近年來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院把發(fā)展中醫(yī)藥擺在突出位置，作出一系列重大決策部署，中醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境持續(xù)優(yōu)化； 科技革命突飛猛進(jìn)，創(chuàng)新成為引領(lǐng)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的源動(dòng)力。多重因素的疊加下，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)迎來(lái)高速發(fā)展期，產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷提高，服務(wù)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大。
今日，國(guó)家衛(wèi)生健康委的新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家中醫(yī)藥管理局國(guó)際合作司司長(zhǎng)吳振斗公布了一組的數(shù)字： 國(guó)家中醫(yī)藥局會(huì)同科技部、衛(wèi)生健康委等部委，建設(shè)14個(gè)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、2個(gè)中醫(yī)類國(guó)家醫(yī)學(xué)臨床研究中心，5個(gè)國(guó)家工程技術(shù)研究中心、5個(gè)國(guó)家工程研究中心、6個(gè)國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室； 會(huì)同發(fā)展改革委，建設(shè)40個(gè)國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地；布局建設(shè)175個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)研究室。
01、政策密集出臺(tái)，行業(yè)快速發(fā)展
黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的支持力度穩(wěn)步增長(zhǎng)，同時(shí)中醫(yī)藥“走出去”也步入快車道、邁出新步伐，取得系列顯著成果。
據(jù)吳振斗介紹，中醫(yī)藥已傳播至196個(gè)國(guó)家和地區(qū)，我國(guó)與40余個(gè)外國(guó)政府（地區(qū)）主管機(jī)構(gòu)和國(guó)際組織簽訂了專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議，開展了30個(gè)較高質(zhì)量的中醫(yī)藥海外中心、75個(gè)中醫(yī)藥國(guó)際合作基地、31個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地建設(shè)工作。中醫(yī)藥內(nèi)容納入16個(gè)自由貿(mào)易協(xié)定。藏醫(yī)藥浴法列入聯(lián)合國(guó)教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄。推動(dòng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織成立中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)（ISO/TC249），陸續(xù)制定頒布89項(xiàng)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。推動(dòng)世界衛(wèi)生組織通過(guò)《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議》，發(fā)布《世界衛(wèi)生組織2014-2023年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略》。《國(guó)際疾病分類第十一次修訂本（ICD-11）》首次納入以中醫(yī)藥為主體的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)。此外，支持粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥高地建設(shè)及海峽兩岸中醫(yī)藥交流，共同推動(dòng)中醫(yī)藥“走出去” 。
好消息遠(yuǎn)不止于此。
國(guó)家中醫(yī)藥局科技司司長(zhǎng)李昱在今天發(fā)布會(huì)上表示：科技部與中醫(yī)藥局近日共同發(fā)布了《“十四五”中醫(yī)藥科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃》，國(guó)家將持續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥科技支撐平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)原創(chuàng)理論系統(tǒng)化詮釋與創(chuàng)新，闡釋中醫(yī)藥治療重大疾病的核心病機(jī)，優(yōu)化防治方案，加強(qiáng)中藥新藥創(chuàng)制與中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)裝備研發(fā)，為中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展發(fā)揮好引領(lǐng)和支撐作用。
而就昨日，由健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)辦、國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥局辦公室聯(lián)合印發(fā)的《健康中國(guó)行動(dòng)中醫(yī)藥健康促進(jìn)專項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施方案》正式掛網(wǎng)，對(duì)外公布。該實(shí)施方案明確提出，發(fā)揮中醫(yī)治未病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和重要作用，重點(diǎn)圍繞全生命周期維護(hù)、重點(diǎn)人群健康管理、重大疾病防治，普及中醫(yī)藥健康知識(shí)，實(shí)施中西醫(yī)綜合防控，在健康中國(guó)行動(dòng)中進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用。值得注意的是，“探索商業(yè)保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)有序銜接，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)支持商業(yè)保險(xiǎn)公司推出中醫(yī)藥特色健康保險(xiǎn)產(chǎn)品”也被明確寫進(jìn)方案。
中醫(yī)藥政策密集出臺(tái)，大力支持中醫(yī)藥拓展服務(wù)領(lǐng)域，為轉(zhuǎn)型升級(jí)創(chuàng)造了良好條件。
“目前，以中藥農(nóng)業(yè)為基礎(chǔ)、中藥商業(yè)為紐帶、中藥工業(yè)為主體的產(chǎn)業(yè)體系日益完善，產(chǎn)業(yè)發(fā)展態(tài)勢(shì)良好。根據(jù)全國(guó)醫(yī)藥工業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中藥工業(yè)主營(yíng)收入由2012年的5156億元增長(zhǎng)到2021年的近7000億元。”國(guó)家中醫(yī)藥局副局長(zhǎng)秦懷金在近日的一次新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō)。
02、成本飆升，企業(yè)面臨多重壓力
根據(jù)2022年半年度財(cái)報(bào)顯示，申萬(wàn)中藥Ⅲ板塊所屬的73家公司營(yíng)收總額為1714.45億元，相比去年同期的1685.39億元僅增長(zhǎng)1.72%。實(shí)現(xiàn)歸母凈利潤(rùn)總額167.09億元，相比去年同期的195億元大幅下降14.31%。其中，第二季度的利潤(rùn)增長(zhǎng)為-24.63%，在疫情擾動(dòng)、原材料漲價(jià)等背景下，中藥企業(yè)利潤(rùn)端明顯承壓。
據(jù)了解，今年7月以來(lái)的異常干旱使得云貴川及甘肅等產(chǎn)區(qū)的中藥材大幅減產(chǎn)，這些產(chǎn)區(qū)中藥材價(jià)格大幅上升，部分品種價(jià)格已較去年同期翻倍。對(duì)于中成藥企業(yè)而言，中藥材的價(jià)格飆升將帶來(lái)不可避免的成本壓力。
“2020年以后，中藥材的價(jià)格就有了較為普遍的上漲。”中藥行業(yè)人士告訴記者，“原料漲價(jià)，中成藥價(jià)格下降，集采后中藥企業(yè)營(yíng)收承壓是必然的。”
9月22日，全國(guó)中成藥集采報(bào)量開始。根據(jù)9月9日全國(guó)中成藥聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布的《全國(guó)中成藥聯(lián)盟采購(gòu)公告（2022年第1號(hào)）》顯示，本次由湖北牽頭的中成藥聯(lián)盟集采涉及全國(guó)30個(gè)省份地區(qū)。采購(gòu)品種目錄含有16個(gè)類別42個(gè)產(chǎn)品，涉及腫瘤疾病用藥、心腦血管疾病用藥、眼科用藥、消腫止痛用藥等大類。
“DRG/DIP支付方式對(duì)于中成藥、中藥注射劑可以說(shuō)是全部利空。”一位醫(yī)保政策研究專家近日告訴記者說(shuō)，“對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，在DRG模式下一定得是以最低的價(jià)格達(dá)到最立竿見影的治療效果，而這不符合中成藥的特點(diǎn)。”
03、重資研發(fā)，構(gòu)建中藥產(chǎn)業(yè)新格局
近幾年，多家中藥上市公司逐步加大了研發(fā)投入在營(yíng)收中的占比，投入金額較以往大幅增加，尤其是去年和今年更為顯著。
以云南白藥為例，2018-2020年，云南白藥的研發(fā)費(fèi)用分別為1.12億元、1.74億元和1.81億元，分別占當(dāng)期營(yíng)業(yè)收入的0.35%、0.41%、0.59%和0.55%。但是在2021年，云南白藥研發(fā)費(fèi)用同比大增82.99%，達(dá)到了3.31億元。而在不久前剛公布的今年半年財(cái)報(bào)中，云南白藥披露其上半年在研發(fā)上投入了1.29億元人民幣，同比增長(zhǎng)21.54%。
今年上半年中藥板塊研發(fā)投入最多的上市公司是天士力。財(cái)報(bào)顯示，天士力在22年上半年研發(fā)投入高達(dá)4.66億元，占到其醫(yī)藥工業(yè)營(yíng)收的11.61%，同比增長(zhǎng)81.66%。該公司在2021年公司研發(fā)投入為7.61億元，同比2020年增長(zhǎng)26.90%。
白云山緊隨其后，22年上半年研發(fā)投入達(dá)到4.41億元。其在2021年研發(fā)投入8.79億元，較2020年同比增長(zhǎng)42.10%。投入方向包括新藥開發(fā)、仿制藥一致性評(píng)價(jià)、產(chǎn)品二次開發(fā)和食品、保健食品開發(fā)等。
事實(shí)上，2022年上半年，共有50家上市中藥企業(yè)研發(fā)費(fèi)用相比去年同期呈現(xiàn)增長(zhǎng)。其中，35家企業(yè)的研發(fā)費(fèi)用同比增長(zhǎng)率超過(guò)10%，有9家企業(yè)的研發(fā)費(fèi)用同比增長(zhǎng)率超過(guò)60%。
《“十四五”國(guó)家藥品安全及促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃》、《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》等多項(xiàng)國(guó)家級(jí)重磅政策相繼出臺(tái)，不斷加大對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的扶持力度，鼓勵(lì)中藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新；也對(duì)中醫(yī)藥在中藥材質(zhì)量、中藥質(zhì)量控制、規(guī)范化生產(chǎn)等方面提出了很高的要求。
在政策紅利和行業(yè)規(guī)范的要求下，中藥企業(yè)必須加快產(chǎn)品創(chuàng)新的步伐。而國(guó)內(nèi)的制藥企業(yè)也正在打破人們對(duì)于中藥“重銷售、輕研發(fā)”的固有印象。
