中國醫(yī)藥化工網(wǎng)10月23日訊 印度80萬藥劑師14日大罷工，要求政府嚴厲打擊網(wǎng)絡售藥。印度的互聯(lián)網(wǎng)市場快速發(fā)展，藥品零售市場也十分發(fā)達，二者相遇并催生了藥品網(wǎng)絡銷售。然而，印度政府卻陷入一種尷尬境地：想支持卻與現(xiàn)行法律相抵，不支持就是背離時代潮流。
上傳處方再買藥
網(wǎng)絡售藥是印度近年來出現(xiàn)的新生事物，因為方便、快捷而深得消費者心。
說實話，前些年在印度看病時還總是對印度藥店與醫(yī)院分別經(jīng)營感到很不方便。以前身體出了任何小毛病，便會自做主張跑到藥店買點藥。到了印度，規(guī)矩變了，再小的病，想吃藥就得先去醫(yī)院找大夫。只有拿著大夫的處方才可以去藥店買藥。
正因如此，聽說印度目前網(wǎng)上藥店生意比較火熱時，記者感到有點不可思議，網(wǎng)上買藥如何出具醫(yī)生處方？為了眼見為實，記者選擇了目前在印度比較流行的兩家網(wǎng)上商店進行測試。
首先進入zigy.com，這是印度朋友極力推薦的一家網(wǎng)上藥店。打開網(wǎng)頁后馬上發(fā)現(xiàn)以三種不同顏色顯示的幾個服務區(qū)，分別是客戶健康紀錄區(qū)、處方和非處方藥治療區(qū)以及出售健康產(chǎn)品的保健區(qū)。在健康保健美容產(chǎn)品區(qū)，基本上是按照婦女、嬰兒、老年人以及阿育吠陀、順勢療法等排列的產(chǎn)品，其中包括護膚、頭發(fā)、身體、以及強身健體藥品，等等。
這個網(wǎng)站的核心地帶是售賣處方與非處方藥品的“治療區(qū)”。記者按照要求先填寫居住地郵政編碼才得以進入。之后，又輸入了一種治療肺癌的常見藥GEFTINAT，網(wǎng)頁上除了顯示出這種藥品的單位數(shù)量以及價格之外，還以突出顏色出現(xiàn)了一行提示文字：“這是一種處方藥，請上傳你的處方副本。”
看來，印度朋友介紹的沒錯。他們說，這家網(wǎng)上藥店出名主要在于其有自己的藥劑師，并會對所有網(wǎng)上提交的藥方材料予以審核。
記者又進入另外一家頗有名氣的網(wǎng)上藥店mChemist，這家藥店主要出售治療慢性病的藥物。打開網(wǎng)頁后最先映入眼簾的便是該網(wǎng)站所要求的注冊信息，其中包括郵箱、姓名、手機號、性別，然后就是登入并上傳藥品處方。
這個網(wǎng)站有許多打折信息，其所售賣的藥品打折率從5%到15%。mChemist雖然是網(wǎng)上商店，不過它提供了包括臉譜、推特、whatsAPP 等可以與之進行聯(lián)絡的多種方式。從消費者角度看，這至少表明這家網(wǎng)上藥店是以為顧客服務為核心的。
記者注意到，mChemist網(wǎng)頁上明確寫明，該公司是印度第一家完全遵守法定處方配發(fā)藥品規(guī)定的網(wǎng)上藥店，商店里所有藥都是可信的。商店保證會把原裝藥送到病人家門口，同時藥店還會通過與病人聊天為其飲食提供免費咨詢。
“不法”的存在
盡管要上傳處方再能在網(wǎng)絡藥店買藥，傳統(tǒng)實體藥店經(jīng)營者卻視其為“不法”存在，把網(wǎng)絡藥店當做冒牌貨和假藥的“代名詞”。
早在今年6月，印度藥劑師協(xié)會就曾經(jīng)致信給印度藥品管理總局，反對日益興旺的網(wǎng)上藥品銷售。該協(xié)會在信中概述目前網(wǎng)上售藥的諸多問題，主要擔憂如下：
根據(jù)有關藥品法規(guī)定，只有藥劑師才可以根據(jù)醫(yī)生的處方進行配藥，違反者可被判處監(jiān)禁。根據(jù)印度1940年通過的藥品與化妝品法，任何藥物都應當保存在不超過30攝氏度的環(huán)境中，儲存藥品如果超過這個穩(wěn)定將會使藥品失效。對于新生事物網(wǎng)絡藥店而言，幾乎毫無監(jiān)管可言，是否踐行上述兩點令人懷疑。
藥劑師協(xié)會警告，網(wǎng)上商店中經(jīng)由非注冊藥劑師配發(fā)的藥品給患者，將可能讓患者失去生命。此外，由于監(jiān)管欠缺，網(wǎng)絡藥店可能惡化患者的藥物依賴，甚至淪為銷售假藥、貼錯標簽以及以假亂真的“黑市”。
“我們自己的調查顯示，無論安眠藥、避孕藥還是類固醇，都可以輕松在網(wǎng)絡藥店買到，”該協(xié)會說。
更重要的是，日益興起的網(wǎng)絡藥店越來越威脅到印度數(shù)十萬計藥劑師的生存。印度藥劑師協(xié)會主席J.S.欣德說，由于消費者轉向網(wǎng)上購藥，實體藥房的生意減少了近一半。印度藥品零售市場規(guī)模在100億美元以上。
正因如此，14日才爆發(fā)了席卷印度全國的藥劑師罷工和藥房停業(yè)，呼吁政府嚴厲打擊網(wǎng)上銷售藥品行為。在印度西部古吉拉特邦，當天有大約1.6萬藥房停業(yè)。古吉拉特化驗師及藥師協(xié)會聯(lián)合會主席帕特爾認為，“不應該允許任何通過網(wǎng)上藥店銷售藥品行為”，因為不符合藥品和化妝品法案規(guī)定。
網(wǎng)上藥店也是藥店
面對藥劑師的指責，印度網(wǎng)絡藥店堅持，愿意接受政府監(jiān)管，只想正當賣藥。
網(wǎng)絡藥店mChemist創(chuàng)始人拉吉夫·古拉蒂堅持，自己的生意是一家“有執(zhí)照的藥店”，只不過借助網(wǎng)絡銷售，需要立法保護。
拉吉夫是蘭伯西公司前全球藥品商業(yè)主席。這家公司曾經(jīng)是印度最大的仿制藥制造廠，后來由于各種問題沉淪。按照拉吉夫的說法，當他的一個合作伙伴在美國成功開創(chuàng)了一個郵購藥店時，自己還不清楚下一步該做什么。拉吉夫諳熟制藥，幾年之后離開蘭伯西時，他做出決定：要把慢性藥物的郵政服務理念引入印度，于是創(chuàng)立了mChemist。
在接受記者采訪時，拉吉夫強調，mChemist是一家有執(zhí)照的藥店。“我們有藥劑師，因此它就像是一個送貨上門的零售藥店。我們絕不接受任何電話訂單，客戶必須在網(wǎng)站上注冊，只有把醫(yī)生開具的處方上傳給我們后，藥店里的藥劑師才會為其配送藥品。”
盡管有些網(wǎng)上藥店唯利是圖，但是拉吉夫卻一直堅持只賣治療慢性病的藥物，而不是那些銷售量較大的抗生素或者止痛藥。他說，對銷售抗生素不感興趣，因為不能保證會把這些藥及時送到病人手中，通常病人對這種藥的要求比較急迫，他們往往會選擇去最近的藥店購買。
目前mChemist的市場定位主要是老年人和其他有需要的消費者提供解決方案，具體說來就是供應諸如糖尿病或者心血管病人所需要的慢性藥。
拉吉夫的目標客戶在小城市。他認為，自己的網(wǎng)上藥店可以避免在小城市經(jīng)常出現(xiàn)的假藥問題。“在許多地方，藥品質量會由于存儲不當或者藥品接近失效期而受到影響。在我們這種網(wǎng)絡藥店訂貨，只要有完整的檔案我們就可以把最新鮮的藥品送上門”。
在拉吉夫看來，網(wǎng)絡藥店對實體藥店并沒有構成太大競爭。“目前75%的旅游預訂是在網(wǎng)上完成，14%的手機通過在線銷售，而通過網(wǎng)絡銷售的藥品僅占0.2%”。
網(wǎng)上藥店未來或許會對實體藥店構成一定威脅。他認為，未來網(wǎng)上藥店與實體藥店并不會有更大差別。現(xiàn)在許多實體藥店都在做上門送貨，這難道不算是電子商務嗎？“互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)在這里了，它會永久留在這里，”拉吉夫說，“因此政府現(xiàn)在需要的是制定適當法律以促進網(wǎng)上藥店。”
立法待跟進
網(wǎng)上藥店和實體藥房各執(zhí)一詞，印度政府則忙著更新管理辦法。
專門從事健康報道的印度媒體人維杰·班告訴記者，印度還沒有涵蓋電子零售商的任何具體規(guī)則，但所有類型的藥品實際上都已經(jīng)在網(wǎng)上非法銷售。
由于印度的電子商業(yè)不斷發(fā)展，網(wǎng)上藥店的業(yè)務也在不斷增加。目前印度政府正在試圖為網(wǎng)上藥品銷售制定規(guī)則，以規(guī)范網(wǎng)上藥品銷售的過程。
印度藥品管理總局主席辛格表示，電商并未獲許銷售處方藥。不過，政府已經(jīng)開始了相關資訊，旨在最終為消費者通過電商根據(jù)其處方購買藥品鋪平道路。然而，在任何規(guī)章制度正式頒布之前，網(wǎng)上銷售藥品仍屬不合法行為。
辛格強調，無論任何藥品，只要它走向市場了，我們就必須要向病人確保百分之百的藥品安全性。“為此，我們正在征求各方意見，包括消費者、藥劑師協(xié)會、藥品制造商以及各邦的藥品監(jiān)管機構，”他說。同時，印度政府也意識到，網(wǎng)絡銷售是一個非常重要的工具，“不想否定病人通過網(wǎng)上服務來獲取藥品”。
“我們希望能夠開發(fā)一個體系以幫助解決這一重要問題，”辛格說，“但直到規(guī)章得到正式確認之前，不會允許網(wǎng)上藥店銷售。”
今年5月，馬哈拉施特拉邦政府已經(jīng)叫停印度最大的網(wǎng)絡商店Snapdeal在網(wǎng)上提供處方藥品的銷售服務和推廣宣傳，并刪除相關清單內容。
110102000668（1）號