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醫(yī)患關(guān)系 如何抵達溫暖光亮

發(fā)布日期:2015-09-16   瀏覽次數(shù):101
核心提示:近日,了解到這樣一個寧波解法:2007年,寧波市以市長令的形式頒布了《寧波市醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法》,在市、縣兩級層面設
近日,了解到這樣一個“寧波解法”:2007年,寧波市以“市長令”的形式頒布了《寧波市醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法》,在市、縣兩級層面設置醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會,以中立的第三方身份處理醫(yī)療糾紛。2008年,寧波市引入人民調(diào)解機制化解醫(yī)療糾紛,繼而在全省推廣。2012年,《寧波市醫(yī)療糾紛預防與處理條例》出臺。目前,寧波市共有醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會9個,專職人民調(diào)解員29名。7年來,醫(yī)調(diào)會共成功調(diào)解醫(yī)療糾紛4711起,事后醫(yī)患雙方?jīng)]有一起反悔。


我們生活在一個社會轉(zhuǎn)型期各種矛盾被突出呈現(xiàn)的時代,而最令人揪心的矛盾糾結(jié)之一,當屬醫(yī)患糾紛。醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)案件頻發(fā),似已成為一道難愈的社會傷疤。


提及醫(yī)患糾紛,很多時候除了搖頭嘆氣,似乎想不出根治的辦法。醫(yī)患糾紛從哪里來,到哪里去?矛盾的集中爆發(fā)仿佛一夜之間,更可怕的是,公眾從最初的震驚,慢慢發(fā)展為把這種現(xiàn)象當做“肯定會發(fā)生”的事情接受下來,形成思維定勢,便很難再去尋求突破。


當我們談改革時,我們在談什么?醫(yī)療改革,涉及調(diào)節(jié)藥價,落實醫(yī)保新政,引導分層診療……方方面面、紛繁復雜,但改革成功與否的一個直接衡量,便是固有矛盾是否得到化解。醫(yī)患糾紛這樣眾所周知的老大難,必須求解新思路。


醫(yī)患糾紛的化解,牽涉千絲萬縷,仿佛一個精巧錯綜的裝置,沒有一個輕而易舉的開關(guān),而是需要各個方面、每個環(huán)節(jié)都找準、做對。醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制雖然不是終極答案,但它在沖突最尖銳的環(huán)節(jié)加入一個緩沖,及時引導矛盾糾紛通過合法、合理、合情的渠道化解,避免了醫(yī)患糾紛走向極端。從這個意義來說,“寧波解法”確實找準了著力點,在醫(yī)患協(xié)商和解、行政調(diào)解、司法調(diào)解和裁決等幾種傳統(tǒng)方式之外,另辟蹊徑。


第三方調(diào)解制度暢通了醫(yī)療糾紛處理渠道,將醫(yī)療糾紛從醫(yī)院內(nèi)引到醫(yī)院外,推廣潛力巨大。也因為相對獨立,易于被醫(yī)患雙方信任和接受,比司法程序節(jié)省時間和金錢、效率更高,更重要的是,經(jīng)調(diào)解雙方達成一致后,解決方案更容易執(zhí)行,應成為未來解決醫(yī)患糾紛的主要方式之一。


其實寧波并不是我國首個建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解制度的城市。近年來,國家相關(guān)部門相繼出臺了建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機制、推行醫(yī)療責任保險等舉措,在寧波之前,北京、南京、上海、天津等城市已先后試水,有的成效明顯,也有的帶來新問題。但無論如何,尋求醫(yī)患糾紛的制度性解決,已成為共識。


目前,醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制還存在一些不足,公眾存疑的焦點,主要在于調(diào)解機構(gòu)的中立性、權(quán)威性和統(tǒng)一的賠償標準。建議建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的配套機制,健全醫(yī)療糾紛處理的法律法規(guī),并引入必要的監(jiān)督環(huán)節(jié),讓第三方調(diào)解更加公平、公正、規(guī)范。此外,還可借鑒無過錯醫(yī)療損害賠償金制度。一些醫(yī)患糾紛甚至惡性傷醫(yī)事件,不是因為責任明晰的醫(yī)療事故,而是因為醫(yī)患雙方均堅持無錯但已造成傷害的醫(yī)療意外,這種情況最容易激化矛盾沖突。如果通過無過錯醫(yī)療損害賠償金制度加以兜底補償,醫(yī)鬧、傷醫(yī)或可期減少。


歸根結(jié)底,醫(yī)患糾紛的出路,在于醫(yī)患雙方都能通過第三方調(diào)解等多種途徑,理性、依法維權(quán),而非訴諸暴力。有時候,看似簡單的“有話好好說”,也許就是重建醫(yī)患雙方信賴的基礎(chǔ)。而與醫(yī)患糾紛的制度性解決相同,其他各類社會難點問題都能尋求制度性解決方案,理應成為社會治理創(chuàng)新的落腳點,社會運轉(zhuǎn)的齒輪才會更順暢、更高效。
 
 
 
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