78歲的程奶奶打完麻將，收場時不慎閃了下腰，連續(xù)數日劇痛，貼膏藥也不見好轉，到醫(yī)院檢查，考慮為第一節(jié)腰椎壓縮性骨折。醫(yī)生表示，60歲以上老年人多數有骨質疏松癥，建議平時不要久坐或突然做劇烈的動作，以免因腰肌緊張、僵硬或動作姿勢不好而導致骨折。
久坐打麻將 老人“閃腰”致骨折
“這次是痛怕了，以后再也不打麻將了……”躺在醫(yī)院病床上，程奶奶頗有感觸地說道。據了解，78歲的程奶奶家住清新區(qū)，平時最大的愛好就是打麻將。“兒子說打打麻將可以預防老年癡呆，所以我基本上每天都要打一會兒，但有時一坐就是5、6個小時。”前些天，程奶奶吃完晚飯，子女陪著她一起打了2個多小時的麻將。“當時腰有點酸，就沒打了，起身時沒注意就閃了一下腰。”程奶奶沒想到，這輕微的一下“閃腰”竟讓她連續(xù)疼痛數日，貼了許久的膏藥都不見好轉。
“老人入院時，我們給她進行了核磁共振等相關檢查，考慮為第一節(jié)腰椎壓縮性骨折，需要進行手術。”據醫(yī)生介紹，科室及時給老人做了椎體后凸成形術，簡稱PKP，也就是在DSA數字減影血管造影的引導下，通過骨折椎體的單側或雙側的椎弓根進行穿刺，到達骨折的椎體，在這個工作通道的支持下將特制的球囊送進椎體并撐開，往椎體內注入“骨水泥”，“骨水泥”凝固后，硬度比原來的骨質要強，受損的椎體一般不會再度壓縮，手術耗時也比較短。程奶奶的手術進行得很順利，現在疼痛明顯緩解，能下床自由活動，很快將康復出院。
骨質疏松癥 需早發(fā)現早治療
醫(yī)生表示，老人原本就有骨質疏松癥和腰椎間盤突出癥，喜歡久坐打麻將，冬春天穿著厚重，加之長期處在坐立位時，容易出現腰肌僵硬、緊張，改變體位時如果動作姿勢不當、重心不穩(wěn)就很容易發(fā)生骨折，“科室近日連續(xù)收治了11例骨質疏松癥的患者，大多是60、70歲以上的老年人，其中以女性居多。”
所謂骨質疏松，是一種以低骨量、骨組織微結構退變、骨脆性增加及易致骨折為特征的代謝性骨病。人自出生到20歲，骨礦物質不斷增加，骨組織形成快于吸收，骨骼逐漸堅硬，20-30歲，骨吸收與形成趨于平衡骨量增加變緩，30-40歲，骨量達到一生中的峰值，40-50歲骨量開始緩慢減少，50歲以后，特別是絕經女性，骨量急劇流失，男性則流失相對緩慢些，骨質變得越來越脆弱，就容易發(fā)生骨折。
骨質疏松病患早期可能無明顯癥狀或輕微癥狀，如乏力、腰痛或四肢酸痛不適等，隨著病情的發(fā)展，上述癥狀會明顯加重。若不及時控制病情惡化，在彎腰、負重、下樓梯、打噴嚏、跌倒、擠壓等情況下，都可能引起骨質疏松性骨折，常見部位為脊椎、髖部、股骨、肱骨近端、橈骨下端、肋骨等。
“骨質疏松性骨折致病率、致殘率極高，嚴重影響市民生活質量。”醫(yī)生提醒，中老年人需每年定期到醫(yī)院進行骨密度監(jiān)測，了解自身骨骼健康狀況，以提前干預治療。對于骨質疏松癥的患者可從以下方面調整：日常攝取足夠的鈣質和維生素D，進食富含鈣、低鹽、適量蛋白質的均衡膳食；適當增加戶外健身運動：應為適量運動，例如太極拳和緩步跑，每星期保持至少3次運動，每次20-30分鐘，并注意防止跌倒，在醫(yī)生指導下堅持藥物治療，比如雌激素、降鈣素、二磷酸鹽等。
不同類型“閃腰”的治療方法
筆者了解到，在人體的腰部，有三個地方容易受到損傷，第一是脊柱上的小關節(jié)錯位；第二是脊柱兩側的腰肌扭傷；第三是脊柱內的韌帶損傷。對以上3種不同類型的“閃腰”，患者常常因為不明白受傷部位，而不能進行有效治療。
第一種，脊柱上的小關節(jié)錯位。由彎腰造成小關節(jié)錯位，只能去醫(yī)院復位治療，自己在家里處理很難自行恢復。腰椎小關節(jié)錯位后，局部劇烈疼痛，腰部不能活動等癥狀較為明顯，經有經驗的醫(yī)生手法復位后，癥狀可以立即好轉。
第二種，脊柱兩側的腰肌扭傷。由扛重物造成的腰肌扭傷，最好臥床休息。一般腰肌扭傷由腰肌用力不當引起，在急性扭傷后24—48小時內，切忌不宜熱敷和貼傷筋膏藥，這樣會加重腫脹和淤血形成。韌帶損傷的患者，首選用針灸和理療等方法進行治療，急性期的腰扭傷最好不要馬上做推拿，必須臥床休息，睡硬板床，保持脊柱正常位置。
第三種，脊柱內的韌帶損傷。由劇烈運動造成韌帶損傷，針灸、理療最便捷。韌帶在脊柱深層，是最難受到傷害的一種“閃腰”，可是一旦受了傷，癥狀就會很嚴重，伴隨著劇烈疼痛。正因為受傷部位在腰部中間深處，常常感覺不出明顯壓痛點。遇到這種情況，最好能臥床24小時后，去醫(yī)院接受針灸和理療等治療。如果疼痛難忍的話，去醫(yī)院前可服用止痛藥物。
110102000668（1）號