面對人口老齡化的加劇，我國持續(xù)完善老年健康體系建設，不斷探索醫(yī)養(yǎng)結合服務模式，各地通過開設老年護理中心，增加家庭照護床位等措施，不斷推動優(yōu)質醫(yī)療服務下沉至社區(qū)和家庭。今年4月，北京市嵌入社區(qū)的首批十家老年護理中心陸續(xù)開診。與醫(yī)院和養(yǎng)老院相比，老年護理中心能夠提供怎樣的服務？是否能夠滿足老年人多樣化的醫(yī)療服務需求？記者進行了探訪。
記者來到北京市海淀區(qū)羊坊店社區(qū)衛(wèi)生服務中心，走進老年護理中心，可以看到剛剛改造完畢的病房明亮舒適，病床旁邊預留著足以放置輪椅的空間，床旁及衛(wèi)生間都安裝了扶手，防止老人摔倒。病房設有20張老年人專用床位，氣墊設計可以減少褥瘡的發(fā)生。在老年護理中心的公共洗澡間，記者注意到這里配備了能自動升降的沐浴設備。
目前，北京市海淀區(qū)羊坊店老年護理中心配置全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師8名、康復師3名、中醫(yī)師2名，可為老人提供中醫(yī)藥、針灸、理療、按摩等服務。
在北京市朝陽區(qū)高碑店社區(qū)衛(wèi)生服務中心，記者注意到護士站設置了大大小小的電子屏幕，老人的基本情況、病因病史以及實時的心率、血壓等各項監(jiān)測數(shù)據(jù)都可以直觀地顯示出來，又被稱為“智慧病區(qū)”。通過這套中央監(jiān)護系統(tǒng)，護士站就能實時觀察老人在病房里的情況。
在北京市朝陽區(qū)高碑店老年護理中心走廊盡頭，有一個超過100平方米的老年康復訓練專區(qū)，里面設置了康復踏車、步態(tài)訓練臺階等康復器械和理療設施。
據(jù)了解，今年北京市通過市區(qū)兩級撥款一千多萬元，用于首批十家老年護理中心的病房改造，除了社區(qū)衛(wèi)生服務中心自身擁有的專業(yè)醫(yī)生及護理團隊外，北京市衛(wèi)生健康委還組織北京三甲醫(yī)院全科醫(yī)學科、神經(jīng)內科、心血管內科、呼吸內科、消化科相關專業(yè)的醫(yī)師，到老年護理中心病房開展定期巡視查房，保障老年護理中心的患者得到更好的治療。
社區(qū)護理 暢通患者回家前“最后一公里”
既然叫老年護理中心，病房都是圍繞著老年患者的特點進行了改造，那什么樣的老年患者可以住進這里？費用貴不貴？我們繼續(xù)來看記者探訪。
據(jù)了解，北京市的老年護理中心收治的患者主要是兩大類，一類是轄區(qū)內的慢性病急性期的老年人；另一類就是從上級醫(yī)院治療出院，但是仍然需要專業(yè)治療的老年人。北京市朝陽區(qū)高碑店老年護理中心收治的患者陳杰英老人就屬于第二種情況。兩個月前，陳杰英因為嚴重的肺部感染，導致多臟器衰竭，在北京大學人民醫(yī)院住院40天。經(jīng)過治療，陳杰英轉危為安，醫(yī)院通知可以回家了，可是老人的女兒卻犯了難。
陳杰英的女兒：達到它（北京大學人民醫(yī)院）那個出院指標了，四肢還是非常僵硬的，然后吞咽也困難，咽水也非常費勁，然后我們回家護理起來比較困難。
了解到陳杰英家離高碑店社區(qū)衛(wèi)生服務中心很近，經(jīng)過兩家醫(yī)院對接轉診，陳杰英老人從北京大學人民醫(yī)院出院，直接住進了高碑店社區(qū)衛(wèi)生服務中心的老年護理病房。這里以多學科聯(lián)合診療為主，同時開展中醫(yī)和康復治療。經(jīng)過一段時間的調理，陳杰英老人不僅肺功能大大改善，糖尿病、高血壓等基礎病也得到了有效控制。
北京市衛(wèi)生健康委介紹，老年護理中心住院費用參照《北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務收費標準》，符合北京市社保性質的參保人，依照北京市基本醫(yī)療保險報銷的相關規(guī)定予以報銷。目前，老年護理中心還屬于探索階段，今后還將考慮按床日付費、打包付費等方式，進一步促進老年健康體系建設可持續(xù)發(fā)展。
北京市衛(wèi)生健康委黨委委員 老齡辦常務副主任 王小娥：未來三年，每年要建設十家老年護理中心，床位這三年不低于600張。我們還支持社會力量舉辦老年護理中心的建設以及老年護理院、老年護理站的建設，從而滿足更多的老年人對老年護理方面的服務需求。
北京推動優(yōu)質醫(yī)療服務下沉至社區(qū)家庭
據(jù)了解，北京首批十家老年護理中心投入使用之后，轄區(qū)居民需求量很大。為了加快床位輪轉，住院病人經(jīng)過系統(tǒng)治療達到生活自理的程度，醫(yī)護人員就會建議老人回家休養(yǎng)。與此同時，家庭醫(yī)生將醫(yī)療照護、心理慰藉等多種專業(yè)服務送到老人身邊。
北京的步波老人最近剛剛從北京市海淀區(qū)羊坊店社區(qū)衛(wèi)生服務中心老年護理病房出院回家，家庭醫(yī)生團隊上門為她進行護理指導。
北京市不斷加強老年健康體系建設，推動優(yōu)質醫(yī)療服務下沉至社區(qū)家庭。截至目前，北京市已經(jīng)有240家醫(yī)療機構設置了老年醫(yī)學科，472家醫(yī)療機構創(chuàng)建為老年友善醫(yī)療機構，創(chuàng)建率達到81.2%，老年人診療量占社區(qū)衛(wèi)生服務機構總診療量的55.43%。
