中國醫(yī)藥化工網(wǎng)10月12日訊 省政府辦公廳日前印發(fā)《甘肅省全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。《實施方案》明確，2015年，全省所有縣市（不含市轄區(qū)）全面啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革；2017年，分級診療制度逐步建立，縣級公立醫(yī)院看大病、解難癥水平明顯提升，基本實現(xiàn)大病不出縣，確保90%的病人在縣域內(nèi)就診。
《實施方案》明確，各縣市區(qū)要結(jié)合本地區(qū)實際情況，制定縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，合理確定縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標準。每個縣市要辦好1—2所縣級公立醫(yī)院，至少有1所達到二級甲等水平。
逐步取消醫(yī)院行政級別
《實施方案》明確，推進縣級公立醫(yī)院去行政化，逐步取消醫(yī)院的行政級別，縣級衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)人不得兼任縣級公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。同時，強化縣級公立醫(yī)院管理委員會對院長的激勵約束，加強院長年度和任期目標管理，建立問責(zé)機制，嚴禁將院長收入與醫(yī)院經(jīng)濟收入直接掛鉤。
下月起縣級公立醫(yī)院取消藥品加成
《實施方案》明確，要破除以藥補醫(yī)，完善補償機制。2015年11月1日起，所有縣級公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外）。縣級公立醫(yī)院補償由醫(yī)療服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為醫(yī)療服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入（含藥品貯藏、保管、損耗等費用），通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府補助以及醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本等多方共擔(dān)。
《實施方案》明確，縣級公立醫(yī)院使用的所有藥品（中藥飲片除外），要依托省級藥品集中采購平臺采購。允許公立醫(yī)院改革試點城市所轄縣市區(qū)與試點城市一道，在省級藥品集中采購平臺上自行采購。采取多種形式推進醫(yī)藥分開，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。
110102000668（1）號