業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為， 當(dāng)前，除了要讓群眾改變有病就去大醫(yī)院的傳統(tǒng)就醫(yī)觀(guān)念外，還應(yīng)弱化公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院的身份差異，各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)對(duì)不同投資渠道、不同所有制、不同隸屬關(guān)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要一視同仁，創(chuàng)造公平、開(kāi)放、有序的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，同時(shí)采取多種措施打破制約民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的障礙。
不久前召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議部署促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，進(jìn)一步降低了社會(huì)辦醫(yī)“門(mén)檻”,以滿(mǎn)足群眾多樣化的健康需求。事實(shí)上，為了能讓民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院“齊頭并進(jìn)”,相關(guān)部門(mén)已推出了多項(xiàng)措施促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，如減免部分稅負(fù)、人才政策放寬、進(jìn)入醫(yī)保……一系列利好政策讓民營(yíng)醫(yī)院仿佛看到了春天的曙光。
不過(guò)，在民營(yíng)醫(yī)院看來(lái)，這個(gè)過(guò)程很漫長(zhǎng)，用他們的話(huà)講就是“在煎熬中等待”.記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，甘肅省民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展受制于人才引進(jìn)難、資金少、社會(huì)醫(yī)保定點(diǎn)資格受限等因素。業(yè)內(nèi)人士建議，當(dāng)前應(yīng)淡化民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院的身份差異，在稅收政策、社保定點(diǎn)資格等方面，盡快出臺(tái)細(xì)化措施，使民營(yíng)醫(yī)院獲得更加公平公正的發(fā)展環(huán)境。
“門(mén)庭冷落”與“門(mén)庭若市”
8月7日，記者來(lái)到位于小西湖的蘭州康馨乳腺病專(zhuān)科醫(yī)院，這座醫(yī)院是西北首家乳腺病專(zhuān)科醫(yī)院，然而走進(jìn)醫(yī)院大廳，卻是冷冷清清。該院擁有從美國(guó)引進(jìn)的安珂微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備，技術(shù)水平絲毫不差于公立醫(yī)院，而費(fèi)用卻低廉了不少。盡管如此，人們還是紛紛投奔大醫(yī)院就診，這讓該院主任金春輝（原省人民醫(yī)院心腦血管主任教授）感到不解。
金春輝說(shuō)：“醫(yī)院大夫都是從省上三甲醫(yī)院聘請(qǐng)過(guò)來(lái)的專(zhuān)家，技術(shù)水平不差，同時(shí)衛(wèi)生條件、環(huán)境都很好，可就是吸引不來(lái)人。醫(yī)院周一門(mén)診看病人數(shù)有30人，平時(shí)人很少，醫(yī)院現(xiàn)有70個(gè)床位，然而入住的才20人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有預(yù)想的多。”
隨后記者走訪(fǎng)蘭州時(shí)光婦兒醫(yī)院、蘭州黃河醫(yī)院、甘肅保健院等民營(yíng)醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)均沒(méi)有像大醫(yī)院那樣人滿(mǎn)為患，前來(lái)掛號(hào)看病的寥寥無(wú)幾。
據(jù)甘肅省民辦醫(yī)院健康服務(wù)協(xié)會(huì)不完全統(tǒng)計(jì)，甘肅省現(xiàn)有民營(yíng)醫(yī)院近200家，服務(wù)患者比例占全省醫(yī)療行業(yè)總就診量的28.6%,為甘肅省解決門(mén)診就診量達(dá)360多萬(wàn)人次，其中住院部年入住量3萬(wàn)多人次。
伴隨著一系列利好政策，近幾年我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展迅猛，尤其是在數(shù)量上，與公立醫(yī)院日益接近，但在整體規(guī)模和技術(shù)水平上與公立醫(yī)院差距很大，民營(yíng)醫(yī)院的門(mén)診量和住院量只占總量的10%多一點(diǎn)。
由中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)發(fā)布的《中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展報(bào)告（2014）》顯示，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量由2005年底的3320家，一路攀升至2013年底的11029家。近十年間數(shù)量增長(zhǎng)超過(guò)兩倍，與公立醫(yī)院的數(shù)量差距在不斷縮小。
“雖然民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院的差距在縮小，但受到地方政府的重視程度尚遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如公立醫(yī)院，普通老百姓對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的偏見(jiàn)也依然較深。”康馨乳腺病專(zhuān)科醫(yī)院行政院長(zhǎng)、省人民醫(yī)院退休專(zhuān)家周玉萍介紹。
中青年骨干人才短缺成發(fā)展軟肋
家住五泉山的張?zhí)m芳最近胃里不舒服，由于家離大醫(yī)院很遠(yuǎn)，鄰居張軍以前也有胃病，在蘭州中醫(yī)腸胃醫(yī)院看好了，于是就介紹她去，但是張?zhí)m芳覺(jué)得去大醫(yī)院更靠譜些。
記者走訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)人心存“有病就去大醫(yī)院更靠譜”的觀(guān)念及偏見(jiàn)，讓民營(yíng)醫(yī)院更加處于尷尬的境地。
除此之外，甘肅省生殖保健院辦公室負(fù)責(zé)人劉淑芳介紹：“民營(yíng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)嚴(yán)重不足，人才匱乏。民營(yíng)醫(yī)院當(dāng)前面臨的最大束縛是缺乏人才，醫(yī)務(wù)人員多是‘一老一少’格局，一邊是公立醫(yī)院退休人員，一邊是剛畢業(yè)的大學(xué)生，人才青黃不接，中青年骨干很少，民營(yíng)醫(yī)院的專(zhuān)家資源只能依靠公立醫(yī)院醫(yī)生的跳槽及聘用公立醫(yī)院的退休醫(yī)生。”
劉淑芳說(shuō)：“以甘肅省生殖保健院為例，就嚴(yán)重缺乏專(zhuān)家類(lèi)醫(yī)生。國(guó)家雖然從政策上鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但由于醫(yī)院管理體制限制，醫(yī)師顧慮多、負(fù)擔(dān)重，一些公立醫(yī)院甚至變相對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生施加壓力，導(dǎo)致公立醫(yī)院醫(yī)生很少到民營(yíng)醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。”
金春輝告訴記者，“由于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)受限，康馨乳腺病專(zhuān)科醫(yī)院目前只有新農(nóng)合可以報(bào)銷(xiāo)，且范圍局限于蘭州的三縣五區(qū)，蘭州市及省醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)還遙遙無(wú)期！”同樣，有著14年歷史的甘肅省生殖保健院也面臨著同樣的難題。
報(bào)銷(xiāo)制度不完善，導(dǎo)致更多群體涌向大醫(yī)院，民營(yíng)醫(yī)院因此雪上加霜。康馨乳腺病專(zhuān)科醫(yī)院從2014年元月份建院到目前，一直處于虧損狀態(tài)，每年要支出60萬(wàn)左右的人員工資及房租費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等。
康馨乳腺病專(zhuān)科醫(yī)院的王文峰介紹：“現(xiàn)在銀行融資難、稅收負(fù)擔(dān)重導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院資金壓力很大。很多民營(yíng)醫(yī)院的房子是租的，幾乎沒(méi)什么固定資產(chǎn)可以抵押。民營(yíng)醫(yī)院融資渠道很單一，主要來(lái)源為自身的留存收益和業(yè)內(nèi)少量資金短期拆借。對(duì)于中小民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，基本上不可能從銀行獲得貸款。”
劉淑芳認(rèn)為，與享有政府財(cái)政補(bǔ)貼及各種稅費(fèi)減免的公立醫(yī)院相比，民營(yíng)醫(yī)院少有財(cái)政補(bǔ)貼，還要承擔(dān)一定的稅負(fù)。不僅如此，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在電價(jià)、水費(fèi)等方面，都享受不到公立醫(yī)院的同等待遇。
亟待加強(qiáng)人才、資金方面的支持
隨著人口老齡化的加快，更多的人將面臨就醫(yī)問(wèn)題，而公立醫(yī)院尚無(wú)法滿(mǎn)足大眾就醫(yī)的需求，民營(yíng)醫(yī)院急需作為公立醫(yī)院的補(bǔ)充而發(fā)展。
為了尋求出路，康馨乳腺病專(zhuān)科醫(yī)院等民營(yíng)醫(yī)院取消了掛號(hào)費(fèi)，采取義診進(jìn)村社等服務(wù)。另外，他們也不斷學(xué)習(xí)、更新技術(shù)和管理理念，以得到人們的認(rèn)可。
金春輝等認(rèn)為，國(guó)家鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，就應(yīng)該出臺(tái)相關(guān)政策。沒(méi)有相關(guān)的措施去執(zhí)行，就會(huì)導(dǎo)致大醫(yī)院人滿(mǎn)為患，而小的民營(yíng)醫(yī)院門(mén)庭冷落，從而造成資源浪費(fèi)。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為， 當(dāng)前，除了要讓群眾改變有病就去大醫(yī)院的傳統(tǒng)就醫(yī)觀(guān)念外，還應(yīng)弱化公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院的身份差異，各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)對(duì)不同投資渠道、不同所有制、不同隸屬關(guān)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要一視同仁，創(chuàng)造公平、開(kāi)放、有序的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，同時(shí)采取多種措施打破制約民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的障礙。
劉淑芳認(rèn)為，還應(yīng)打通公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院間人才的雙向流通渠道，營(yíng)造平等的醫(yī)務(wù)人員相互流動(dòng)氛圍；加強(qiáng)公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院之間的人才流動(dòng)，提供更靈活的政策和更完善的配套措施，真正放開(kāi)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
有關(guān)專(zhuān)家建議，應(yīng)多措并舉支持和鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展。一是稅收政策、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格等方面，盡快出臺(tái)可操作性措施，提供政策保障；二是建立民營(yíng)醫(yī)院分類(lèi)管理的核定機(jī)制，解決配套政策和實(shí)際操作問(wèn)題，給予民營(yíng)醫(yī)院申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院的資格和相關(guān)的稅費(fèi)優(yōu)惠政策；三是鼓勵(lì)銀行業(yè)設(shè)計(jì)適合民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的融資產(chǎn)品，對(duì)接其融資需求。
不久前召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議部署促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，進(jìn)一步降低了社會(huì)辦醫(yī)“門(mén)檻”,以滿(mǎn)足群眾多樣化的健康需求。事實(shí)上，為了能讓民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院“齊頭并進(jìn)”,相關(guān)部門(mén)已推出了多項(xiàng)措施促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，如減免部分稅負(fù)、人才政策放寬、進(jìn)入醫(yī)保……一系列利好政策讓民營(yíng)醫(yī)院仿佛看到了春天的曙光。
不過(guò)，在民營(yíng)醫(yī)院看來(lái)，這個(gè)過(guò)程很漫長(zhǎng)，用他們的話(huà)講就是“在煎熬中等待”.記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，甘肅省民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展受制于人才引進(jìn)難、資金少、社會(huì)醫(yī)保定點(diǎn)資格受限等因素。業(yè)內(nèi)人士建議，當(dāng)前應(yīng)淡化民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院的身份差異，在稅收政策、社保定點(diǎn)資格等方面，盡快出臺(tái)細(xì)化措施，使民營(yíng)醫(yī)院獲得更加公平公正的發(fā)展環(huán)境。
“門(mén)庭冷落”與“門(mén)庭若市”
8月7日，記者來(lái)到位于小西湖的蘭州康馨乳腺病專(zhuān)科醫(yī)院，這座醫(yī)院是西北首家乳腺病專(zhuān)科醫(yī)院，然而走進(jìn)醫(yī)院大廳，卻是冷冷清清。該院擁有從美國(guó)引進(jìn)的安珂微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備，技術(shù)水平絲毫不差于公立醫(yī)院，而費(fèi)用卻低廉了不少。盡管如此，人們還是紛紛投奔大醫(yī)院就診，這讓該院主任金春輝（原省人民醫(yī)院心腦血管主任教授）感到不解。
金春輝說(shuō)：“醫(yī)院大夫都是從省上三甲醫(yī)院聘請(qǐng)過(guò)來(lái)的專(zhuān)家，技術(shù)水平不差，同時(shí)衛(wèi)生條件、環(huán)境都很好，可就是吸引不來(lái)人。醫(yī)院周一門(mén)診看病人數(shù)有30人，平時(shí)人很少，醫(yī)院現(xiàn)有70個(gè)床位，然而入住的才20人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有預(yù)想的多。”
隨后記者走訪(fǎng)蘭州時(shí)光婦兒醫(yī)院、蘭州黃河醫(yī)院、甘肅保健院等民營(yíng)醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)均沒(méi)有像大醫(yī)院那樣人滿(mǎn)為患，前來(lái)掛號(hào)看病的寥寥無(wú)幾。
據(jù)甘肅省民辦醫(yī)院健康服務(wù)協(xié)會(huì)不完全統(tǒng)計(jì)，甘肅省現(xiàn)有民營(yíng)醫(yī)院近200家，服務(wù)患者比例占全省醫(yī)療行業(yè)總就診量的28.6%,為甘肅省解決門(mén)診就診量達(dá)360多萬(wàn)人次，其中住院部年入住量3萬(wàn)多人次。
伴隨著一系列利好政策，近幾年我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展迅猛，尤其是在數(shù)量上，與公立醫(yī)院日益接近，但在整體規(guī)模和技術(shù)水平上與公立醫(yī)院差距很大，民營(yíng)醫(yī)院的門(mén)診量和住院量只占總量的10%多一點(diǎn)。
由中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)發(fā)布的《中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展報(bào)告（2014）》顯示，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量由2005年底的3320家，一路攀升至2013年底的11029家。近十年間數(shù)量增長(zhǎng)超過(guò)兩倍，與公立醫(yī)院的數(shù)量差距在不斷縮小。
“雖然民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院的差距在縮小，但受到地方政府的重視程度尚遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如公立醫(yī)院，普通老百姓對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的偏見(jiàn)也依然較深。”康馨乳腺病專(zhuān)科醫(yī)院行政院長(zhǎng)、省人民醫(yī)院退休專(zhuān)家周玉萍介紹。
中青年骨干人才短缺成發(fā)展軟肋
家住五泉山的張?zhí)m芳最近胃里不舒服，由于家離大醫(yī)院很遠(yuǎn)，鄰居張軍以前也有胃病，在蘭州中醫(yī)腸胃醫(yī)院看好了，于是就介紹她去，但是張?zhí)m芳覺(jué)得去大醫(yī)院更靠譜些。
記者走訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)人心存“有病就去大醫(yī)院更靠譜”的觀(guān)念及偏見(jiàn)，讓民營(yíng)醫(yī)院更加處于尷尬的境地。
除此之外，甘肅省生殖保健院辦公室負(fù)責(zé)人劉淑芳介紹：“民營(yíng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)嚴(yán)重不足，人才匱乏。民營(yíng)醫(yī)院當(dāng)前面臨的最大束縛是缺乏人才，醫(yī)務(wù)人員多是‘一老一少’格局，一邊是公立醫(yī)院退休人員，一邊是剛畢業(yè)的大學(xué)生，人才青黃不接，中青年骨干很少，民營(yíng)醫(yī)院的專(zhuān)家資源只能依靠公立醫(yī)院醫(yī)生的跳槽及聘用公立醫(yī)院的退休醫(yī)生。”
劉淑芳說(shuō)：“以甘肅省生殖保健院為例，就嚴(yán)重缺乏專(zhuān)家類(lèi)醫(yī)生。國(guó)家雖然從政策上鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但由于醫(yī)院管理體制限制，醫(yī)師顧慮多、負(fù)擔(dān)重，一些公立醫(yī)院甚至變相對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生施加壓力，導(dǎo)致公立醫(yī)院醫(yī)生很少到民營(yíng)醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。”
金春輝告訴記者，“由于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)受限，康馨乳腺病專(zhuān)科醫(yī)院目前只有新農(nóng)合可以報(bào)銷(xiāo)，且范圍局限于蘭州的三縣五區(qū)，蘭州市及省醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)還遙遙無(wú)期！”同樣，有著14年歷史的甘肅省生殖保健院也面臨著同樣的難題。
報(bào)銷(xiāo)制度不完善，導(dǎo)致更多群體涌向大醫(yī)院，民營(yíng)醫(yī)院因此雪上加霜。康馨乳腺病專(zhuān)科醫(yī)院從2014年元月份建院到目前，一直處于虧損狀態(tài)，每年要支出60萬(wàn)左右的人員工資及房租費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等。
康馨乳腺病專(zhuān)科醫(yī)院的王文峰介紹：“現(xiàn)在銀行融資難、稅收負(fù)擔(dān)重導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院資金壓力很大。很多民營(yíng)醫(yī)院的房子是租的，幾乎沒(méi)什么固定資產(chǎn)可以抵押。民營(yíng)醫(yī)院融資渠道很單一，主要來(lái)源為自身的留存收益和業(yè)內(nèi)少量資金短期拆借。對(duì)于中小民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，基本上不可能從銀行獲得貸款。”
劉淑芳認(rèn)為，與享有政府財(cái)政補(bǔ)貼及各種稅費(fèi)減免的公立醫(yī)院相比，民營(yíng)醫(yī)院少有財(cái)政補(bǔ)貼，還要承擔(dān)一定的稅負(fù)。不僅如此，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在電價(jià)、水費(fèi)等方面，都享受不到公立醫(yī)院的同等待遇。
亟待加強(qiáng)人才、資金方面的支持
隨著人口老齡化的加快，更多的人將面臨就醫(yī)問(wèn)題，而公立醫(yī)院尚無(wú)法滿(mǎn)足大眾就醫(yī)的需求，民營(yíng)醫(yī)院急需作為公立醫(yī)院的補(bǔ)充而發(fā)展。
為了尋求出路，康馨乳腺病專(zhuān)科醫(yī)院等民營(yíng)醫(yī)院取消了掛號(hào)費(fèi)，采取義診進(jìn)村社等服務(wù)。另外，他們也不斷學(xué)習(xí)、更新技術(shù)和管理理念，以得到人們的認(rèn)可。
金春輝等認(rèn)為，國(guó)家鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，就應(yīng)該出臺(tái)相關(guān)政策。沒(méi)有相關(guān)的措施去執(zhí)行，就會(huì)導(dǎo)致大醫(yī)院人滿(mǎn)為患，而小的民營(yíng)醫(yī)院門(mén)庭冷落，從而造成資源浪費(fèi)。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為， 當(dāng)前，除了要讓群眾改變有病就去大醫(yī)院的傳統(tǒng)就醫(yī)觀(guān)念外，還應(yīng)弱化公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院的身份差異，各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)對(duì)不同投資渠道、不同所有制、不同隸屬關(guān)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要一視同仁，創(chuàng)造公平、開(kāi)放、有序的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，同時(shí)采取多種措施打破制約民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的障礙。
劉淑芳認(rèn)為，還應(yīng)打通公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院間人才的雙向流通渠道，營(yíng)造平等的醫(yī)務(wù)人員相互流動(dòng)氛圍；加強(qiáng)公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院之間的人才流動(dòng)，提供更靈活的政策和更完善的配套措施，真正放開(kāi)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
有關(guān)專(zhuān)家建議，應(yīng)多措并舉支持和鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展。一是稅收政策、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格等方面，盡快出臺(tái)可操作性措施，提供政策保障；二是建立民營(yíng)醫(yī)院分類(lèi)管理的核定機(jī)制，解決配套政策和實(shí)際操作問(wèn)題，給予民營(yíng)醫(yī)院申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院的資格和相關(guān)的稅費(fèi)優(yōu)惠政策；三是鼓勵(lì)銀行業(yè)設(shè)計(jì)適合民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的融資產(chǎn)品，對(duì)接其融資需求。
110102000668（1）號(hào)