醫(yī)藥網(wǎng)12月5日訊 順德區(qū)衛(wèi)計局日前發(fā)布消息，從明年1月1日起，將對社區(qū)門診醫(yī)保支付（即報銷）比例由目前的100%調(diào)整為90%，但該局及區(qū)社保及基金管理局當(dāng)時并未對此次調(diào)整具體原因做出說明。昨日，區(qū)衛(wèi)計局作出回應(yīng)：此次調(diào)整是在新的基本藥物目錄做出大幅擴(kuò)充情況下，為更好保障醫(yī)療資源合理利用而做出的舉措。
質(zhì)疑：會否影響市民進(jìn)社區(qū)首診熱情？
在順德，社區(qū)門診醫(yī)保報銷比例100%的政策已實施兩年多。2012年7月1日，順德曾調(diào)整對目錄內(nèi)藥品社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)保報銷比例，社區(qū)門診報銷由此前的90%調(diào)整為100%，同時，區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含同江醫(yī)院）門診報銷從原來的80%下降為60%，鎮(zhèn)級及民營醫(yī)院從90%下降至75%。當(dāng)時社保部門解釋稱，此舉是為引導(dǎo)群眾到社區(qū)首診。
而最新的調(diào)整，鎮(zhèn)街、民營及區(qū)級醫(yī)院門診均未變化，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)報銷比例卻調(diào)回90%，這會否影響市民進(jìn)社區(qū)首診熱情？在政策制定部門未做詳細(xì)說明情況下，此項政策愈加引起市民疑惑。
一位不愿透露姓名的醫(yī)生稱，對社區(qū)門診患者而言，盡管調(diào)整后多支出的費用對他們生活影響有限，但對于政策層面提倡的“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”而言，肯定會有一定的消極影響，因為畢竟此前順德社區(qū)門診實施目錄內(nèi)100%報銷，“許多市民已習(xí)慣。”
回應(yīng)：為保障醫(yī)療資源合理利用
昨日，區(qū)衛(wèi)計局對此次醫(yī)保政策調(diào)整作出回復(fù)稱：今年8月，居民門診藥品目錄作出調(diào)整，施行全新的國基省增目錄，新目錄有較大幅度擴(kuò)充。鑒于此，在籌資水平不變的情況下，推行新的藥品目錄，并且為了更好地保障醫(yī)療資源合理利用，對居民門診支付比例作出調(diào)整。
區(qū)衛(wèi)計局稱，按照基本醫(yī)療門診“?；?rdquo;的原則方向，參保人就醫(yī)就診應(yīng)當(dāng)權(quán)責(zé)共負(fù)，即參保人應(yīng)當(dāng)按一定比例承擔(dān)所享受的醫(yī)療服務(wù)及藥品的費用，確保節(jié)約醫(yī)療資源和合理利用醫(yī)?；?。
[走訪]
“每次多掏兩三元，抱怨應(yīng)該不多”
日前，南都記者走訪區(qū)內(nèi)多個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點，對于此次報銷比例調(diào)整，看病市民大多表示不知情，各站點醫(yī)生也都表示暫未收到正式通知。
在容桂紅旗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，看病的胡小姐表示，“每次看病也就幾十元錢，報銷降低10%，每次也就多付兩三元錢吧?。ㄊ忻瘢┍г箲?yīng)不會很多！”。
均安沙頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全科門診盧醫(yī)生也稱，預(yù)計此項政策實施后影響不會很大。據(jù)他介紹，在該門診看病，平均每次醫(yī)藥費二三十元，即使糖尿病和高血壓等慢性病患者，一個禮拜開一次藥，一個月也就百元左右，“一個月也就多出10元錢。”
不過，容桂一家社區(qū)站的王護(hù)士稱，也有一些市民對看病價格比較敏感，“常有市民拿一堆家人身份證來開藥，醫(yī)生不好怎么說，還是幫開了一堆藥回去。藥又不是當(dāng)飯吃，干嘛開那么多？還不是因為不要錢，貪點小便宜。”
[鏈接]
順德醫(yī)保歷次調(diào)整
2007年7月，施行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診制度，參保對象覆蓋城鎮(zhèn)職工及居民。
2011年7月，居民門診試行“一卡通”制度。
2012年7月，居民門診制度作出調(diào)整，區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含同江醫(yī)院）門診報銷從原來的80%下降為60%，鎮(zhèn)級及民營醫(yī)院從90%下降至75%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及其延伸網(wǎng)點從90%升為100%。
2015年1月1日，維持原區(qū)級醫(yī)院、鎮(zhèn)級醫(yī)院和民營醫(yī)院的支付比例不變，將原來支付比例為100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及其延伸網(wǎng)點的支付比例下調(diào)為90%。
