河北大病醫(yī)療保險實現(xiàn)全覆蓋 向河北看齊

       石家莊市劉女士因患白血病，醫(yī)藥費花了15.4萬元。“好在醫(yī)保給報銷了12萬多，我們實際繳納費用也就3萬多一點。”劉女士所說的醫(yī)保，就是在河北省實行的城鎮(zhèn)居民大病保險制度，目前在該省已實現(xiàn)全覆蓋。
       此前，河北一設(shè)區(qū)市總工會的專項調(diào)查顯示，因病致貧、因病返貧，是產(chǎn)業(yè)工人和城鎮(zhèn)居民陷入困境的一個重要原因，其中產(chǎn)業(yè)工人占到了80%以上。河北省去年3月啟動的城鎮(zhèn)居民大病保險制度，讓百姓看病不再貴，使居民不再因病致貧。
      “早在2007年我省實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的時候，就曾在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，建立起了城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險制度，并由商業(yè)保險公司承辦，為開展大病醫(yī)保工作積累了經(jīng)驗。”河北省人社廳醫(yī)療保險處處長張鈞說。
       河北規(guī)定，高額醫(yī)療費用按照年度累計負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用，超過上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入為判定標(biāo)準(zhǔn)，并以此為大病保險起付線，并確定了籌資標(biāo)準(zhǔn)、資金管理、賠付比例、業(yè)務(wù)流程，組織實施“五統(tǒng)一”，支付比例不低于50%，同時按醫(yī)療費用高低分段控制支付比例，醫(yī)療費用越高支付比例越高。
       城鎮(zhèn)居民大病保險制度讓百姓看得起病。石家莊的張秀云老人因患腫瘤，僅醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用就有23.5萬余元。按照相關(guān)規(guī)定，老人基本醫(yī)療保險報銷了12萬元，大病醫(yī)療報銷賠付了5.7萬余元，實際繳納費用也就5萬多元。“要是在以前要花費20多萬元看病，我是無論如何都不會同意的。”
       據(jù)了解，石家莊市規(guī)定大病保險費每人每年30元，從征繳的居民基本醫(yī)保基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計提，個人不再另行交費。個人自付醫(yī)療費2.6萬元以上的，可以申請大病醫(yī)療保險賠付，2.6萬元以上至3萬元部分賠付50%，3萬元以上至6萬元部分賠付53%，6萬元以上至9萬元部分賠付56%，9萬元以上至12萬元部分賠付60%，12萬元以上至最高賠付限額賠付65%；每人年最高賠付限額為18萬元。