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縱論建設(shè)中國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)制度

發(fā)布日期:2015-11-03   瀏覽次數(shù):0
核心提示:為落實(shí)醫(yī)改重任,培養(yǎng)大批均質(zhì)化優(yōu)秀臨床醫(yī)師,實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)目標(biāo),2015協(xié)和住院醫(yī)師培訓(xùn)國(guó)際論壇暨第五屆西湖論壇10月31日在北
      為落實(shí)醫(yī)改重任,培養(yǎng)大批均質(zhì)化優(yōu)秀臨床醫(yī)師,實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”目標(biāo),2015協(xié)和住院醫(yī)師培訓(xùn)國(guó)際論壇暨第五屆西湖論壇10月31日在北京召開(kāi)。同日,“中國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)精英教學(xué)醫(yī)院聯(lián)盟”舉行了揭牌儀式。
 
  中國(guó)的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度起源于北京協(xié)和醫(yī)院。90多年來(lái),按照美國(guó)約翰·霍普金斯模式建立的培訓(xùn)制度,被譽(yù)為中國(guó)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的基石和“通向醫(yī)學(xué)大師的必由之路”。
 
  截止2013年底,中國(guó)擁有超過(guò)228萬(wàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,其中住院醫(yī)師80多萬(wàn),占37.5%。但是,住院醫(yī)師培訓(xùn)還存在質(zhì)量差異較大、培訓(xùn)不規(guī)范、發(fā)展不均衡、缺乏統(tǒng)一的考核認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題,還遠(yuǎn)未形成全國(guó)統(tǒng)一的培訓(xùn)體系。
 
  中國(guó)衛(wèi)生計(jì)生委、教育部的高級(jí)官員和中外專家一致認(rèn)為,全面建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,是深化醫(yī)療衛(wèi)生改革和醫(yī)學(xué)教育改革的重大舉措,是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平的治本之策,也是從根本上解決醫(yī)療人才短缺問(wèn)題的出路。
 
  2013年底,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等七部門聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》,要求2015年在全國(guó)啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作;2020年基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師,均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
 
  目前,中國(guó)31個(gè)省、區(qū)、市均啟動(dòng)實(shí)施了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。2015年預(yù)計(jì)招收7萬(wàn)人,覆蓋近80%的臨床專業(yè)本科畢業(yè)生。
 
  10月26日-30日,來(lái)自美國(guó)麻省總醫(yī)院、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院、美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項(xiàng)目認(rèn)證委員會(huì)(US Accreditation Council for Graduate Medical Education,ACGME)的醫(yī)學(xué)教育專家和波士頓地區(qū)部分協(xié)和院校友,深入?yún)f(xié)和醫(yī)院臨床教學(xué)一線,為協(xié)和住院醫(yī)師培訓(xùn)“把脈”。教學(xué)查房、交流座談、院內(nèi)講座等活動(dòng),使協(xié)和教職員工全面、深入地了解了美國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)的教育理念、培訓(xùn)體系、認(rèn)證機(jī)制。
 
  10月31日,2015協(xié)和住院醫(yī)師培訓(xùn)國(guó)際論壇暨第五屆西湖論壇在京召開(kāi)。論壇由北京協(xié)和醫(yī)院、美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)(China Medical Board)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)合主辦,旨在借鑒美國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)體系的成熟經(jīng)驗(yàn),發(fā)揮協(xié)和等國(guó)內(nèi)精英教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)與作用,探索解決中國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)的基地認(rèn)證、個(gè)人資質(zhì)考核、師資隊(duì)伍建設(shè)等核心問(wèn)題,推進(jìn)與國(guó)際接軌的中國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)、體系及模式的建立,為落實(shí)醫(yī)改重任、培養(yǎng)大批均質(zhì)化優(yōu)秀臨床醫(yī)師隊(duì)伍、實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”目標(biāo)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。
 
  在大會(huì)開(kāi)幕式上,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任金小桃、教育部副部長(zhǎng)林蕙青、美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)主席陳致和(Lincoln Chen)、美國(guó)衛(wèi)生與人類服務(wù)部駐華首席代表方墾荒(Kenneth C. Earhart)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張雁靈、北京協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)趙玉沛院士共同為“中國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)精英教學(xué)醫(yī)院聯(lián)盟”揭牌。
 
  中國(guó)工程院巴德年院士指出,中國(guó)最好的醫(yī)學(xué)教育在協(xié)和,協(xié)和醫(yī)院是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)踐者和先行者。他建議,要逐漸建立門檻制度,引入匹配機(jī)制,形成有效競(jìng)爭(zhēng)和合理布局;深化改革,推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育的規(guī)范化,提高辦學(xué)效益和質(zhì)量,建設(shè)規(guī)范化的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度。
 
  美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項(xiàng)目認(rèn)證委員會(huì)(ACGME),是由醫(yī)師主導(dǎo)的非政府、非盈利機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)制定全美統(tǒng)一的住院醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)項(xiàng)目認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn),組織評(píng)價(jià)和認(rèn)證工作。美國(guó)臨床醫(yī)生必須在該委員會(huì)認(rèn)定的住院醫(yī)師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)接受培訓(xùn),并通過(guò)個(gè)人資質(zhì)考核,才能獨(dú)立行醫(yī)。
 
  該委員會(huì)董事會(huì)前主席、美國(guó)醫(yī)學(xué)院聯(lián)盟前主席、美國(guó)內(nèi)科學(xué)委員會(huì)前主席喬丹·科恩(Jordan Cohen)博士指出:美國(guó)經(jīng)歷100多年的改進(jìn),才建立起現(xiàn)行的、仍遠(yuǎn)未達(dá)到完美的住院醫(yī)師制度。中國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)體系的完善與建設(shè),顯然也將是一個(gè)漫長(zhǎng)征途。但中國(guó)已經(jīng)邁出了堅(jiān)實(shí)的第一步,建立了住院醫(yī)師培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)框架。
 
  科恩建議中國(guó)同行們始終牢記兩個(gè)終極目標(biāo):一,重塑公眾對(duì)醫(yī)療界的信任;二,提升服務(wù)于普通民眾的醫(yī)療質(zhì)量。他指出,醫(yī)學(xué)教育的解決方案一定要建立在中國(guó)的特殊國(guó)情基礎(chǔ)之上,要考慮獨(dú)特的歷史、文化的傳承、治理結(jié)構(gòu)、機(jī)構(gòu)能力、可及的資源、公眾的期望。
 
  美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)主席陳致和博士認(rèn)為,促進(jìn)住院醫(yī)師培訓(xùn)是提高醫(yī)療質(zhì)量的重中之重。想要實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)變,需首先打造精英團(tuán)隊(duì),再自上而下推廣經(jīng)驗(yàn),惠及初級(jí)衛(wèi)生保健體系。
 
  31日,北京協(xié)和醫(yī)院牽頭,聯(lián)合北京大學(xué)第一醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、中山大學(xué)一附院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、浙江大學(xué)一附院和中南大學(xué)湘雅醫(yī)院,共七家國(guó)內(nèi)一流教學(xué)醫(yī)院作為創(chuàng)始會(huì)員,共同成立“中國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)精英教學(xué)醫(yī)院聯(lián)盟”,通過(guò)聯(lián)盟的示范和輻射作用,提高全國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)水平,為深化醫(yī)改提供人才保障。
 
  應(yīng)邀出席今天論壇的還有教育部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委各有關(guān)司局,全國(guó)近200家醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)和代表,協(xié)和海外院友等共計(jì)800余人。
 
 
 
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