.70億元，基金支付20.26億元，基金支付比例為60.1%；其中，門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算4.93萬人次，涉及醫(yī)療費用5739.51萬元，基金支付4472.04萬元，基金支付比例為78.0%。7月，全國門診費用跨省直接結(jié)算291.38萬人次，涉及醫(yī)療費用6.78億元，基金支付4.10億元，分別環(huán)比增長18.8%、18.6%、17.4%，基金支付比例為60.4%；日均直接結(jié)算93993人次，次均醫(yī)療費用232.75元，次均基金支付140.65元。
三、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP新增跨省門診慢特病告知書查詢功能
為了方便參保人跨省直接結(jié)算5種門診慢特病相關(guān)治療費用，國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP新增跨省門診慢特病告知書等查詢功能。參保人可下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP，點擊“異地備案”欄目，在“異地就醫(yī)更多查詢”子欄目中使用新增“門慢特告知書”“門慢特資格”查詢功能。參保人可以了解自身已有的門診慢特病認定資格和參保地關(guān)于門診慢特病相關(guān)費用跨省直接結(jié)算政策、流程等內(nèi)容。目前，5種門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算尚在試點階段，如果在結(jié)算過程中遇到問題，參保人可咨詢參保地經(jīng)辦服務(wù)熱線。感謝對醫(yī)療保障事業(yè)的理解與支持。
