20日，青海省醫(yī)療保障局對(duì)外通報(bào)5起違規(guī)使用醫(yī)?；鸢咐?。
今年以來(lái)，青海省各級(jí)醫(yī)保部門持續(xù)開展醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)整治，加大對(duì)欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨榈拇驌袅Χ龋婪ㄒ酪?guī)查處了一批違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢讣?。
據(jù)介紹，本次對(duì)外通報(bào)的案例中，主要涉及超醫(yī)保支付范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)行為。如青海省貴南博康醫(yī)院存在超醫(yī)保支付范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違規(guī)行為，醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議及相關(guān)規(guī)定，責(zé)令改正，追回違規(guī)費(fèi)用74172.25元，對(duì)違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》行為罰款37086.13元；同德阿日南杰藏醫(yī)院存在虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)、超醫(yī)保支付范圍的違規(guī)行為，醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議及相關(guān)規(guī)定，責(zé)令改正，追回違規(guī)費(fèi)用15490元，對(duì)違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的行為罰款15490元.
此外，還包括玉樹萬(wàn)康藏醫(yī)院存在超醫(yī)保支付范圍、串換收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)行為，醫(yī)保部門根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)定，責(zé)令改正，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)費(fèi)用26182.67元，對(duì)違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的行為罰款13091.34元，向行業(yè)主管部門通報(bào)違規(guī)使用醫(yī)療保障基金情況；班瑪藏西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院存在超醫(yī)保支付范圍、串換收費(fèi)、虛記費(fèi)用、購(gòu)銷存不符等違規(guī)行為，醫(yī)保部門根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)定，約談并責(zé)令限期整改，追回違規(guī)費(fèi)用189688.4元，對(duì)違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的行為罰款77467元；久治縣陽(yáng)光醫(yī)院存在串換收費(fèi)、超醫(yī)保支付范圍、過(guò)度檢查、購(gòu)銷存不符等違規(guī)行為，醫(yī)保部門根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)定，責(zé)令限期整改，追回違規(guī)費(fèi)用181462.66元，對(duì)違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的行為罰款34296.6元。
青海省醫(yī)療保障局表示，對(duì)外通報(bào)違規(guī)使用醫(yī)保基金案例旨在發(fā)揮警示教育作用，形成有效震懾，營(yíng)造維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?、自覺抵制違法違規(guī)行為的社會(huì)氛圍。
