最新消息稱，全國(guó)首批中藥飲片聯(lián)采已進(jìn)入企業(yè)報(bào)價(jià)階段，開標(biāo)結(jié)果將指日可待。此批中藥飲片聯(lián)采覆蓋15個(gè)省（市、區(qū)），共納入21個(gè)品種，其中不乏黃芪、金銀花、當(dāng)歸等2021年中國(guó)城市藥店終端TOP20暢銷產(chǎn)品。行業(yè)權(quán)威報(bào)告透露，2021年中藥飲片加工市場(chǎng)規(guī)模已超過(guò)2000億元。在中藥創(chuàng)新及中藥現(xiàn)代化的大背景下，中藥飲片將通過(guò)“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”的聯(lián)采機(jī)制引導(dǎo)，促進(jìn)中藥的整體“保質(zhì)提級(jí)”，助力中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。
首批中藥飲片聯(lián)采來(lái)襲，試點(diǎn)21個(gè)品種、采購(gòu)量超5000噸
長(zhǎng)期以來(lái)，中藥飲片存在質(zhì)量差異大、價(jià)格波動(dòng)高、供應(yīng)不穩(wěn)定、生產(chǎn)流通市場(chǎng)不規(guī)范等行業(yè)痛點(diǎn)，在集采常態(tài)化政策推動(dòng)下，被譽(yù)為“難度最高”的中藥飲片聯(lián)采終于邁出實(shí)質(zhì)的步伐。
今年年初，為響應(yīng)國(guó)家醫(yī)保局號(hào)召，山東與11個(gè)?。ㄊ校┕餐瑺款^并組建三明采購(gòu)聯(lián)盟省際中藥（材）采購(gòu)聯(lián)盟（下文簡(jiǎn)稱“聯(lián)盟”），以開展中藥（材）的跨區(qū)域常態(tài)化聯(lián)采工作，實(shí)現(xiàn)聯(lián)盟省市中藥（材）供應(yīng)的“保質(zhì)、提級(jí)、穩(wěn)供”。
2022年3月及11月，聯(lián)盟先后發(fā)布中藥飲片聯(lián)采報(bào)量的通知，以及正式采購(gòu)文件（下文簡(jiǎn)稱“文件”）。近日，聯(lián)盟再發(fā)布中藥飲片聯(lián)采企業(yè)申報(bào)工作的通知，這意味著籌備近9個(gè)月的全國(guó)首批中藥飲片聯(lián)采即將進(jìn)入開標(biāo)階段。
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15個(gè)?。ㄊ?、區(qū)）參與本次中藥飲片聯(lián)采，包括山東、山西、內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、安徽、福建、江西、湖南、云南、西藏、青海、寧夏、新疆以及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，各地區(qū)以省或以部分市為單位，代表各地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）及自愿參加的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店參加。
21個(gè)中藥飲片率先試點(diǎn)，分別是黃芪、黨參片、金銀花、當(dāng)歸、麩炒白術(shù)、紅花、燙水蛭、麥冬、黃連片、太子參、白芍、甘草片、地龍、川芎、丹參、黃岑片、山藥、蒲公英、牡丹皮、桔梗。
從首年約定采購(gòu)量看，僅黃芪一個(gè)產(chǎn)品的首年約定采購(gòu)量（選貨+統(tǒng)貨）就超過(guò)800噸，21個(gè)品種首年約定采購(gòu)量總計(jì)超5000噸。
中藥飲片聯(lián)采產(chǎn)品名單
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由于中藥飲片規(guī)格眾多，劃分選貨和統(tǒng)貨2種品規(guī)進(jìn)行聯(lián)采，有望倒逼中藥飲片企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)品選擇，或能進(jìn)一步提升中藥飲片的質(zhì)量等級(jí)，改善目前中藥飲片質(zhì)量差異大的問題。（注：選貨可理解為規(guī)格比較高的飲片類型；統(tǒng)貨可理解為不分質(zhì)量、規(guī)格、品級(jí)，按統(tǒng)一價(jià)格購(gòu)進(jìn)或出售的飲片。）
3大核心亮點(diǎn)：標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格、中選更容易、降價(jià)更溫和
從中選規(guī)則、報(bào)價(jià)要求等方面看，此次中藥飲片聯(lián)采有3大核心亮點(diǎn)：標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格、中選更容易、降價(jià)更溫和。
根據(jù)文件要求，對(duì)有效申報(bào)企業(yè)統(tǒng)貨、選貨進(jìn)行評(píng)審分組，一個(gè)品規(guī)為一個(gè)評(píng)審組。同一評(píng)審組，有效申報(bào)企業(yè)不足3家的，則取消本品規(guī)采購(gòu)。聯(lián)采擬中選藥品需通過(guò)綜合評(píng)審、競(jìng)價(jià)報(bào)價(jià)2個(gè)環(huán)節(jié)確定。其中，綜合評(píng)審環(huán)節(jié)圍繞品種供應(yīng)能力、種植（養(yǎng)殖）基地、追溯體系、聯(lián)盟采購(gòu)需求、聯(lián)盟醫(yī)藥機(jī)構(gòu)覆蓋、生產(chǎn)管理能力、質(zhì)量控制能力，以及供應(yīng)保障承諾、道地藥材、GAP基地等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，而價(jià)格評(píng)分項(xiàng)占15分，是總分120分的八分之一。
綜合評(píng)審指標(biāo)評(píng)分項(xiàng)
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同時(shí)，入圍的企業(yè)要提交產(chǎn)品樣品，并由專家組進(jìn)行質(zhì)量等級(jí)的符合性檢查，不符合要求的要取消入圍資格；符合的也要留樣保存，供后續(xù)查驗(yàn)，對(duì)中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提出更高的要求。
隨后，根據(jù)有效申報(bào)企業(yè)的順位，確定入圍競(jìng)價(jià)報(bào)價(jià)環(huán)節(jié)的企業(yè)名單。最多入圍企業(yè)數(shù)根據(jù)同評(píng)審組有效申報(bào)企業(yè)數(shù)確定，當(dāng)符合條件的企業(yè)數(shù)量在6家及以內(nèi)時(shí)，企業(yè)入圍機(jī)率最大，甚至可以“零淘汰”入圍，在19家及以上之后，企業(yè)入圍概率直接降到30%左右。
最多入圍競(jìng)價(jià)報(bào)價(jià)企業(yè)數(shù)
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綜合評(píng)審之后的第二輪報(bào)價(jià)，主要圍繞各評(píng)審組所有入圍產(chǎn)品開展。第二輪報(bào)價(jià)須不高于最高有效申報(bào)價(jià)及其首輪報(bào)價(jià)，超過(guò)的視為無(wú)效報(bào)價(jià)，取消入圍資格。
擬中選藥品的確定只需要滿足：①降價(jià)幅度≥20%；②報(bào)價(jià)價(jià)差≤最低申報(bào)價(jià)的1.2倍中任一個(gè)條件即可擬中選。相較于國(guó)采（1.8倍熔斷機(jī)制、降幅≥50%、單位可比價(jià)≤0.1）的中選要求，中藥飲片聯(lián)采的降價(jià)幅度顯得更溫和、中選難度也相對(duì)容易。
2000億市場(chǎng)格局生變，黃芪、金銀花、當(dāng)歸……暢銷產(chǎn)品在列
通過(guò)對(duì)比各聯(lián)盟報(bào)量情況，結(jié)合各品種報(bào)量最高限價(jià)測(cè)算，21個(gè)入圍中藥飲片聯(lián)采的產(chǎn)品采購(gòu)金額合計(jì)約7.5億元，涉及補(bǔ)虛藥、清熱藥、活血化瘀藥、平肝熄風(fēng)藥以及化痰止咳治喘藥五大類藥品，其中，黃芪、金銀花、當(dāng)歸2021年在中國(guó)城市實(shí)體藥店終端產(chǎn)品TOP20中分別排名第八、第十、第十五以及第十八。
中藥飲片聯(lián)采產(chǎn)品2021年在中國(guó)城市實(shí)體藥店終端銷售額（單位：億元）
注：不足1億元用*表示
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事實(shí)上，上述納入聯(lián)采的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)均達(dá)十余家，通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也能擠掉產(chǎn)品的部分價(jià)格虛高。顯然，降價(jià)并不是此次中藥飲片聯(lián)采的關(guān)鍵指標(biāo)，通過(guò)重重綜合篩選，提升產(chǎn)品質(zhì)量，規(guī)范市場(chǎng)秩序或許才是其根本目的。
伴隨中藥創(chuàng)新及中藥現(xiàn)代化時(shí)代的到來(lái)，疊加國(guó)家利好政策的推動(dòng)，近年來(lái)中藥飲片行業(yè)發(fā)展穩(wěn)中帶升。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2021年中國(guó)城市實(shí)體藥店終端中藥飲片的銷售規(guī)模已超過(guò)250億元，同比增長(zhǎng)3.8%，預(yù)計(jì)2022年維持高位，銷售收入約為240億元。此外，據(jù)《2021年中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行報(bào)告》，2021年中藥飲片加工市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)2000億元，市場(chǎng)潛力十分巨大。
中國(guó)城市實(shí)體藥店終端中藥飲片銷售趨勢(shì)（單位：億元）
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中藥飲片邁入“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”時(shí)代，驅(qū)動(dòng)中醫(yī)藥創(chuàng)新持續(xù)發(fā)展
不同于西藥，中藥飲片從原材料的種植采收，到飲片的炮制加工，都需要進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)控才能保證“優(yōu)質(zhì)”，優(yōu)劣質(zhì)飲片的成本也相差極大。中藥飲片省際聯(lián)采將通過(guò)“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”機(jī)制引導(dǎo)，促進(jìn)中藥的整體“保質(zhì)提級(jí)”，助力中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。
隨著中藥飲片聯(lián)采的開展，預(yù)計(jì)整個(gè)市場(chǎng)將洗牌，不具備條件的中小企業(yè)會(huì)被淘汰，實(shí)力強(qiáng)的企業(yè)會(huì)越做越大。而在聯(lián)采倒逼下，中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)有望形成良性競(jìng)爭(zhēng)，進(jìn)一步提高整個(gè)行業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量。
目前，中藥飲片相關(guān)上市公司也受到了業(yè)內(nèi)的關(guān)注，如華潤(rùn)三九、中國(guó)中藥以及香雪制藥等，業(yè)務(wù)均涉及中藥飲片生產(chǎn)。此前，據(jù)華潤(rùn)三九透露，中成藥集采在未來(lái)幾年內(nèi)或會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)容，但考慮到公司處方藥業(yè)務(wù)中占比較大的主要是獨(dú)家品種，且集采產(chǎn)品銷售費(fèi)用會(huì)進(jìn)一步下降，可能帶來(lái)銷量的穩(wěn)定或增長(zhǎng)，因此中藥品種盈利有一定保障。
此次全國(guó)首批中藥飲片聯(lián)采將是一個(gè)協(xié)同推進(jìn)產(chǎn)品質(zhì)量、價(jià)格、供應(yīng)等管理創(chuàng)新的良好契機(jī)，旨在以“保質(zhì)、提級(jí)、穩(wěn)供”助推行業(yè)形成良性循環(huán)，對(duì)中藥行業(yè)的健康發(fā)展起到根本性的促進(jìn)作用。國(guó)家醫(yī)保局原副局長(zhǎng)陳金甫曾表示，藥品集采規(guī)則不會(huì)“唯低價(jià)論”?；谥兴幍奶厥庑裕?ldquo;優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”將成為未來(lái)中藥飲片企業(yè)布局發(fā)展的風(fēng)向標(biāo)。
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注：米內(nèi)網(wǎng)《中國(guó)城市實(shí)體藥店藥品終端競(jìng)爭(zhēng)格局》，統(tǒng)計(jì)范圍是：全國(guó)地級(jí)及以上城市實(shí)體藥店，不含縣鄉(xiāng)村藥店；上述銷售額均以產(chǎn)品平均零售價(jià)計(jì)算。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)截至11月30日，如有疏漏，歡迎指正！
