65歲的蘭州市民景跟來被雙膝關(guān)節(jié)疼痛困擾多年，不久前剛做完右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。他沒想到的是，相比八年前自己做的左膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，現(xiàn)在的花費(fèi)只有當(dāng)初的五分之一。
景跟來看病負(fù)擔(dān)的減輕，除了醫(yī)保政策惠及外，主要得益于藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作。隨著國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購改革不斷推進(jìn)，“降低藥品耗材虛高價(jià)格，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)”的政策紅利不斷釋放。
“帶量采購”相當(dāng)于政府出面組織藥品“團(tuán)購”。甘肅省醫(yī)療保障局工作人員介紹，過去各醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)能力有限，不能以量換價(jià)，國家組織集中帶量采購，給了企業(yè)生產(chǎn)量的預(yù)期，生產(chǎn)企業(yè)不再主動(dòng)找市場(chǎng)，壓縮了企業(yè)流通成本，擠掉了耗材價(jià)格虛高空間。
甘肅省中醫(yī)院關(guān)節(jié)骨一科副主任張銳說，集中帶量采購將人工髖膝關(guān)節(jié)假體的費(fèi)用從數(shù)萬元降低到數(shù)千元，平均降幅82%，極大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
記者從甘肅省醫(yī)保局獲悉，2019年以來甘肅共組織開展了779種藥品、32類醫(yī)用耗材集采，價(jià)格平均降幅超過50%，全省累計(jì)節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用超過200億元，提前完成“十四五”藥品耗材集采任務(wù)。
“虛高醫(yī)藥價(jià)格顯著降低，群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯下降，集采品種范圍持續(xù)擴(kuò)大。”甘肅省醫(yī)保局局長楊芳勝說，目前甘肅在集采品種上實(shí)現(xiàn)了化學(xué)藥、中成藥、生物藥、高值醫(yī)用耗材、普通醫(yī)用耗材、體外診斷試劑等品種集采全覆蓋。
針對(duì)國家組織集采尚未覆蓋但費(fèi)用高、臨床使用量大的品種，甘肅省還探索省際聯(lián)盟、市州聯(lián)盟集采。2021年，甘肅省首次牽頭與陜西省組成聯(lián)盟，對(duì)國家集采范圍外的未過評(píng)藥品開展集中帶量采購，首次集采就讓30種藥品平均降價(jià)58.73%，年節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用1.48億元。
在甘肅，集采降價(jià)減負(fù)的同時(shí)，患者使用原研藥和通過一致性評(píng)價(jià)仿制藥的用量占比，由集采前的50%左右提升至集采后的95%左右，優(yōu)質(zhì)藥品成為用藥主流。
楊芳勝說，以前大多數(shù)白內(nèi)障患者手術(shù)選用價(jià)格較低的單焦點(diǎn)晶體，只能解決“看得見”問題；人工晶體集采落地后，遠(yuǎn)中近都能看清的三焦點(diǎn)晶體價(jià)格更加惠民，白內(nèi)障患者選用三焦點(diǎn)晶體手術(shù)后將“看得清”“看得舒服”，極大改善患者視覺質(zhì)量。
