國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備破冰之困——市場的失守

 

　　事實(shí)上，1989年，我國第一臺磁共振成像系統(tǒng)就正式誕生了，可是在此后的20多年時間里，高端醫(yī)療設(shè)備“中國品牌”的市場占有率卻始終較低。國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展癥結(jié)究竟何在？怎樣才能從國外企業(yè)的層層壟斷中突圍？面對政策的春天，國產(chǎn)設(shè)備廠商們準(zhǔn)備好了么？今天起，中國之聲推出系列報道《國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備破冰之困》，深入調(diào)查解讀第一篇：市場的失守。

 

　　一年前，創(chuàng)業(yè)者小鞠就開始籌備自己的新項目——國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備經(jīng)銷平臺。他坦言，當(dāng)時，國家衛(wèi)計委等部門公開表示將建立主動使用國產(chǎn)設(shè)備激勵機(jī)制，國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的春天似乎馬上就要到來。但沒想到，現(xiàn)實(shí)遠(yuǎn)沒他想象得那么美好。他說，國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備價格普遍不高，低于進(jìn)口產(chǎn)品，有些醫(yī)院用的時候不是太放心，尤其一些二甲以上醫(yī)院并不差這個錢。

 

　　守著巨大的市場，卻“根本賣不出去”，這是當(dāng)前國產(chǎn)高端醫(yī)療設(shè)備企業(yè)共同面臨的難題。在這個市場里，以通用、飛利浦、西門子為代表的外資企業(yè)占據(jù)絕對的優(yōu)勢地位。而國產(chǎn)設(shè)備，即使價格低一半，要打開“三甲醫(yī)院”的大門仍然不容易。國家食藥監(jiān)管總局醫(yī)療器械監(jiān)管司司長童敏估計，在高端醫(yī)療器械領(lǐng)域，國產(chǎn)、進(jìn)口設(shè)備之比大約是1比9。

 

　　是什么讓國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備在市場中丟掉了絕大部分江山？作為最有發(fā)言權(quán)的甲方之一的醫(yī)院表示，國產(chǎn)設(shè)備與進(jìn)口設(shè)備之間的技術(shù)差距是主因。以磁共振儀為例，浙江某大型醫(yī)院的馬院長坦言，雖然這幾年國產(chǎn)設(shè)備進(jìn)步很大，但用起來還是沒有進(jìn)口設(shè)備那么放心。馬院長舉了個例子，磁共振做大腦很關(guān)鍵，我國有個常見疾病腦血栓形成，俗話中風(fēng)，早期，比如24小時以內(nèi)，國產(chǎn)和進(jìn)口就是不一樣。國產(chǎn)有時候做出來基本沒有問題，但是進(jìn)口設(shè)備可能已經(jīng)發(fā)現(xiàn)診斷比較清晰，這個時候進(jìn)行治療很關(guān)鍵?？傮w感覺，研發(fā)能力還是有點(diǎn)距離。

 

　　對于患者而言，醫(yī)療設(shè)備能否及時發(fā)現(xiàn)病灶、是否準(zhǔn)確最為重要，而在這一點(diǎn)上，進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備似乎更能贏得患者青睞。張女士在縣醫(yī)院用國產(chǎn)核磁共振檢查出來的片子，再拿到北京三甲醫(yī)院，醫(yī)生說，根本看不清楚，又得重做一遍。麻煩不說，還延誤了治療的時間。張女士表示，看病這個東西，對自己比較重要，還是選好一點(diǎn)的比較好，感覺國外會比國內(nèi)的更先進(jìn)一些，更準(zhǔn)確一些。身體畢竟是自己的，也不能開玩笑，寧可多花點(diǎn)錢，選國外的一次查清楚比較好。

 

　　基于穩(wěn)妥的考慮，就算是經(jīng)費(fèi)有限，基層醫(yī)院也只能無奈地選擇進(jìn)口設(shè)備，國產(chǎn)設(shè)備就這樣失守了最后一塊、也是最廣大的一塊陣地。盡管這些醫(yī)院可能根本就來不了那么多病人、大量設(shè)備只能閑置。安徽淮南朝陽醫(yī)院的超聲科主任黃冬梅說，他們也知道進(jìn)口設(shè)備貴，但效果確實(shí)有差距。她說，短期的還是可以，兩者差別不太大，時間長了圖像衰減比較快。國產(chǎn)儀器高端機(jī)腹部和淺表還是挺好的，但是心臟部分跟進(jìn)口機(jī)器還是不能比。

 

　　同時，市場推廣和售后服務(wù)不利，也拖了國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的后腿。長期從事醫(yī)療設(shè)備經(jīng)營的王永強(qiáng)記得，他們此前曾短暫代理過幾個國產(chǎn)品牌的呼吸機(jī)，除了故障率普遍反映比進(jìn)口設(shè)備高一些，廠家的維護(hù)不到位也是醫(yī)院吐槽的主要原因。馬院長就曾為此煩惱不已：“國產(chǎn)的設(shè)備很多是沒有的，反正賣出算數(shù)了，一些企業(yè)賣了干脆不管的也有，過一段時間，設(shè)備就沒辦法用了。我們七八年前買的呼吸機(jī)，買了兩臺進(jìn)口的，一臺國產(chǎn)的，國產(chǎn)呼吸機(jī)有時候會壞，比如管道位置容易壞，維修問題根本跟不上，打電話有時候來也不來，后來設(shè)備我們用了一段時間就報廢了。”

 

　　王永強(qiáng)坦言，相比之下，目前壟斷國內(nèi)市場的西門子、飛利浦等公司由于整個市場運(yùn)行維護(hù)體系非常完善，其承諾的“短時間內(nèi)響應(yīng)機(jī)制”往往能給醫(yī)院吃一顆“定心丸”。

 

　　不容忽視的是，高端進(jìn)口設(shè)備質(zhì)量雖佳，但高額的費(fèi)用卻被轉(zhuǎn)嫁到了患者身上。比如，高端進(jìn)口設(shè)備用于檢查腫瘤、腦和心臟等領(lǐng)域重大疾病早期診斷的項目價格在北京部分三甲醫(yī)院全身檢查價格高達(dá)1.2萬元，由于檢查費(fèi)用不在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)，不菲的價格讓很多患者望而卻步。巨額的成本對于醫(yī)院而言同樣是壓力。資料顯示，一臺在美國售價75萬美元的1.5t磁共振系統(tǒng)，在國內(nèi)的售價約為1200萬元人民幣，高出原本售價兩倍還多，同時后期維護(hù)成本巨大。國產(chǎn)醫(yī)療器械經(jīng)銷商王小紅認(rèn)為，不少醫(yī)院不假思索地把國產(chǎn)品牌“拒之門外”，愈發(fā)加固了進(jìn)口設(shè)備在中國醫(yī)療市場的壟斷地位，巨額利潤就這樣拱手讓人了。

 

　　除了巨大的市場收益正在流失、直接導(dǎo)致百姓看病貴問題，進(jìn)口設(shè)備“全程壟斷”還埋下了多重隱患。比如，進(jìn)口醫(yī)療器械全部采用軟件和電腦操作，想要獲取我國人群的發(fā)病趨勢、疾病演變等相關(guān)信息非常簡單，缺乏監(jiān)管更是讓這些信息流失成為可能。在重重重壓之下，打破進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備壟斷勢在必行。