產(chǎn)婦孕12周即可到定點(diǎn)醫(yī)院辦就醫(yī)憑證

      從本月起，《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》正式實(shí)施，生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用兩大待遇都有變化。
      日前，廣州市醫(yī)保局發(fā)布相關(guān)指引，明確生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)統(tǒng)一前移到定點(diǎn)醫(yī)院，參保人無(wú)需專程到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
      就醫(yī)確認(rèn)前移至定點(diǎn)醫(yī)院
      對(duì)于廣大享受生育保險(xiǎn)待遇的孕婦來(lái)說(shuō)，最大的變化當(dāng)屬新政中關(guān)于產(chǎn)前檢查的規(guī)定。按照以往的規(guī)定，產(chǎn)婦在懷孕16周后才能享受第一次產(chǎn)檢，而且還有次數(shù)限制，只有8次產(chǎn)檢和4次B超檢查。而新政出臺(tái)后，產(chǎn)婦辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)憑證的時(shí)間提前到孕12周。同時(shí)，產(chǎn)婦的產(chǎn)檢次數(shù)也沒有限制。例如妊娠期糖尿病，半周就要進(jìn)行一次糖耐測(cè)試，生育保險(xiǎn)基金可給予記賬和報(bào)銷。此外，參保人還可以享受無(wú)痛分娩等特殊醫(yī)療服務(wù)，超出規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用部分，由參保人負(fù)擔(dān)。
      從本月起，生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)統(tǒng)一前移至生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。市醫(yī)保局在指引中稱，生育保險(xiǎn)參保人在本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)檢及分娩或者計(jì)劃內(nèi)終止妊娠，可直接在其選定的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，由醫(yī)院直接通過(guò)系統(tǒng)申辦。但是在異地產(chǎn)檢和（或）分娩的，以及參保男職工未就業(yè)配偶的生育就醫(yī)確認(rèn)辦理，還是要到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。另外，需變更生育保險(xiǎn)選定醫(yī)院的也需到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
      參保未滿一年也可享待遇
      市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，本次新政降低了享受待遇的條件，只要用人單位已為其全部職工參加本市生育保險(xiǎn)，并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其參保職工也可以按規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇，不再受參保1年的限制。其中，繳費(fèi)不滿1年的參保人，可在其累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月后申請(qǐng)報(bào)銷80%.
      同時(shí)，享受人員范圍也有所擴(kuò)大，新增三類人群可享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇：一是參保男職工未就業(yè)配偶；二是在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間按規(guī)定享受本市生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的職工；三是在本市領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休人員發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用者。
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