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禁止先賣藥后補(bǔ)方 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將告別野蠻生長(zhǎng)

發(fā)布日期:2021-12-01   來(lái)源:醫(yī)藥網(wǎng)   瀏覽次數(shù):0
核心提示:為進(jìn)一步規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療,促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)健康發(fā)展,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,國(guó)家衛(wèi)生健康委組織起草的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則

為進(jìn)一步規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療,促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)健康發(fā)展,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,國(guó)家衛(wèi)生健康委組織起草的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則(征求意見(jiàn)稿)》,日前向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。這是自2018年《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》等文件出臺(tái)以來(lái),相關(guān)部門針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療發(fā)布的首個(gè)細(xì)則文件。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,該征求意見(jiàn)稿為當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)診療的監(jiān)管提供了依據(jù),將促使互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)更加專注于用好數(shù)字化手段進(jìn)行疾病診治和健康維護(hù),進(jìn)一步推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療行業(yè)合規(guī)、有序、可持續(xù)發(fā)展。
 
  明確規(guī)范運(yùn)營(yíng)方向
 
  近年來(lái),我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展迅速。數(shù)據(jù)顯示,截至今年上半年,全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已達(dá)1600多家,今年新增約500家。隨著疫情防控常態(tài)化,醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式,從一開(kāi)始提供線上平臺(tái)掛號(hào)、在線查看報(bào)告等服務(wù),到現(xiàn)在嘗試打通“在線問(wèn)診+復(fù)診續(xù)方+醫(yī)保支付”等環(huán)節(jié),在政策的催化下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)深度不斷延展。
 
  然而,互聯(lián)網(wǎng)診療在我國(guó)仍處于探索階段。國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心辦公室主任盧清君曾指出,我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)政策貫徹不到位;部分模式的服務(wù)流程不合理,診療規(guī)范未健全;很多機(jī)構(gòu)的醫(yī)生準(zhǔn)入監(jiān)管、過(guò)程監(jiān)管不力,線上診療培訓(xùn)不足;互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量多、規(guī)模小、建設(shè)周期短,運(yùn)營(yíng)管理質(zhì)量并不樂(lè)觀。
 
   “監(jiān)管細(xì)則提高了行業(yè)進(jìn)入門檻,或?qū)⒆尰ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療告別過(guò)去的‘野蠻生長(zhǎng)’,進(jìn)入規(guī)范、高質(zhì)量發(fā)展階段。”微醫(yī)董事長(zhǎng)廖杰遠(yuǎn)表示,征求意見(jiàn)稿直指目前互聯(lián)網(wǎng)診療行業(yè)存在的弊病,對(duì)先賣藥后補(bǔ)方、藥品回扣等違規(guī)行為提出明確禁止,提出了多項(xiàng)針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息技術(shù)平臺(tái)的要求,抬高了平臺(tái)的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)成本。未來(lái),只有前期技術(shù)積累到位、運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)豐富且具有完善合規(guī)體系的專業(yè)型企業(yè)和大型平臺(tái),才能在競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出。
 
  醫(yī)聯(lián)創(chuàng)始人、CEO王仕銳認(rèn)為:“征求意見(jiàn)稿透露出監(jiān)管趨嚴(yán)的信號(hào),也顯示出醫(yī)療安全的底線不容突破。”這份監(jiān)管細(xì)則對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療信息流轉(zhuǎn)的全過(guò)程、全方位都進(jìn)行了規(guī)范,包括提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)等具體監(jiān)管內(nèi)容,新增明確復(fù)診憑證、加強(qiáng)與省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接后的數(shù)據(jù)傳輸、強(qiáng)制年檢等要求,將是行業(yè)發(fā)展的又一重要文件,“未來(lái)這些細(xì)則的推出將讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)人員和機(jī)構(gòu)有據(jù)可依,進(jìn)一步助推行業(yè)規(guī)范化發(fā)展”。
 
  線上線下要求一致
 
  征求意見(jiàn)稿釋放出了明確的政策信號(hào)——互聯(lián)網(wǎng)診療要與實(shí)體機(jī)構(gòu)提供的診療服務(wù)做到最大限度的同質(zhì),讓互聯(lián)網(wǎng)診療回歸醫(yī)療服務(wù)的根本定位。“文件的具體內(nèi)容基本上延續(xù)了全程可追溯、責(zé)任倒追的原則,線上線下的要求更加明顯一致,很多要求都是線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本要求。”中國(guó)社會(huì)科學(xué)院健康業(yè)發(fā)展研究中心副主任陳秋霖認(rèn)為,行業(yè)發(fā)展的過(guò)程中,既要求互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)遵循醫(yī)療發(fā)展的規(guī)律,防止線下的問(wèn)題線上化,也要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵循互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展規(guī)律,重塑運(yùn)營(yíng)體系。
 
  針對(duì)征求意見(jiàn)稿中提出的“禁止統(tǒng)方、補(bǔ)方等問(wèn)題的發(fā)生”“醫(yī)療衛(wèi)生人員的個(gè)人收入不得與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入相掛鉤”,丁香園創(chuàng)始人、董事長(zhǎng)李天天認(rèn)為,統(tǒng)方的意思是對(duì)醫(yī)生用藥信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì),提供給醫(yī)藥營(yíng)銷人員,以供其發(fā)放藥品回扣的行為。補(bǔ)方是先買藥、后補(bǔ)處方,由患者、藥店決定要買什么藥。“監(jiān)管方出臺(tái)這樣的政策是因?yàn)樽⒁獾綄?shí)踐中出現(xiàn)了線上帶金銷售的情況,文件明確禁止這些行為,是為了避免把醫(yī)改解決的線下問(wèn)題轉(zhuǎn)移到線上,這也將對(duì)市場(chǎng)上的部分處方外流、DTP藥房等業(yè)務(wù)提出挑戰(zhàn)。”
 
  業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為,隨著監(jiān)管政策不斷完善,互聯(lián)網(wǎng)診療不再是法外之地,傳統(tǒng)營(yíng)銷模式將被顛覆,并對(duì)第三方平臺(tái)的業(yè)務(wù)帶來(lái)挑戰(zhàn)。
 
  銀川互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、好大夫在線創(chuàng)始人王航表示,征求意見(jiàn)稿是在強(qiáng)調(diào)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)線上線下的一體化質(zhì)控,將倒逼互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)把自己的質(zhì)量控制做好。“征求意見(jiàn)稿提出,醫(yī)師接診前需進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證,確保由本人接診。其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人接診。這對(duì)目前市場(chǎng)上一部分利用AI技術(shù)手段提供問(wèn)診服務(wù)的行為做了限制,以杜絕各類平臺(tái)將非執(zhí)業(yè)醫(yī)師、AI軟件作為接診、開(kāi)方工具。”
 
   “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是趨勢(shì)
 
  征求意見(jiàn)稿提出的對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的分類、診療范圍的界定等,也為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)新業(yè)態(tài)打開(kāi)了想象空間。業(yè)內(nèi)人士分析指出,標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)管帶來(lái)線上線下醫(yī)療服務(wù)的同質(zhì)化,有利于推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)贏得醫(yī)保的規(guī)?;?gòu)買,這將推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)向整合型醫(yī)療服務(wù)體系方向發(fā)展,市場(chǎng)容量有望進(jìn)一步擴(kuò)大。
 
  廖杰遠(yuǎn)也表示,監(jiān)管細(xì)則正式實(shí)施后,其所推動(dòng)的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的建立和數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享等功能的實(shí)現(xiàn),將更有利于醫(yī)?;饘?duì)于互聯(lián)網(wǎng)診療行為的規(guī)?;Ц?。在全國(guó)統(tǒng)一規(guī)范的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)等前提下,醫(yī)保部門即可更便捷地將符合要求和標(biāo)準(zhǔn)的互聯(lián)網(wǎng)診療行為進(jìn)一步納入在線醫(yī)保支付范疇。這對(duì)在各地已經(jīng)納入在線醫(yī)保支付的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)來(lái)說(shuō),將成為新的利好。事實(shí)上,醫(yī)保是否支付已成為判斷互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)含金量的“金標(biāo)準(zhǔn)”,醫(yī)保作為最大單一支付方的接入,顯然有利于在線診療服務(wù)市場(chǎng)的進(jìn)一步擴(kuò)大。
 
  總而言之,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是大勢(shì)所趨,此前出臺(tái)的一系列政策清晰地表明國(guó)家對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的鼓勵(lì)和支持。此次征求意見(jiàn)稿進(jìn)一步明確了監(jiān)管規(guī)范,與一系列利好行業(yè)發(fā)展的政策一脈相承,是對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范且健康可持續(xù)發(fā)展的保護(hù)和對(duì)新業(yè)態(tài)的支持。
 
 
 
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