中國(guó)醫(yī)藥化工網(wǎng)5月3日訊 國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》再度明確，在綜合醫(yī)改試點(diǎn)的安徽、福建、江蘇、青海、陜西、上海、浙江、四川等8個(gè)省份，要在全省范圍內(nèi)推行“兩票制”，鼓勵(lì)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市推行“兩票制”。隨后，業(yè)內(nèi)又傳出試點(diǎn)省份之一的江蘇省進(jìn)入“兩票制”實(shí)施啟動(dòng)準(zhǔn)備期。結(jié)合此前多個(gè)試點(diǎn)、非試點(diǎn)地區(qū)的試水情況看，“兩票制”在全國(guó)范圍內(nèi)推廣的思路和節(jié)奏愈發(fā)清晰。
倒逼合規(guī)體系
“實(shí)行‘兩票制’是共性的環(huán)境變化，政策本身是中性的，不同企業(yè)的感覺(jué)冷暖不同。”資深營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)家、和君咨詢集團(tuán)合伙人史萬(wàn)奎表示，“兩票制”已被主管部門(mén)視為醫(yī)療體制改革的突破口，各企業(yè)會(huì)針對(duì)“兩票制”“營(yíng)改增”等政策進(jìn)行商業(yè)模式調(diào)整，至于各自的具體模式或方法會(huì)產(chǎn)生怎樣的效果，尚需時(shí)間來(lái)驗(yàn)證。
以某主營(yíng)處方藥產(chǎn)品的企業(yè)為例，過(guò)去為了使產(chǎn)品在全國(guó)50000多家醫(yī)院、10萬(wàn)家藥店形成銷(xiāo)售規(guī)模，需要在全國(guó)設(shè)立一級(jí)經(jīng)銷(xiāo)商100余家、二級(jí)經(jīng)銷(xiāo)商3000余家。合作方式是藥企與各省的一級(jí)經(jīng)銷(xiāo)商建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，簽訂年度經(jīng)銷(xiāo)協(xié)議；分銷(xiāo)商與公司、一級(jí)經(jīng)銷(xiāo)商再簽訂三方協(xié)議，由分銷(xiāo)商向醫(yī)院、藥店及診所等銷(xiāo)售終端供貨。
“在‘兩票制’大環(huán)境下，大型醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的整合、擴(kuò)張已近在眼前，強(qiáng)者愈強(qiáng)將是未來(lái)醫(yī)藥商業(yè)的趨勢(shì)。”營(yíng)銷(xiāo)人士吳弘坦言，從早年試水的福建經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，“兩票制”對(duì)流通環(huán)節(jié)的規(guī)范、商業(yè)企業(yè)的渠道建設(shè)和整合擴(kuò)張有相當(dāng)大的促進(jìn)作用。“當(dāng)然，更重要的在于票據(jù)管理的規(guī)范，遏制流通環(huán)節(jié)‘過(guò)票’，避免稅收流失。”
《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》提出的“優(yōu)化藥品購(gòu)銷(xiāo)秩序”正是“兩票制”出臺(tái)的關(guān)鍵背景。藥企面臨財(cái)務(wù)處理、商務(wù)管理能力提升的挑戰(zhàn)，甚至?xí)?lái)整個(gè)經(jīng)營(yíng)體系的調(diào)整。“無(wú)論如何，企業(yè)目前需要做的是盡快結(jié)合自身情況行動(dòng)起來(lái)。”史萬(wàn)奎建議，企業(yè)應(yīng)順應(yīng)大勢(shì)，用商業(yè)模式變革把握未來(lái)。
關(guān)注“擠出”市場(chǎng)
國(guó)務(wù)院表態(tài)推廣“兩票制”，鼓勵(lì)“一票制”，由醫(yī)院和藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算貨款，藥企和配送企業(yè)計(jì)算配送費(fèi)用。無(wú)疑，這會(huì)在一定程度上起到規(guī)范中標(biāo)藥品中間流通環(huán)節(jié)等積極作用。在一些營(yíng)銷(xiāo)人士看來(lái)，近期系列政策變動(dòng)，將加快醫(yī)院渠道的變革，處方藥院外市場(chǎng)將成為營(yíng)銷(xiāo)的新天地。
“政策提出對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)要放寬條件、簡(jiǎn)化程序，優(yōu)化醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策環(huán)境，發(fā)揮‘鯰魚(yú)效應(yīng)’，搞活用人機(jī)制，或?qū)⑹刮磥?lái)的終端資源更豐富。”有研究企業(yè)戰(zhàn)略多年的業(yè)內(nèi)人士表示，在醫(yī)院市場(chǎng)醫(yī)?？刭M(fèi)趨嚴(yán)的背景下，不排除會(huì)有更多品牌企業(yè)把目光轉(zhuǎn)向院外市場(chǎng)。
史萬(wàn)奎也提醒企業(yè)，應(yīng)結(jié)合同樣被列入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)的“禁止醫(yī)院限制處方外流”“醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”“營(yíng)改增”“互聯(lián)網(wǎng)+流通計(jì)劃”等綜合考慮，制定未來(lái)的營(yíng)銷(xiāo)模式。“未來(lái)公立醫(yī)院渠道或會(huì)發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化，在‘兩票制’、處方外流、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的合力下，一個(gè)新的、由消費(fèi)者支配的院外市場(chǎng)可能會(huì)成為熱點(diǎn)。”在他看來(lái)，對(duì)產(chǎn)品療效確切的企業(yè)，院外市場(chǎng)更有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)“彎道超車(chē)”。
110102000668（1）號(hào)