10月12日訊 近日,甘肅省人民政府印發(fā)《甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)及分工的通知》(以下簡稱《通知》)。
《通知》中不僅明確了下半年的重點(diǎn)工作任務(wù),其中還明確提出要提高醫(yī)務(wù)人員績效收入,落實(shí)編制使用,全面推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬改革。重點(diǎn)內(nèi)容整理如下:
建設(shè)公共衛(wèi)生,住院醫(yī)師與全科醫(yī)師培訓(xùn)中增加公共衛(wèi)生內(nèi)容
《通知》稱,要改善各級(jí)疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)條件,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)能力,健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。
要全面提升預(yù)警監(jiān)測(cè)能力,要做到發(fā)現(xiàn)病例2小時(shí)內(nèi)報(bào)告,核酸檢測(cè)重點(diǎn)人群3—6小時(shí)、常規(guī)檢測(cè)人群12小時(shí)內(nèi)報(bào)告結(jié)果。
加強(qiáng)藥品和醫(yī)療防護(hù)物資儲(chǔ)備(儲(chǔ)備量原則上要滿足30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需要)。
推動(dòng)高等院校公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科專業(yè)建設(shè),加強(qiáng)公共衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)工作,在住院醫(yī)師和助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗等各類衛(wèi)生人才培訓(xùn)中增加公共衛(wèi)生等內(nèi)容。在完善公共衛(wèi)生人員準(zhǔn)入使用、待遇保障、考核評(píng)價(jià)、激勵(lì)機(jī)制等方面加大探索力度。
落實(shí)編制,提高績效工資比重
《通知》表示,下半年將重點(diǎn)開展薪酬制度改革,推動(dòng)薪酬總量核定常態(tài)化、動(dòng)態(tài)化。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際,自主確定績效工資構(gòu)成比例、分配范圍、考核項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。
合理確定薪酬結(jié)構(gòu),提高績效工資在工資收入中的比重,其中績效工資用于激勵(lì)的比例不低于績效工資總量的60%。
統(tǒng)籌盤活用好醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域編制資源,重點(diǎn)用于加強(qiáng)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各級(jí)疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制配備。
同時(shí),在醫(yī)保結(jié)算中,要落實(shí)“超支合理分擔(dān)、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)留用”機(jī)制,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選價(jià)格適宜的藥品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)收支形成結(jié)余的,可按照“兩個(gè)允許”要求,統(tǒng)籌用于人員薪酬支出。
推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式
《通知》強(qiáng)調(diào),按照“先規(guī)范、后調(diào)整”的思路,在原城鄉(xiāng)居民分級(jí)診療病種的基礎(chǔ)上,按國際疾病分類(ICD—10)規(guī)范疾病診斷名稱,補(bǔ)充完善部分病種及術(shù)式;按照“先縣鄉(xiāng),后省市”的實(shí)施步驟,先期調(diào)整300種縣鄉(xiāng)級(jí)單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),推動(dòng)基層落實(shí)首診制度。
在厘清緊密型醫(yī)共體內(nèi)部成員單位責(zé)權(quán)利的基礎(chǔ)上,探索推進(jìn)緊密型醫(yī)共體總額付費(fèi)試點(diǎn),建立完善激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)的監(jiān)管考核機(jī)制。全面推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。
用藥情況,與醫(yī)務(wù)人員績效掛鉤
我進(jìn)一步規(guī)范臨床用藥,加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)管理?!锻ㄖ贩Q,將建立優(yōu)先使用國家基本藥物激勵(lì)機(jī)制,促進(jìn)優(yōu)先配備使用國家基本藥物,強(qiáng)化基本藥物使用考核,并將基本藥物使用情況作為國家基本藥物制度補(bǔ)助資金績效評(píng)價(jià)、醫(yī)務(wù)人員績效的重點(diǎn)內(nèi)容。
推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展
《通知》表示,90%的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)館年內(nèi)覆蓋率達(dá)到70%,縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別開展45、9、6項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整時(shí)重點(diǎn)考慮體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。
從《通知》中可以看出,在防控疫情不松懈時(shí),要強(qiáng)力推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬改革,屆時(shí)所有個(gè)醫(yī)務(wù)人員也都將獲利。