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老年人多患骨質(zhì)疏松癥 不宜久坐和突然做劇烈動(dòng)作

發(fā)布日期:2016-03-23   瀏覽次數(shù):22
核心提示:  78歲的程奶奶打完麻將,收?qǐng)鰰r(shí)不慎閃了下腰,連續(xù)數(shù)日劇痛,貼膏藥也不見(jiàn)好轉(zhuǎn),到醫(yī)院檢查,考慮為第一節(jié)腰椎壓縮性骨折。醫(yī)
  78歲的程奶奶打完麻將,收?qǐng)鰰r(shí)不慎閃了下腰,連續(xù)數(shù)日劇痛,貼膏藥也不見(jiàn)好轉(zhuǎn),到醫(yī)院檢查,考慮為第一節(jié)腰椎壓縮性骨折。醫(yī)生表示,60歲以上老年人多數(shù)有骨質(zhì)疏松癥,建議平時(shí)不要久坐或突然做劇烈的動(dòng)作,以免因腰肌緊張、僵硬或動(dòng)作姿勢(shì)不好而導(dǎo)致骨折。
 
  久坐打麻將 老人“閃腰”致骨折
 
   “這次是痛怕了,以后再也不打麻將了……”躺在醫(yī)院病床上,程奶奶頗有感觸地說(shuō)道。據(jù)了解,78歲的程奶奶家住清新區(qū),平時(shí)最大的愛(ài)好就是打麻將。“兒子說(shuō)打打麻將可以預(yù)防老年癡呆,所以我基本上每天都要打一會(huì)兒,但有時(shí)一坐就是5、6個(gè)小時(shí)。”前些天,程奶奶吃完晚飯,子女陪著她一起打了2個(gè)多小時(shí)的麻將。“當(dāng)時(shí)腰有點(diǎn)酸,就沒(méi)打了,起身時(shí)沒(méi)注意就閃了一下腰。”程奶奶沒(méi)想到,這輕微的一下“閃腰”竟讓她連續(xù)疼痛數(shù)日,貼了許久的膏藥都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
 
   “老人入院時(shí),我們給她進(jìn)行了核磁共振等相關(guān)檢查,考慮為第一節(jié)腰椎壓縮性骨折,需要進(jìn)行手術(shù)。”據(jù)醫(yī)生介紹,科室及時(shí)給老人做了椎體后凸成形術(shù),簡(jiǎn)稱PKP,也就是在DSA數(shù)字減影血管造影的引導(dǎo)下,通過(guò)骨折椎體的單側(cè)或雙側(cè)的椎弓根進(jìn)行穿刺,到達(dá)骨折的椎體,在這個(gè)工作通道的支持下將特制的球囊送進(jìn)椎體并撐開(kāi),往椎體內(nèi)注入“骨水泥”,“骨水泥”凝固后,硬度比原來(lái)的骨質(zhì)要強(qiáng),受損的椎體一般不會(huì)再度壓縮,手術(shù)耗時(shí)也比較短。程奶奶的手術(shù)進(jìn)行得很順利,現(xiàn)在疼痛明顯緩解,能下床自由活動(dòng),很快將康復(fù)出院。
 
  骨質(zhì)疏松癥 需早發(fā)現(xiàn)早治療
 
  醫(yī)生表示,老人原本就有骨質(zhì)疏松癥和腰椎間盤(pán)突出癥,喜歡久坐打麻將,冬春天穿著厚重,加之長(zhǎng)期處在坐立位時(shí),容易出現(xiàn)腰肌僵硬、緊張,改變體位時(shí)如果動(dòng)作姿勢(shì)不當(dāng)、重心不穩(wěn)就很容易發(fā)生骨折,“科室近日連續(xù)收治了11例骨質(zhì)疏松癥的患者,大多是60、70歲以上的老年人,其中以女性居多。”
 
  所謂骨質(zhì)疏松,是一種以低骨量、骨組織微結(jié)構(gòu)退變、骨脆性增加及易致骨折為特征的代謝性骨病。人自出生到20歲,骨礦物質(zhì)不斷增加,骨組織形成快于吸收,骨骼逐漸堅(jiān)硬,20-30歲,骨吸收與形成趨于平衡骨量增加變緩,30-40歲,骨量達(dá)到一生中的峰值,40-50歲骨量開(kāi)始緩慢減少,50歲以后,特別是絕經(jīng)女性,骨量急劇流失,男性則流失相對(duì)緩慢些,骨質(zhì)變得越來(lái)越脆弱,就容易發(fā)生骨折。
 
  骨質(zhì)疏松病患早期可能無(wú)明顯癥狀或輕微癥狀,如乏力、腰痛或四肢酸痛不適等,隨著病情的發(fā)展,上述癥狀會(huì)明顯加重。若不及時(shí)控制病情惡化,在彎腰、負(fù)重、下樓梯、打噴嚏、跌倒、擠壓等情況下,都可能引起骨質(zhì)疏松性骨折,常見(jiàn)部位為脊椎、髖部、股骨、肱骨近端、橈骨下端、肋骨等。
 
   “骨質(zhì)疏松性骨折致病率、致殘率極高,嚴(yán)重影響市民生活質(zhì)量。”醫(yī)生提醒,中老年人需每年定期到醫(yī)院進(jìn)行骨密度監(jiān)測(cè),了解自身骨骼健康狀況,以提前干預(yù)治療。對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的患者可從以下方面調(diào)整:日常攝取足夠的鈣質(zhì)和維生素D,進(jìn)食富含鈣、低鹽、適量蛋白質(zhì)的均衡膳食;適當(dāng)增加戶外健身運(yùn)動(dòng):應(yīng)為適量運(yùn)動(dòng),例如太極拳和緩步跑,每星期保持至少3次運(yùn)動(dòng),每次20-30分鐘,并注意防止跌倒,在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持藥物治療,比如雌激素、降鈣素、二磷酸鹽等。
 
  不同類型“閃腰”的治療方法
 
  筆者了解到,在人體的腰部,有三個(gè)地方容易受到損傷,第一是脊柱上的小關(guān)節(jié)錯(cuò)位;第二是脊柱兩側(cè)的腰肌扭傷;第三是脊柱內(nèi)的韌帶損傷。對(duì)以上3種不同類型的“閃腰”,患者常常因?yàn)椴幻靼资軅课唬荒苓M(jìn)行有效治療。
 
  第一種,脊柱上的小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。由彎腰造成小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,只能去醫(yī)院復(fù)位治療,自己在家里處理很難自行恢復(fù)。腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位后,局部劇烈疼痛,腰部不能活動(dòng)等癥狀較為明顯,經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生手法復(fù)位后,癥狀可以立即好轉(zhuǎn)。
 
  第二種,脊柱兩側(cè)的腰肌扭傷。由扛重物造成的腰肌扭傷,最好臥床休息。一般腰肌扭傷由腰肌用力不當(dāng)引起,在急性扭傷后24—48小時(shí)內(nèi),切忌不宜熱敷和貼傷筋膏藥,這樣會(huì)加重腫脹和淤血形成。韌帶損傷的患者,首選用針灸和理療等方法進(jìn)行治療,急性期的腰扭傷最好不要馬上做推拿,必須臥床休息,睡硬板床,保持脊柱正常位置。
 
  第三種,脊柱內(nèi)的韌帶損傷。由劇烈運(yùn)動(dòng)造成韌帶損傷,針灸、理療最便捷。韌帶在脊柱深層,是最難受到傷害的一種“閃腰”,可是一旦受了傷,癥狀就會(huì)很嚴(yán)重,伴隨著劇烈疼痛。正因?yàn)槭軅课辉谘恐虚g深處,常常感覺(jué)不出明顯壓痛點(diǎn)。遇到這種情況,最好能臥床24小時(shí)后,去醫(yī)院接受針灸和理療等治療。如果疼痛難忍的話,去醫(yī)院前可服用止痛藥物。
 
關(guān)鍵詞: 骨質(zhì)疏松癥
 
 
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