記者10日從青海省醫(yī)療保障局獲悉，2022年，青海省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌政策全面落地，為177萬(wàn)名患者減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)3.71億元；加強(qiáng)國(guó)家談判藥品落地，71.8萬(wàn)人次享受特藥政策。
青海省醫(yī)療保障局局長(zhǎng)李永平在2023年全省醫(yī)療保障工作會(huì)議上介紹，2022年，青海省基本醫(yī)保參保570.46萬(wàn)人，參保率達(dá)到96.36%；預(yù)計(jì)基本醫(yī)?；鹗杖?48.55億元，支出99.77億元，醫(yī)?；鹗罩П３制椒€(wěn)運(yùn)行；居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到1030元，其中財(cái)政補(bǔ)助每人每年680元，高于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)70元。
據(jù)中新網(wǎng)記者了解，青海省統(tǒng)一規(guī)范的職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障制度全面建立，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌政策全面落地，為177萬(wàn)名患者減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)3.71億元。
李永平介紹，青海省持續(xù)深入打擊欺詐騙保，聯(lián)合公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門開(kāi)展醫(yī)?？ㄟ`規(guī)套現(xiàn)、“血液透析”違法違規(guī)診療結(jié)算、冒用死亡人員騙取醫(yī)?；鸬葘ｍ?xiàng)檢查治理，共護(hù)醫(yī)?；鸢踩姆諊訚夂?。全年共檢查醫(yī)藥機(jī)構(gòu)4670家次，查處689家，追回資金6800余萬(wàn)元，曝光典型案例42起，打擊欺詐騙保震懾力持續(xù)增強(qiáng)，“玉樹(shù)仁愛(ài)醫(yī)院重復(fù)收費(fèi)等造成醫(yī)保基金損失案”被評(píng)為全國(guó)基金監(jiān)管執(zhí)法優(yōu)秀案例。
“青海加強(qiáng)醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)管理，目錄內(nèi)藥品品種達(dá)到2957個(gè)，門診慢特病用藥品種達(dá)到4740個(gè)，藥品覆蓋面和有效性進(jìn)一步提升。”李永平表示，青海省在全國(guó)率先制定藏（蒙）醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑醫(yī)保目錄，果洛、黃南等地積極申報(bào)，滿足各族群眾多樣化就醫(yī)需求。
據(jù)悉，青海省加強(qiáng)國(guó)家談判藥品落地，71.8萬(wàn)人次享受特藥政策，基金支付2.2億元。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，修訂醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)價(jià)格171項(xiàng)，進(jìn)一步降低CT、核磁等大型設(shè)備檢查費(fèi)用，提高手術(shù)、治療等體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
此外，青海省常態(tài)化制度化開(kāi)展藥品耗材集采，全面跟進(jìn)國(guó)家組織集采、積極參與跨省聯(lián)盟集采、牽頭組織省級(jí)聯(lián)盟集采，集采品種覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，更多藥械虛高價(jià)格水分被擠壓，共集采藥品89個(gè)品種、醫(yī)用耗材10類，國(guó)家組織第七批集采60種藥品和胰島素平均降價(jià)48%，脊柱類耗材平均降價(jià)84%，省際聯(lián)盟“三高藥品”平均降幅57%，年節(jié)省采購(gòu)資金10億元以上，藥品耗材降價(jià)給人民群眾帶來(lái)看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠。
李永平表示，未來(lái)五年，青海省將深入實(shí)施全民參保工程，健全多層次制度體系，完善待遇保障政策，加快推進(jìn)支付方式改革，健全醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制，扎實(shí)做好醫(yī)?；鸨O(jiān)管，構(gòu)筑醫(yī)保服務(wù)支撐體系，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度更加規(guī)范統(tǒng)一、待遇保障更加公平適度、基金管理更加嚴(yán)密有力、醫(yī)保改革更加協(xié)同深入、經(jīng)辦服務(wù)更加高效便民。
