曼陀羅花

　　名稱(chēng)：曼陀羅花

　　別名：山茄花、楓茄花、狗核桃、萬(wàn)桃花、洋金花、野麻子、醉心花、鬧羊花。

　　曼陀羅花的功效與作用

　　科屬：茄科曼陀羅屬，一年生草本植物。

　　性味：葉、花、籽均可入藥，味辛性溫，有大毒。

　　功效：花能去風(fēng)濕，止喘定痛，可治驚癇和寒哮，煎湯洗治諸風(fēng)頑痹及寒濕腳氣?；ò甑逆?zhèn)痛作用尤佳，可治神經(jīng)痛等。葉和籽可用于鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)痛。

　　來(lái)源：曼陀羅花為茄科植物白曼陀羅或毛曼陀羅的干燥花。

　　曼陀羅分為大花(白花)曼陀羅、紅花曼陀羅、紫花曼陀羅等種類(lèi)。曼陀羅花主要成份為莨菪堿、東莨菪堿及少量阿托品，而起麻醉作用的主要成份是東莨菪堿。由于它的主要作用是可使肌肉松馳，汗腺分泌受抑制，所以古人將此藥取名為“蒙汗藥”是極為確切的。自 20 世紀(jì) 70 年代以來(lái)，以曼陀羅為主的中藥麻醉劑重放異彩，這種麻醉方法已引起國(guó)外醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的重視，為世界醫(yī)學(xué)作出了貢獻(xiàn)。曼陀羅花不僅可用于麻醉，而且還可用于治療疾病。其葉、花、籽均可入藥，味辛性溫，有大毒。花能去風(fēng)濕，止喘定痛，可治驚癇和寒哮，煎湯洗治諸風(fēng)頑痹及寒濕腳氣?；ò甑逆?zhèn)痛作用尤佳，可治神經(jīng)痛等。葉和籽可用于鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)痛。由于曼陀羅花屬劇毒，國(guó)家限制銷(xiāo)售，特需時(shí)必經(jīng)有關(guān)醫(yī)生處方定點(diǎn)控制使用。

　　曼陀羅花的作用：

　　1、曼陀羅花治陽(yáng)厥氣逆多怒而狂：朱砂(水飛)半兩，曼陀羅花二錢(qián)半。上為細(xì)末。每服二錢(qián)，溫酒調(diào)下，若醉便臥，勿令驚覺(jué)。(《證治準(zhǔn)繩》祛風(fēng)一醉散)

　　2、曼陀羅花治哮喘：曼陀羅花兩五，火硝一錢(qián)，川貝一兩，法夏八錢(qián)，澤蘭六錢(qián)，冬花五錢(qián)。上共研細(xì)末，用老姜一斤，搗爛取汁，將藥末合勻，以有蓋茶盅-只盛貯封固，隔水蒸一小時(shí)久，取出，以熟煙絲十兩和勻，放通風(fēng)處，吹至七、八成干(不可過(guò)于干燥，恐其易碎)時(shí)，貯于香煙罐中備用。每日以旱煙筒或水煙袋，如尋常吸煙法吸之。(《外科十三方考》立止哮喘煙)

　　3、曼陀羅花治小兒慢驚：曼陀羅花七朵(重一字)，天麻二錢(qián)半，全蝎(炒)十枚，天南星(炮)，丹砂、乳香各二錢(qián)半。為末。每服半錢(qián)，薄荷湯調(diào)下。(《御藥院方》)

　　4、曼陀羅花治治面上生瘡：曼陀羅花，曬干研末，少許貼之。(《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》)

　　5、曼陀羅花治大腸脫肛。用曼陀羅子連殼一對(duì)、橡斗十六個(gè)，同銼，水煎開(kāi)三、五次，加入樸硝少許洗患處。

　　6、曼陀羅花治諸風(fēng)痛及寒濕腳氣：曼陀羅花，茄梗、大蒜梗、花椒葉。煎水洗。(《四川中藥志》)

　　曼陀羅花中毒：

　　曼陀羅中毒為誤食曼陀羅種子、果實(shí)、葉、花所致，其主要成分為山莨菪堿、阿托品及東莨菪堿等。上述成分具有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，阻斷M-膽堿反應(yīng)系統(tǒng)，對(duì)抗和麻痹副交感神經(jīng)的作用。臨床主要表現(xiàn)為口、咽喉發(fā)干，吞咽困難，聲音嘶啞、脈快、瞳孔散大、譫語(yǔ)幻覺(jué)、抽搐等，嚴(yán)重者進(jìn)一步發(fā)生昏迷及呼吸、回圈衰竭而死亡。 曼陀羅全株有毒，以種子毒性最強(qiáng)，兒童服3—8顆后即可中毒。一般在口服后0.5--2小時(shí)即完全被口腔和胃粘膜吸收而出現(xiàn)中毒癥狀。

　　臨床表現(xiàn)

　　1、一般食后0.5--2小時(shí)出現(xiàn)癥狀，早期癥狀為口、咽發(fā)干、吞咽困難、聲嘶、脈快、瞳孔散大，皮膚乾燥潮紅、發(fā)燒等。

　　2、食后2--6小時(shí)可出現(xiàn)譫忘、幻覺(jué)、躁動(dòng)、抽搐、意識(shí)障礙等精神癥狀。

　　3、嚴(yán)重者常于12--24小時(shí)出現(xiàn)昏睡，呼吸淺慢、血壓下降以至發(fā)生休克、昏迷和呼吸麻痹等危重征象。

　　診斷依據(jù)

　　1、有用藥過(guò)量或誤服毒物的病史。

　　2、突然發(fā)病、有明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，且伴有面頰潮紅、粘膜乾燥及瞳孔散大等特殊臨床表現(xiàn)。

　　3、洗胃中可能發(fā)現(xiàn)曼陀羅種子、葉或花。

　　4、貓眼散瞳試驗(yàn)及毒物分析陽(yáng)性。

　　治療原則

　　1、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。

　　2、靜脈輸液、利尿以加速毒物排瀉。

　　3、解毒治療。

　　4、對(duì)癥支持治療。

　　用藥原則

　　1、早期輕癥曼陀羅中毒者可應(yīng)用毒扁豆堿或毒扁豆堿與毛果蕓香堿交替使用。

　　2、重癥中毒者肌注新斯的明或騰喜龍，應(yīng)早期足量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，加強(qiáng)對(duì)癥支持治療。

　　3、原有心臟病者宜慎用新斯的明，以免心跳驟停。