中山大學(xué)腫瘤防治中心7日宣布，該中心團(tuán)隊(duì)牽頭完成一項(xiàng)鼻咽癌放療新技術(shù)研究，該技術(shù)可有效降低咽縮肌等吞咽相關(guān)結(jié)構(gòu)的照射劑量，在確保療效的同時，改善患者的生活質(zhì)量。相關(guān)研究成果日前在線發(fā)表于國際醫(yī)學(xué)期刊《英國醫(yī)學(xué)雜志》。
中山大學(xué)腫瘤防治中心常務(wù)副主任馬駿介紹，鼻咽癌的咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率高達(dá)70%至80%，既往標(biāo)準(zhǔn)放療方案采用鼻咽癌全咽后淋巴結(jié)預(yù)防照射，該方案照射范圍大、毒性大，超過三成患者在放療后出現(xiàn)吞咽困難。如何更加精準(zhǔn)放療，咽后淋巴結(jié)哪些區(qū)域可以豁免照射，成為該研究焦點(diǎn)。
研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，咽后淋巴結(jié)分為內(nèi)側(cè)組和外側(cè)組，鼻咽癌咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要發(fā)生在外側(cè)組，內(nèi)側(cè)組發(fā)生率不超過1%。這提示，內(nèi)側(cè)組咽后淋巴結(jié)或可豁免照射。
在此基礎(chǔ)上，中山大學(xué)腫瘤防治中心相關(guān)團(tuán)隊(duì)牽頭，聯(lián)合梧州市紅十字會醫(yī)院、佛山市第一人民醫(yī)院開展了一項(xiàng)前瞻性、隨機(jī)對照、多中心的3期臨床試驗(yàn)，比較了鼻咽癌內(nèi)側(cè)組咽后淋巴結(jié)區(qū)豁免放療與標(biāo)準(zhǔn)放療的臨床結(jié)果。
結(jié)果顯示，與標(biāo)準(zhǔn)放療相比，內(nèi)側(cè)組咽后淋巴結(jié)區(qū)豁免放療這一“減毒”技術(shù)，有效降低了咽縮肌等吞咽相關(guān)結(jié)構(gòu)的照射劑量，毒副反應(yīng)明顯減少。其中，急性黏膜炎的發(fā)生率從79.8%降至67.7%，急性吞咽困難的發(fā)生率從35.1%降至25.5%，晚期吞咽困難的發(fā)生率從34.3%降至24.0%。同時，治療效果并未降低。
馬駿表示，采用鼻咽癌“減毒”放療的患者總體健康狀況明顯改善，生活質(zhì)量提高。該技術(shù)可使大部分鼻咽癌患者從中受益，今后有望改寫臨床鼻咽癌治療指南，惠及更多患者。
