河南省政府新聞辦10日通報(bào)，該省于2022年已實(shí)現(xiàn)普通門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算縣（市、區(qū)）全覆蓋。截至目前，該省總計(jì)27670家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)亦實(shí)現(xiàn)了門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算。
異地就醫(yī)直接結(jié)算是切實(shí)解決民眾急難愁盼問題的惠民利民便民工程。河南省政府新聞辦10日舉行發(fā)布會稱，近年來，該省明確提出要重點(diǎn)解決長期以來參保民眾異地就醫(yī)備案復(fù)雜、跑腿多、報(bào)銷難、墊支負(fù)擔(dān)重等痛點(diǎn)、難點(diǎn)問題，并將其納入到了河南省重點(diǎn)民生實(shí)事之一。
河南省醫(yī)療保障局局長岳文華當(dāng)日在發(fā)布會上通報(bào)，為把此項(xiàng)民生實(shí)事辦好、辦實(shí)，河南省將異地就醫(yī)備案人員的范圍拓展到了非急診且未轉(zhuǎn)診人員，并科學(xué)設(shè)置備案有效期，有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受直接結(jié)算服務(wù)。
同時(shí)，取消了河南全省異地就醫(yī)返回參保地就醫(yī)限制，支持異地長期居住人員在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，此舉有效解決了備案人員范圍窄、時(shí)限短，長期異地居住人員在備案地和參保地不能雙向享受待遇，臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案后報(bào)銷比例偏低等民眾反映強(qiáng)烈的問題。
岳文華稱，針對將急診搶救費(fèi)用、住院期間院外檢查治療購藥費(fèi)用和符合就醫(yī)地管理規(guī)定的無第三方責(zé)任外傷費(fèi)用納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍這一重點(diǎn)工作，河南省制定并形成了統(tǒng)一的業(yè)務(wù)流、資金流、信息流規(guī)范框架。
同時(shí)，河南將伊馬替尼等114種特藥納入了基本醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)特藥直接結(jié)算保障范圍，以及對5種試點(diǎn)門診慢特病取消了異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量限制，參保民眾可在就醫(yī)地所有門診慢特病直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，憑社會保障卡或醫(yī)保電子憑證門診取藥。
岳文華說，通過全省醫(yī)療保障部門的努力，河南省于2022年3月實(shí)現(xiàn)了普通門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算縣（市、區(qū)）全覆蓋；7月實(shí)現(xiàn)了全省所有統(tǒng)籌區(qū)雙向開通5種試點(diǎn)門診慢特病治療費(fèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算；9月實(shí)現(xiàn)了試點(diǎn)門診慢特病治療費(fèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算縣（市、區(qū)）全覆蓋。
為充分考慮民眾的就醫(yī)需求，河南省持續(xù)推進(jìn)縣級及以下定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參與直接結(jié)算開通工作。截至目前，河南全省總計(jì)27670家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算，達(dá)到了此前申報(bào)完成800家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)目標(biāo)任務(wù)的34.6倍。（完）
