今起，“雙通道三定管理”正式實(shí)施，雙通道藥店必須配備兩名以上執(zhí)業(yè)藥師，相關(guān)藥品審方、開(kāi)方責(zé)任落實(shí)到人。
強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)是必經(jīng)之路
江西省醫(yī)保局發(fā)布《雙通道談判藥品管理暫行辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《辦法》”），自2021年12月1日起正式實(shí)施。
《辦法》指出，雙通道藥店“至少配備兩名注冊(cè)在藥店并參保的執(zhí)業(yè)藥師“，此前，也有多個(gè)省市在雙通道藥店準(zhǔn)入規(guī)則中強(qiáng)調(diào)了類(lèi)似要求。
例如，今年10月，河北省提出雙通道藥店的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)占藥店總?cè)藛T40%以上，包括兩名及以上的專(zhuān)職執(zhí)業(yè)藥師、一名及以上的專(zhuān)職配送人員，不得兼職或掛名，確保營(yíng)業(yè)時(shí)間有藥師在崗。
7月，江蘇省發(fā)布的相關(guān)文件提到，雙通道藥店需“配備精通業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員四名及以上”，其中執(zhí)業(yè)藥師兩名及以上、專(zhuān)職配送人員一名及以上。
可以看出，引入專(zhuān)業(yè)化人才、提升專(zhuān)業(yè)服務(wù)是藥店發(fā)展的必經(jīng)之路，中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心副主任康震也曾多次提到“要尊重價(jià)值，讓藥學(xué)服務(wù)成為藥店發(fā)展的核心動(dòng)力”。
不少藥店表面上提供了專(zhuān)業(yè)服務(wù)，但在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中處處都以營(yíng)收為重，對(duì)此，康震表示，若想達(dá)到“專(zhuān)業(yè)價(jià)值”，就要重視專(zhuān)業(yè)的人才、專(zhuān)業(yè)的服務(wù)、專(zhuān)業(yè)的文化和專(zhuān)業(yè)的管理。
比如，重視專(zhuān)業(yè)的人才，需要分級(jí)、分工、分酬；重視專(zhuān)業(yè)的文化，在行為、語(yǔ)言和思考上都要顧客至上，專(zhuān)業(yè)為本。
重視專(zhuān)業(yè)無(wú)疑會(huì)提高藥店的經(jīng)營(yíng)成本，但康震認(rèn)為，為培訓(xùn)付出較大的成本是值得的，“人才是創(chuàng)新的源泉”，只有在學(xué)歷、實(shí)踐、視野、能力等方面全方位提升人才的素質(zhì)，提升藥學(xué)服務(wù)水平才會(huì)落到實(shí)處。
打通“最后一公里”
為打通國(guó)家談判藥品落地實(shí)施“最后一公里”，各省市紛紛提出市區(qū)內(nèi)“雙通道”醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店均不得少于兩家，以確保有足夠多的“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店供參保人員選擇。
作為“最后一公里”的主角，藥店申請(qǐng)納入雙通道管理，是挑戰(zhàn)，也是提高藥學(xué)服務(wù)水平、增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的機(jī)會(huì)。
《辦法》指出，申請(qǐng)納入雙通道藥店范圍需滿(mǎn)足以下條件：
此外，包括藥店在內(nèi)的雙通道醫(yī)藥機(jī)構(gòu)若存在以下情形之一，將退出雙通道管理，并且兩年內(nèi)不再納入：
（一）偽造、變更或變?cè)祀p通道藥品“進(jìn)、銷(xiāo)、存”票據(jù)和賬目的；
?。ǘ┮蠡蛘T導(dǎo)參保人員到指定藥店購(gòu)藥，造成不良社會(huì)影響的；
?。ㄈ┏^(guò)聯(lián)動(dòng)我省醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的價(jià)格銷(xiāo)售雙通道藥品的；
?。ㄋ模┥夏甓任撮_(kāi)展雙通道藥品醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)，或雖開(kāi)展了雙通道藥品醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)但醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)少于10人的；
?。ㄎ澹閰⒈Ｈ藛T享受雙通道藥品醫(yī)保待遇，提供虛假證明材料的；
?。閰⒈Ｈ藛T轉(zhuǎn)賣(mài)雙通道藥品獲取非法利益，提供便利的；
?。ㄆ撸┰斐舍t(yī)?；饟p失或嚴(yán)重不良社會(huì)影響的其他違法違規(guī)、違反定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的情形；
?。ò耍┙y(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的其他應(yīng)退出雙通道管理的情形。
雙重審方，責(zé)任落實(shí)到人
《辦法》正式施行后，“雙通道三定管理”也將落地，即雙通道藥品實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)責(zé)任醫(yī)師、定點(diǎn)零售藥店的“雙通道三定管理”。
藥店需要與開(kāi)具處方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同審方，通過(guò)“醫(yī)藥機(jī)構(gòu)雙重審方機(jī)制”來(lái)確保雙通道藥品用藥安全。
同時(shí)，藥店接收的處方也必須由相應(yīng)的定點(diǎn)責(zé)任醫(yī)師開(kāi)具，并通過(guò)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)流轉(zhuǎn)，沒(méi)有通過(guò)處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)流轉(zhuǎn)的處方，將無(wú)法執(zhí)行雙通道藥品支付政策。
提醒各位藥店人，為接入全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，各省市醫(yī)保系統(tǒng)在近期相繼停用調(diào)整，在此期間，藥店應(yīng)留好紙質(zhì)處方。
以江西省為例，其省醫(yī)保系統(tǒng)自今天（11月30日）18時(shí)起停止使用，預(yù)計(jì)下月中旬恢復(fù)。
江西省在《辦法》中提到，全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)未正式應(yīng)用之前，責(zé)任醫(yī)師應(yīng)開(kāi)具紙質(zhì)處方，并填寫(xiě)《江西省醫(yī)療保險(xiǎn)雙通道藥品使用申請(qǐng)及評(píng)估表》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《評(píng)估表》”），由參保人員將紙質(zhì)處方和《評(píng)估表》（或復(fù)印件）送達(dá)其選定的雙通道藥店。
雙通道藥店須留存好處方和《評(píng)估表》（或復(fù)印件），建立文檔記錄備查。
