9月20日是第34個“全國愛牙日”,今年的活動主題是“口腔健康全身健康”,副主題是“護(hù)牙健齒少年強(qiáng)健康中國民族興”,旨在貫徹落實《健康中國行動(2019-2030年)》和《健康口腔行動方案(2019-2025年)》的指導(dǎo)方針和政策,提升大眾口腔健康素養(yǎng),創(chuàng)建有利于口腔健康的社會氛圍。
在日常生活中,我們經(jīng)常會碰到牙酸牙痛,其實這大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒(蛀牙)或折裂牙而導(dǎo)致牙髓(牙神經(jīng))感染引起。因此,牙科治療藥物主要分消炎藥物和止痛藥物,常見的消炎藥物為抗生素類,包括廣譜抗生素、厭氧菌抗生素等,而止痛藥物通常與其他科室的止痛用藥差異不大,如非甾體抗炎藥和解熱鎮(zhèn)痛藥。
牙科隸屬于口腔科,在PDB數(shù)據(jù)庫中,牙科用藥沒有單獨(dú)的治療小類,因此本文對口腔科用藥、主要以及兼用于牙科的幾個重點(diǎn)藥物在樣本醫(yī)院的銷售金額及變化、平均單價等進(jìn)行分析。
口腔類銷售去年增長近三成
PDB數(shù)據(jù)顯示,2021年,口腔科用藥在樣本醫(yī)院的銷售額為0.46億元,全國公立醫(yī)院購藥金額約1.64億元。2021年樣本醫(yī)院的銷售額為近5年的最大值,相比2020年增長28.2%,2022年一季度同比增長12.2%。從平均單價來看,總體呈現(xiàn)逐年上升態(tài)勢。
從藥品來看,在口腔科用藥中,剔除口腔潰瘍、口腔炎藥品,2021年牙科用藥在樣本醫(yī)院的銷售金額為0.34億元,在口腔科用藥中占比約73.9%,共有12個藥品(14個劑型)。排名前三位的是聚維酮碘含漱液、西吡氯銨含片和西吡氯銨含漱液,在樣本醫(yī)院的銷售額合計超過0.26億元,占牙科用藥銷售額的74.7%、銷售數(shù)量的80.1%。單價最高的是聚維酮碘含漱液的96.77元,單價最低的是糠甾醇片劑的0.12元。
可以看到,商品名帶了“牙”字的產(chǎn)品如復(fù)方芬布芬+甲硝唑膠囊(牙周康)、糠甾醇片(牙周寧)、樟腦水合氯醛酊(牙痛水、信龍牙痛靈)、人工牛黃甲硝唑膠囊(牙痛安、牙痛靈)等在樣本醫(yī)院的銷售額都不大。
兼用治療藥漲跌之間有乾坤
除了上述歸在口腔科用藥中的牙科治療藥物劑型,還有一些藥物也主要用于牙科的治療,如厭氧菌抗生素的甲硝唑、奧硝唑、替硝唑等。
從PDB樣本醫(yī)院銷售數(shù)據(jù)可以看出,甲硝唑和替硝唑近三年呈逐步增長態(tài)勢,2021年在樣本醫(yī)院的銷售額分別為0.38億元和0.08億元,而奧硝唑2020年呈大幅下降后目前維持在2.2億元左右。從平均單價來看,甲硝唑在三者中的價格最低且銷售額逐年下降,奧硝唑價格最高但銷售額也是逐年下降。
此外,非甾體抗炎藥和解熱鎮(zhèn)痛藥也有一部分(PDB數(shù)據(jù)庫中醫(yī)院處方分析系統(tǒng)RAS顯示約10%~12%)用于牙科的止痛。
2021年,非甾體抗炎藥樣本醫(yī)院銷售額為18.37億元(全國公立醫(yī)院購藥金額約53.09億元),解熱鎮(zhèn)痛藥樣本醫(yī)院銷售額為3.22億元,近三年非甾體抗炎藥和解熱鎮(zhèn)痛藥在樣本醫(yī)院的銷售額均呈下降趨勢,但銷售數(shù)量總體是上升的,平均價格也是逐年下降,這表明部分產(chǎn)品進(jìn)入國家集采后,起到了量升價跌的推動作用。