中國醫(yī)藥化工網(wǎng)10月12日訊 近日,青島市物價局副局長蔣正賢做客網(wǎng)絡(luò)在線問政,就醫(yī)療服務(wù)項目收費問題回答了市民的提問,并且對市民關(guān)心的核磁共振、社區(qū)醫(yī)院門診費等問題進行了解讀。
據(jù)介紹,在提高醫(yī)療服務(wù)的同時,青島還大幅度降低大型設(shè)備檢查和檢驗項目價格。
據(jù)介紹,在提高醫(yī)療服務(wù)的同時,青島還大幅度降低大型設(shè)備檢查和檢驗項目價格。
蔣正賢介紹,今年以來,市物價局為抑制過度檢查、重復(fù)檢查行為,減輕患者負(fù)擔(dān),對CT、核磁共振等大型設(shè)備檢查項目價格作了大幅度下調(diào)。目前,大型設(shè)備檢查項目價格已低于成本價。
針對市民反映部分醫(yī)療服務(wù)過程中材料費和醫(yī)療耗材價格高的問題,蔣正賢表示,耗材因材質(zhì)、規(guī)格的不同,價格差異很大。
今年,青島出臺的三批醫(yī)療服務(wù)項目價格,除國家允許另外收費的耗材外,大部分耗材均打包入項目價格中,不再另行收費,以此倒逼醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本,在一定程度上遏制耗材的過度使用。
同時,降低了255項大型設(shè)備檢查項目價格,降低幅度為5%-50%之間,這也在一定程度上抑制了過度檢查、重復(fù)檢查行為,減輕了患者負(fù)擔(dān),讓患者直接得到了實惠。例如,在規(guī)范PET/CT局部檢查、全身檢查收費的同時,將核素藥物納入價內(nèi),一次檢查就可以降低2000元的核素藥物費用。
檢查費用降低已經(jīng)不可避免
本次新醫(yī)改主打的旗號就是解決看病貴和看病難的問題,要實現(xiàn)兩個目標(biāo),在廢除以藥養(yǎng)醫(yī)實行藥品零差價等同時,國家著力防止的是以檢查養(yǎng)醫(yī)。
5月17日,國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕38號),《指導(dǎo)意見》明確要求,降低藥品和醫(yī)用耗材費用、降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格。這意味著全國層面大型設(shè)備檢查費用降低已經(jīng)成為定局。
這將直接影響到醫(yī)院收益。
據(jù)報道,海南一家醫(yī)院的賈醫(yī)生舉了個列子,比如心電圖檢查,三甲醫(yī)院收費30元。一般一臺設(shè)備2萬元左右,以5年折舊算,平均每年消耗4000元。這種檢查操作不難,一般醫(yī)生即可,月薪只需2000元,因為同時要負(fù)責(zé)5個項目以上的檢查,每月費用400元。每次檢查試劑和打印紙1元左右。三甲以上醫(yī)院,每天的檢查不少于10人,一年至少有3000人次檢查,還不包括團檢。一年實際費用如下:4000元(設(shè)備折舊)+400元×12(人員費用)+1元×3000(試劑費用)+2000元(辦公費用)=13800元,平均每個心電圖檢查費用不到5元,而每個收費30元,利潤為500%。
而降低檢查費用無疑將大大縮減醫(yī)院的利潤水平。所以,在藥品利潤因為零差率而大幅縮水的情況下,檢查費用無疑將是有利支撐,同時降低檢查費用無疑會大大增加公立醫(yī)院的壓力。所以醫(yī)院執(zhí)行并不積極。