江蘇：藥品零差率銷售 診察費納入醫(yī)保

 

　　高血壓患者每月可省50元藥費

 

　　據(jù)江蘇省物價局醫(yī)藥價格處處長吳愛琴介紹，此次醫(yī)藥價格改革的范圍包括，城市所有的公立醫(yī)院：包括衛(wèi)生計生部門主管的醫(yī)院（含療養(yǎng)院）、大學(xué)附屬醫(yī)院、軍隊醫(yī)院、企事業(yè)單位辦醫(yī)院、政府部門舉辦的康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院。從醫(yī)院級別看，包括部級醫(yī)院、省級醫(yī)院、市級醫(yī)院、區(qū)（縣）級醫(yī)院、非完全實行基本藥物的中心衛(wèi)生院。

 

　　對于南京來說，本月31日零時起公立醫(yī)院都將實行新的醫(yī)療服務(wù)價格。調(diào)整前，城市公立醫(yī)院銷售藥品的差價（中藥飲片、醫(yī)院制劑除外）以實際購進價為基礎(chǔ)，順價不超過15%的加價率，實際購進價500元及以上的，加價額不超過75元。調(diào)整后，城市公立醫(yī)院藥品按零差率銷售。就是說醫(yī)院進價多少錢，銷售就是多少錢。吳愛琴告訴記者，這樣一來，高血壓、糖尿病等慢性病患者藥費有所減少。

 

　　 “胰島素價格下調(diào)后，糖尿病患者每月可省40元左右。高血壓患者，每月可省50元左右藥費。”吳愛琴說。

 

　　六歲以下兒童手術(shù)項目加收20%

 

　　在新的醫(yī)療服務(wù)價格中，記者發(fā)現(xiàn)雖然藥品價格下降，但提高了診察費注射、護理等綜合服務(wù)類部門項目、部分病理檢查和部分臨床各系統(tǒng)診療、手術(shù)項目。這就意味著，今后住院病人的費用將有所增加。

 

　　吳愛琴說，以闌尾切除住院5天來算，住在3人間調(diào)整前的價格為7630元，調(diào)整后的價格為7760元，住院費上漲了1.7%。不過，各地醫(yī)保政策不同，有的地方扣除醫(yī)保后，個人負擔反而減少了。同時，吳愛琴還表示，為鼓勵高等級醫(yī)院開展疑難復(fù)雜手術(shù)，四級手術(shù)提價幅度為75%。那么，什么樣的手術(shù)被稱為四級手術(shù)呢？吳愛琴說，目前物價部門已經(jīng)邀請了江蘇省人民醫(yī)院、軍區(qū)總院、鼓樓醫(yī)院等專家以及相關(guān)部門進行磋商，確定四級手術(shù)范圍。一旦確定后，會向社會公布。

 

　　在兒童醫(yī)療服務(wù)方面，新實行的醫(yī)療服務(wù)價格對于六歲（含）以下兒童手術(shù)項目加收20%。“一方面是因為六歲以下兒童手術(shù)較為復(fù)雜，另一方面兒童醫(yī)生行業(yè)目前處于萎縮局面。通過價格來調(diào)整醫(yī)療服務(wù)行業(yè)。”吳愛琴說。

 

　　取消掛號費、急診掛號費

 

　　改革前，三級醫(yī)院的普通門診、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師的掛號診察費是4.5元、7.5元、10元。價格改革后，分別是12元、22元、35元。不過，這里需要說明的是，這個提價，主要是為了體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價值，價格漲幅較大，但是醫(yī)保會承擔較多。江蘇省物價局醫(yī)藥價格處吳愛琴處長解讀說，比如普通門診，雖然是12元，但是，患者自己只要付3元，其余從醫(yī)保統(tǒng)籌支付。但是，對于專家的診察費，統(tǒng)籌支付比例是多少，需要等待各市醫(yī)保部門制定和發(fā)布，但肯定有。

 

　　吳愛琴介紹說，在新的醫(yī)療服務(wù)價格中，降低部分醫(yī)療服務(wù)項目價格、重點降低部分檢驗項目、磁共振掃描（MRI）、X線計算機體層（CT）掃描、彩色多普勒超市檢查和部分以設(shè)備為主的輔助操作項目價格。同時，取消螺旋CT超層費、無陪護理等15個項目。

 

　　此外，記者還從江蘇省衛(wèi)生和計劃生育委員會了解到，將掛號費、急診掛號費項目納入診察費，不再單設(shè)掛號費、急診掛號費。診察費中分設(shè)西醫(yī)診察費、中醫(yī)辨證論治費、急診診察費、住院診察費。

 

　　門診注射、換藥、針灸、理療、推拿、血透、放射治療療程中不再收取診察費。西醫(yī)普通門診診察費、普通門診中醫(yī)辯證治費根據(jù)就診內(nèi)容實行分類制定，對只取藥及慢性病病人定期檢查、不需另外提供新的治療方案的，應(yīng)積極提供方便通道，按不超過西醫(yī)普通門診診察費、普通門診中醫(yī)辯證治費的20%收取或免費。

 

　　涉及特殊人群的項目價格不調(diào)整

 

　　新的醫(yī)療服務(wù)價格實施后，患者負擔是輕了還是重了？對此，吳愛琴表示醫(yī)療負擔總體不增加，特別是對涉及特殊群體的價格不調(diào)整，如放射治療、腹膜透析、血液透析等項目價格不調(diào)整，不調(diào)整項目達到1625項。

 

　　此外，記者還了解到特需病房床位比例調(diào)整為10%，取消了部分特需醫(yī)療服務(wù)項目，特需醫(yī)療服務(wù)項目價格不再執(zhí)行備案管理制度，由公立醫(yī)院自主制定。