原料供應(yīng)壟斷 我國(guó)數(shù)百種有效廉價(jià)藥現(xiàn)短缺

　　難尋蹤跡的廉價(jià)藥不僅潘生丁一種。據(jù)媒體報(bào)道，復(fù)方新諾明針劑、注射用促皮質(zhì)素（ACTH）、維腦路通片、魚(yú)精蛋白、他巴唑、銀翹沖、維腦路通……這些有需求、療效佳、價(jià)格低廉的藥品，這些老百姓耳熟能詳?shù)牧畠r(jià)藥已難在藥店找到。 

　　一項(xiàng)對(duì)全國(guó)12城市40余家三甲醫(yī)院臨床用藥情況的抽樣調(diào)查顯示，國(guó)家和地方增補(bǔ)的基本藥有500多種，短缺的已高達(dá)342種。 

　　廉價(jià)藥緣何消失？“有人壟斷了潘丁生原料市場(chǎng)，我們搞不到原料。”天津一家生產(chǎn)潘生丁的藥廠透露。 

　　記者調(diào)查，除了原料市場(chǎng)價(jià)格走高、原有的醫(yī)保招投標(biāo)和政策限價(jià)制度影響之外，醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥中間商、藥廠等多個(gè)環(huán)節(jié)的各自利益訴求也是形成潘生丁危機(jī)的因素。 

　　廉價(jià)藥“賠本賺吆喝” 

　　潘生丁（雙嘧達(dá)莫片）已經(jīng)陪伴了小冉整整10年。從5歲到15歲，小冉每天服用潘生丁的劑量也從1片變成了4片。16.7元一瓶的潘生丁，是防止心血管擴(kuò)張、抗血栓形成的廉價(jià)藥。對(duì)于自小患有川崎病的小冉來(lái)說(shuō)，潘生丁已經(jīng)成了日常必需品。 

　　7月，胡青照常去北京兒童醫(yī)院開(kāi)藥，卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)院已經(jīng)沒(méi)有了潘生丁。兩個(gè)月的時(shí)間里，小冉一家跑遍了家附近的百姓陽(yáng)光、金象等藥房，得到的信息都是沒(méi)有貨。反復(fù)到阜外醫(yī)院、友誼醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院等醫(yī)院掛號(hào)，都被醫(yī)生告知沒(méi)有此藥。

 　　生產(chǎn)潘生丁的天津力生制藥供應(yīng)部工作人員稱，16.7元100片的藥價(jià)太便宜，在原料漲價(jià)的勢(shì)頭下，使得藥廠不得不考慮成本與利潤(rùn)，控制產(chǎn)量。 

　　原料價(jià)格高，生產(chǎn)成本增加，低廉的出廠價(jià)背后，藥廠縮減產(chǎn)量，市場(chǎng)中對(duì)藥品供不應(yīng)求，從而出現(xiàn)斷貨。這樣的邏輯似乎在醫(yī)藥市場(chǎng)上并不少見(jiàn)。 

　　據(jù)媒體報(bào)道，2014年，作為當(dāng)時(shí)香港聯(lián)交所市值最大的中藥企業(yè)神威藥業(yè)，就放棄了曾為其帶來(lái)年產(chǎn)值8000萬(wàn)元的雙黃連注射液。每支20ml的雙黃連注射液零售最高價(jià)格為1.8元，藥廠計(jì)算的成本卻高于此售價(jià)1倍。與此同時(shí)，華北制藥的銷售經(jīng)理也發(fā)現(xiàn)自家廠商一個(gè)月內(nèi)向四川發(fā)出的青霉素注射液，虧損了100多萬(wàn)元。海正輝瑞制藥有限公司還在生產(chǎn)腫瘤化療藥放線菌素D，卻不得不承認(rèn)生產(chǎn)這一救命的廉價(jià)藥是“賠本賺吆喝”。 

　　潘生丁從市面上消失，真的只是因?yàn)樵蟽r(jià)格上漲這單一的原因嗎？ 

　　往日的廉價(jià)藥一去難返，但近2個(gè)月來(lái)才銷聲匿跡的潘生丁卻無(wú)法單純歸結(jié)到原料漲價(jià)、生產(chǎn)成本增加的窘境。 

　　經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部等部門聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》，自2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價(jià)，完善藥品采購(gòu)機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)作用，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。 

　　新政出爐，熱氣未消。如果因?yàn)樵蟽r(jià)格上漲，藥廠根據(jù)市場(chǎng)形勢(shì)提高藥品出廠價(jià)即可保證盈利運(yùn)營(yíng)，斷貨困境不就迎刃而解了嗎？ 

　　和潘生丁一起隱匿在醫(yī)藥市場(chǎng)江湖的，還有各方千絲萬(wàn)縷的纏繞。 

　　中標(biāo)的天津潘生丁 

　　小冉吃了10年天津力生制藥股份有限公司生產(chǎn)的潘生丁，10年培植出的信任源于“北京大醫(yī)院使用這家的潘生丁”。 

　　天津力生制藥股份有限公司生產(chǎn)的潘生丁能夠在北京公立醫(yī)院售賣，經(jīng)歷了在投標(biāo)中與各藥廠的競(jìng)爭(zhēng)。這意味著，想要在競(jìng)爭(zhēng)中奪標(biāo)，藥廠對(duì)于藥品的價(jià)格需有所控制。即使原料上漲，生產(chǎn)成本增加，為保中標(biāo)，藥品的競(jìng)標(biāo)價(jià)將不能太高，從而在中標(biāo)價(jià)基礎(chǔ)上調(diào)整的出售價(jià)，也不會(huì)太高。