河北大病醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋 向河北看齊

       石家莊市劉女士因患白血病，醫(yī)藥費(fèi)花了15.4萬(wàn)元。“好在醫(yī)保給報(bào)銷(xiāo)了12萬(wàn)多，我們實(shí)際繳納費(fèi)用也就3萬(wàn)多一點(diǎn)。”劉女士所說(shuō)的醫(yī)保，就是在河北省實(shí)行的城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度，目前在該省已實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
       此前，河北一設(shè)區(qū)市總工會(huì)的專項(xiàng)調(diào)查顯示，因病致貧、因病返貧，是產(chǎn)業(yè)工人和城鎮(zhèn)居民陷入困境的一個(gè)重要原因，其中產(chǎn)業(yè)工人占到了80%以上。河北省去年3月啟動(dòng)的城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度，讓百姓看病不再貴，使居民不再因病致貧。
      “早在2007年我省實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的時(shí)候，就曾在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，建立起了城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并由商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦，為開(kāi)展大病醫(yī)保工作積累了經(jīng)驗(yàn)。”河北省人社廳醫(yī)療保險(xiǎn)處處長(zhǎng)張鈞說(shuō)。
       河北規(guī)定，高額醫(yī)療費(fèi)用按照年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入為判定標(biāo)準(zhǔn)，并以此為大病保險(xiǎn)起付線，并確定了籌資標(biāo)準(zhǔn)、資金管理、賠付比例、業(yè)務(wù)流程，組織實(shí)施“五統(tǒng)一”，支付比例不低于50%，同時(shí)按醫(yī)療費(fèi)用高低分段控制支付比例，醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。
       城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度讓百姓看得起病。石家莊的張秀云老人因患腫瘤，僅醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用就有23.5萬(wàn)余元。按照相關(guān)規(guī)定，老人基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)了12萬(wàn)元，大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)賠付了5.7萬(wàn)余元，實(shí)際繳納費(fèi)用也就5萬(wàn)多元。“要是在以前要花費(fèi)20多萬(wàn)元看病，我是無(wú)論如何都不會(huì)同意的。”
       據(jù)了解，石家莊市規(guī)定大病保險(xiǎn)費(fèi)每人每年30元，從征繳的居民基本醫(yī)?；鸢匆?guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)提，個(gè)人不再另行交費(fèi)。個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)2.6萬(wàn)元以上的，可以申請(qǐng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付，2.6萬(wàn)元以上至3萬(wàn)元部分賠付50%，3萬(wàn)元以上至6萬(wàn)元部分賠付53%，6萬(wàn)元以上至9萬(wàn)元部分賠付56%，9萬(wàn)元以上至12萬(wàn)元部分賠付60%，12萬(wàn)元以上至最高賠付限額賠付65%；每人年最高賠付限額為18萬(wàn)元。