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莫沙必利和多潘立酮有什么不同?

發(fā)布日期:2021-04-25   來源:家庭醫(yī)生在線   瀏覽次數(shù):0
核心提示: 不少人一旦出現(xiàn)消化不良、腹脹等情況就會(huì)自行服用促胃動(dòng)力藥,如多潘立酮、莫沙必利等,這兩種藥有什么區(qū)別?應(yīng)該怎么選?  
  不少人一旦出現(xiàn)消化不良、腹脹等情況就會(huì)自行服用促胃動(dòng)力藥,如多潘立酮、莫沙必利等,這兩種藥有什么區(qū)別?應(yīng)該怎么選?
 
  多潘立酮和莫沙必利雖然都是促胃動(dòng)力藥,但其作用機(jī)制并不相同,因此其可能引起的不良反應(yīng)也大不相同。
 
  一、作用機(jī)制:
 
  1、多潘立酮
 
  多潘立酮是外周性多巴胺受體拮抗藥,其主要是通過直接阻斷胃腸道的多巴胺D2受體而起到促胃腸運(yùn)動(dòng)的作用。能促進(jìn)上胃腸道的蠕動(dòng),使其張力恢復(fù)正常,促進(jìn)胃排空,增加胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng),協(xié)調(diào)幽門的收縮,抑制惡心、嘔吐,并有效地防止膽汁反流;同時(shí)也能增強(qiáng)食管蠕動(dòng)和食管下端括約肌的張力,防止胃-食管反流。但對(duì)結(jié)腸的作用很小。
 
  所以多潘立酮主要適用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。
 
  2、莫沙必利
 
  莫沙必利為選擇性5-羥色胺4(5-HT4)受體激動(dòng)劑,能通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體,促進(jìn)乙酰膽堿的釋放,從而增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng),改善功能性消化不良病人的胃腸道癥狀,而且不影響胃酸的分泌。
 
  而莫沙必利則主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀者。
 
  二、不良反應(yīng):
 
  1、多潘立酮
 
  由于對(duì)血-腦脊液屏障的滲透力差,對(duì)腦內(nèi)多巴胺受體幾乎無拮抗作用,因此多潘立酮一般不產(chǎn)生精神和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。其不良反應(yīng)主要為輕度腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛、腹瀉、神經(jīng)過敏、倦怠、嗜睡、頭暈等。 但多潘立酮可使血清泌乳素水平會(huì)升高、溢乳,男子乳房女性化等,但停藥后即可恢復(fù)正常。
 
  注意:分泌催乳素的垂體腫瘤(催乳素瘤)、嗜鉻細(xì)胞瘤、乳癌、機(jī)械性腸梗阻、胃腸出血患者禁用。
 
  2、莫沙必利
 
  莫沙必利與大腦突觸膜上的多巴胺D2、5-HT1、5-HT2受體無親和力,因而沒有這些受體阻滯所引起的錐體外系的副作用(如流涎、手顫抖等)。其不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、口干、皮疹及倦怠、頭暈等。偶見嗜酸性粒細(xì)胞增多、甘油三酯升高及谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)、堿性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)升高。
 
 
 
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