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有異地醫(yī)保能參?!氨本┢栈萁】当!眴??答疑來(lái)了

發(fā)布日期:2022-11-10   來(lái)源:醫(yī)藥網(wǎng)   瀏覽次數(shù):0
核心提示:2023年度北京普惠健康保近期已開(kāi)放投保,不少參保人員關(guān)心有異地醫(yī)保還能否投保等問(wèn)題,11月9日,北京市醫(yī)保局給出答復(fù)?! ∥?/div>

2023年度“北京普惠健康保”近期已開(kāi)放投保,不少參保人員關(guān)心有異地醫(yī)保還能否投保等問(wèn)題,11月9日,北京市醫(yī)保局給出答復(fù)。
 
  我有異地醫(yī)保,能參保2023年度“北京普惠健康保”嗎?
 
  答:如果在投保時(shí)有北京市居住證,可以正常參保。在投保結(jié)束后將及時(shí)以截圖等方式留存被保險(xiǎn)人居住證的有效期信息,并確保被保險(xiǎn)人的居住證在保險(xiǎn)期限內(nèi)持續(xù)有效。被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)時(shí)間須在居住證有效期內(nèi),北京居住證失效期間的醫(yī)療費(fèi)用不予賠付。
 
  外地戶口,外地醫(yī)保,有北京居住證的靈活就業(yè)人員,可以投保嗎?
 
  答:可以。
 
  有北京戶籍,有異地醫(yī)保,可以投保嗎?
 
  答:可以。
 
  在參保時(shí),提示“請(qǐng)確認(rèn)被保人是否為以下人群”,【可參加北京普惠健康保的新市民、公費(fèi)醫(yī)療、其他醫(yī)保情況】分別指的是什么?怎么選?
 
  答:出現(xiàn)上述提示時(shí),您根據(jù)選項(xiàng)下方對(duì)應(yīng)釋義,并結(jié)合被保人自身情況選擇即可。
 
  ①其他醫(yī)保情況:指符合醫(yī)療保險(xiǎn)為在保狀態(tài)的,但系統(tǒng)校驗(yàn)無(wú)參保資格的人群,包括北京基本醫(yī)保參保人群(職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)或其他北京醫(yī)保管理的特殊人群(征地超轉(zhuǎn)、醫(yī)療照顧、離休及軍休參保人員),請(qǐng)自行核實(shí)被保人是否符合參保資格。
 
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 ?、劭蓞⒓颖本┢栈萁】当5男率忻瘢旱谝活愂窃诰?u>就業(yè),有北京居住證且有外地醫(yī)保的市民;第二類是有北京戶籍且有外地醫(yī)保的人員,請(qǐng)自行核實(shí)被保人是否符合參保資格。
 
  參保有條件限制嗎?
 
  答:可參加北京普惠健康保的新市民需滿足下列條件:
 
 ?、俪钟斜本┦芯幼∽C且已參加異地基本醫(yī)保(有醫(yī)保,非京醫(yī)保也可以)
 
  或者
 
  ②擁有北京戶籍且有異地基本醫(yī)保(有醫(yī)保,非京醫(yī)保也可以)
 
  可參加北京普惠健康保的新市民外地/異地就診的費(fèi)用是否能申請(qǐng)理賠?
 
  答:如您屬于有北京戶籍或北京居住證且有非京醫(yī)保,那么已辦理醫(yī)保異地就醫(yī)備案的,在北京市內(nèi)外(非醫(yī)保所在地)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),并且經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)時(shí)結(jié)算的,可正常申請(qǐng)理賠;異地就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法進(jìn)行直賠及快賠,需申請(qǐng)傳統(tǒng)理賠,并在提交材料時(shí)提供異地就醫(yī)結(jié)算單。
 
  未經(jīng)備案轉(zhuǎn)往醫(yī)保所在地之外的地區(qū)就診,如從河南省內(nèi)醫(yī)保參保地未經(jīng)備案,來(lái)到了北京市內(nèi)外定點(diǎn)醫(yī)院就診的,或未經(jīng)被保人本人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算的,不予報(bào)銷。
 
  異地就醫(yī)備案手續(xù)可以通過(guò)微信小程序:國(guó)務(wù)院客戶端-跨省異地就醫(yī)備案-備案類型選【跨省異地長(zhǎng)期居住人員】進(jìn)行辦理。
 
 

 
 
 
 
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