自今年起，山東將用3年時間，對全省村衛(wèi)生室在崗村醫(yī)開展綜合能力全覆蓋培訓，使每名村醫(yī)至少掌握60種農(nóng)村常見、多發(fā)及傳染性疾病同質(zhì)化診療技能，同時建強1000家衛(wèi)生院，改造5萬家衛(wèi)生室。
山東省政府政策例行吹風會18日在濟南召開，專題解讀今年3月底印發(fā)的《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提質(zhì)提效三年行動計劃（2024-2026）》（以下簡稱《三年行動計劃》）。
山東省衛(wèi)生健康委員會主任、省中醫(yī)藥管理局局長馬立新在會上表示，山東正式開展新一輪鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提質(zhì)提效三年行動，爭取到2026年底，全省鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務能力實現(xiàn)較大提升，讓民眾就近就便獲得更加優(yōu)質(zhì)高效、系統(tǒng)連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
全方位輪訓鄉(xiāng)村醫(yī)生
鄉(xiāng)村醫(yī)生是醫(yī)療衛(wèi)生服務的堅實網(wǎng)底。今年山東省政府工作報告指出，用三年時間將鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓一遍。
“《三年行動計劃》進一步明確村醫(yī)的培訓目標、內(nèi)容、方式和任務。”山東省衛(wèi)生健康委員會一級巡視員牟善勇介紹說，培訓采取個人自學和帶教相結(jié)合、線上和線下培訓相結(jié)合、理論學習和技能操作相結(jié)合的形式開展。到2026年實現(xiàn)全省村醫(yī)隊伍線上線下培訓全覆蓋，培訓周期內(nèi)帶教學習、跟班學習和技能操作不少于60學時。
為推動城鄉(xiāng)醫(yī)院對口幫扶，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉，當天，山東全省同步啟動“萬名醫(yī)護進鄉(xiāng)村”活動，計劃每年組織不低于1萬名醫(yī)務骨干下沉基層、開展對口幫扶工作。
作為國家衛(wèi)健委委屬醫(yī)院和山東大學直屬醫(yī)院，山東大學第二醫(yī)院持續(xù)為該省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提質(zhì)提效貢獻力量。醫(yī)院黨委書記柳麗華在接受記者采訪時說，山大二院結(jié)合縣鄉(xiāng)醫(yī)院功能定位、發(fā)展需要、學科建設等現(xiàn)實情況，推行八種不同的合作模式，精準提升基層醫(yī)療服務水平。
“我們向醫(yī)聯(lián)體、分級診療合作醫(yī)院、?？坡?lián)盟單位提供短期輪訓和‘一對一’導師個性化培養(yǎng)。2023年共培養(yǎng)20余批次、超1000人次，涵蓋臨床主任、業(yè)務骨干和護理人員等。”據(jù)柳麗華介紹，該院同時開展基層衛(wèi)生能力提升培訓班106次，通過醫(yī)院優(yōu)勢點位的宣教帶動醫(yī)聯(lián)體的全方位對接，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。
柳麗華表示，以沂水縣為試點，醫(yī)院還聯(lián)合沂水縣人民醫(yī)院、東頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)四級，通過黨建互學、業(yè)務互促、人才互通，實現(xiàn)資源共享和服務聯(lián)動，讓更多民眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。
山大二院醫(yī)生為沂水縣基層醫(yī)生做培訓。（資料圖）山大二院供圖
因地制宜改造村衛(wèi)生室
《三年行動計劃》中提到，2024年，山東將開展“千家衛(wèi)生院萬家衛(wèi)生室”大提升活動，先從覆蓋人口數(shù)量多、困難較大的1萬個村衛(wèi)生室著手，推進改造提升。
對此，牟善勇表示，因地制宜改造提升村衛(wèi)生室，以滿足功能為主，不追求豪華、不搞形象工程。“今年提升的1萬家衛(wèi)生室，將率先實現(xiàn)‘五有三提升’，即：有觀察診查床、有智慧隨訪設備、有康復理療設備、有必要的檢查設備、有衛(wèi)生廁所和冷暖空調(diào)，實現(xiàn)服務能力、診療環(huán)境、管理水平的提升。”
“過去有個頭疼腦熱，都得到鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者市醫(yī)院看醫(yī)生，浪費時間，花費也高。現(xiàn)在很多檢查能在中心村衛(wèi)生室做了，非常方便。”禹城市梁家鎮(zhèn)小杜村村民趙秀蘭在村衛(wèi)生室做完血糖檢查后說。
在禹城市，“15分鐘健康服務圈”正漸次鋪開。當?shù)匕凑辗瞻霃讲怀^2.5公里、服務人口不低于2000人的標準，打造農(nóng)村地區(qū)“15分鐘健康服務圈”。村民在家門口的衛(wèi)生室不僅能享受到血壓、血糖測量、問診配藥等服務，一些常見病、多發(fā)病也能得到有效診治。
截至目前，禹城市共有7家衛(wèi)生院通過國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推薦機構(gòu)創(chuàng)建，完成55處中心村衛(wèi)生室建設，智慧隨訪設備覆蓋率達到100%，村級“健康守門人”作用得以充分發(fā)揮。
濰坊青州市同樣注重中心村衛(wèi)生室建設，并積極開展縣域醫(yī)療服務次中心建設、一站式健康管理中心建設、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓、全科醫(yī)生培養(yǎng)及引進臨床首席醫(yī)師等工作。目前，青州8家基層醫(yī)療機構(gòu)已完成標準化流程改造，建成中心村衛(wèi)生室34處，同時，不斷加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才培養(yǎng)，去年完成47名臨床醫(yī)師的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓。
2023年，青州市東夏中心衛(wèi)生院在原有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資源基礎上建成縣域醫(yī)療服務次中心，讓周邊民眾能夠在當?shù)鼐湍芟硎艿絻?yōu)質(zhì)診療服務。
“如今，衛(wèi)生院共設有30個科室，添置電子胃腸鏡、麻醉呼吸機等醫(yī)療設備，改善院容院貌、病區(qū)環(huán)境以及床單元，可以開展四肢骨折內(nèi)固定術(shù)、闌尾切除術(shù)、無張力疝修補術(shù)等常規(guī)手術(shù)，為患者就近看好病提供了便利。”東夏中心衛(wèi)生院院長楊濤說。
