再度簡政放權！國務院取消部分醫(yī)療機構設置審批

10月9日訊　近日，國務院發(fā)布《關于取消和下放一批行政許可事項的決定》，明確提出取消部分醫(yī)療機構《設置醫(yī)療機構批準書》核發(fā)行政許可。

 

　　《決定》提出，取消除三級醫(yī)院、三級婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構、港澳/臺/獨資醫(yī)療機構之外的醫(yī)療機構《設置醫(yī)療機構批準書》核發(fā)行政許可。

 

 

　　對于取消許可后衛(wèi)健部門的監(jiān)管方面，《決定》提出要加強事中事后監(jiān)管措施：要完善醫(yī)療機構設置規(guī)劃方式，對社會辦醫(yī)療機構實行指導性規(guī)劃。加強對社會資本投資醫(yī)療機構的服務，同時注意防止以服務之名行審批之實。

 

　　并提出，要嚴格實施“醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記”，并將審批結果向社會公開；開展“雙隨機、一公開”監(jiān)管、重點監(jiān)管等，暢通投訴舉報渠道，依法處理醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故，加大對醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查力度，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為要依法查處并向社會公開結果；依法實施信用監(jiān)管，如實記錄違法失信行為，實施差異化監(jiān)管措施，對嚴重違法的醫(yī)療機構及其從業(yè)人員實行行業(yè)禁入。

 

 

　　實際上，在2018年6月，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關于進一步改革完善醫(yī)療機構、醫(yī)師審批工作的通知》中，就已經(jīng)提出，二級及以下醫(yī)療機構設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。除三級醫(yī)院、三級婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構、港澳臺/獨/資醫(yī)療機構外，舉辦其他醫(yī)療機構的，衛(wèi)生健康行政部門不再核發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》，僅在執(zhí)業(yè)登記時發(fā)放《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

 

　　這也意味著二級及以下醫(yī)療機構取消設置審批。

 

　　此前，根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例實施細則》的規(guī)定，設置醫(yī)療機構需要首先向相應的衛(wèi)生行政部門提交“設置可行性研究報告”，并取得《設置醫(yī)療機構批準書》，其中包括了大小14項內(nèi)容；取得設置審批后，還需填寫《醫(yī)療機構申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》，并提交近10項相關材料，經(jīng)過公示、審批合格后才能取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

 

　　至此，二級及以下醫(yī)療機構的審批流程由原來的“提交材料-取得設置審批-提交材料-取得許可證”，四步走簡化為“提交材料-取得許可證”兩步走，而且不再需要提供驗資證明。

 

 

　　對于政府部門陸續(xù)出臺的關于取消部分醫(yī)療機構設置審批的政策，業(yè)內(nèi)人士認為，既是機遇，也是重大挑戰(zhàn)。

 

　　此前，原廣東衛(wèi)計委巡視員廖新波曾向《看醫(yī)界》表示：對于投資者來說，是重大利好也是重大挑戰(zhàn)，公平競爭的強度加大；對于大醫(yī)院和現(xiàn)有醫(yī)院來說是挑戰(zhàn)，所有挑戰(zhàn)的戰(zhàn)場在專科、服務和成本管理，更多的準三類以下的技術包括日間手術被小醫(yī)院分賬，更多原來看似復雜和難度系數(shù)大的病種也隨著醫(yī)生的流動而分流。

 

　　《看醫(yī)界》專欄作者、陜西省山陽縣衛(wèi)健局副局長徐毓才也認為，審批設置的取消對于基層衛(wèi)生醫(yī)療機構，尤其是社會辦醫(yī)、醫(yī)生辦醫(yī)來說，流程的簡化，可謂是一項“利好”，但是社會辦醫(yī)投資者需要注意的是，醫(yī)療機構設置批準最關鍵的是醫(yī)療機構設置的標準，盡管審批流程減少了，而準入的標準沒有降低。

 

　　“一些投資者由于沒有吃透政策，沒有摸清楚醫(yī)療機構設置的方方面面的要求，有可能花費了很多精力，但沒有通過行政部門的現(xiàn)場驗收，最后可能登記注冊不了。”徐毓才建議，開辦醫(yī)療機構必須首先把國家對醫(yī)療機構建設的要求吃透，如果不懂，行政部門現(xiàn)場驗收不合規(guī)，醫(yī)療機構需要再通過改造才能達標，對于投資者來說可能損失更大。