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紀(jì)念張國榮 關(guān)注抑郁癥

發(fā)布日期:2016-04-05   瀏覽次數(shù):5
核心提示:中國醫(yī)藥化工網(wǎng)訊抑郁癥有哪些癥狀?向您詳細(xì)介紹抑郁癥癥狀,尤其是抑郁癥的早期癥狀,抑郁癥有什么表現(xiàn)?得了抑郁癥會(huì)怎樣?常
 

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風(fēng)繼續(xù)吹:紀(jì)念張國榮 關(guān)注抑郁癥

抑郁癥有哪些癥狀?

向您詳細(xì)介紹抑郁癥癥狀,尤其是抑郁癥的早期癥狀,抑郁癥有什么表現(xiàn)?得了抑郁癥會(huì)怎樣?

常見癥狀

情緒低落 焦慮 躁郁樣 入睡困難 嚴(yán)重情緒障礙 抑郁性木僵 神志恍惚 兒童行為孤僻

一、癥狀

【I 抑郁癥的三大主要癥狀】

很多人對(duì)抑郁癥不陌生,但抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別,它有明顯的特征,綜合起來有三大主要癥狀,就是情緒低落、思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制。

情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望?!都t樓夢》中整天皺眉嘆氣、動(dòng)不動(dòng)就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。

思維遲緩就是自覺腦子不好使,記不住事,思考問題困難?;颊哂X得腦子空空的、變笨了。

運(yùn)動(dòng)抑制就是不愛活動(dòng),渾身發(fā)懶。走路緩慢,言語少等。嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng),生活不能自理。

【II 抑郁癥的其他癥狀】

具備以上典型癥狀的患者并不多見。很多患者只具備其中的一點(diǎn)或兩點(diǎn),嚴(yán)重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、 興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評(píng)價(jià)過低等,都是抑郁癥的常見癥狀,有時(shí)很難與一般的短時(shí)間的心情不好區(qū)分開來。這里向大家介紹一個(gè)簡便的方法:如果 上述的不適早晨起來嚴(yán)重,下午或晚上有部分緩解,那么,你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。

【III 抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀】

抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世。嚴(yán)重時(shí)很容易產(chǎn)生自殺念頭。并且,由于患者思維邏輯基本正常,實(shí)施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁癥最危險(xiǎn) 的癥狀之一。據(jù)研究,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會(huì)自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴(yán)重的抑郁 癥,只不過沒被及時(shí)發(fā)現(xiàn)罷了。由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度時(shí)才發(fā)生的。所以及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療,對(duì)抑郁癥的患者非常重要。不要等患者已經(jīng)自 殺了,才想到他可能患了抑郁癥。

很多抑郁癥患者想到以死來解脫痛苦?;颊呓?jīng)常為了結(jié)束痛苦,受罪和困惑而產(chǎn)生死亡的念頭和行為。

【IV 抑郁癥的軀體癥狀】

抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動(dòng)減退為主,多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀。

(1)抑郁心境:

基本特點(diǎn)是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然。感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內(nèi)心體驗(yàn)。典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點(diǎn)。常與焦慮共存。

(2)思維遲緩:

思維聯(lián)想過程受抑制,反應(yīng)遲鈍,自覺腦子不轉(zhuǎn)了,表現(xiàn)為主動(dòng)性言語減少,語速明顯減慢,思維問題費(fèi)力。反應(yīng)慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評(píng)價(jià)低,自卑,有無用感和無價(jià)值感,覺得活著無意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責(zé)自罪,認(rèn)為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念,認(rèn)為自己患了不治之癥。

(3)意志活動(dòng)減退:

主動(dòng)性活動(dòng)明顯減少,生活被動(dòng),不愿參加外界和平素感興趣的活動(dòng),常獨(dú)處。生活懶散,發(fā)展為不語不動(dòng),可達(dá)木僵程度。最危險(xiǎn)的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為。

(4)軀體癥狀:

大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出,多為入睡困難。

(5)其他:

抑郁發(fā)作時(shí)也能出現(xiàn)幻覺,人格解體,現(xiàn)實(shí)解體,強(qiáng)迫和恐怖癥狀。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認(rèn)知功能,出現(xiàn)抑郁性假性老年癡呆癥。

輕性抑郁常有頭暈、頭痛、無力和失眠等主訴,易誤診為神經(jīng)衰弱,后者起病前有一定的心理社會(huì)因素,如長期緊張、用腦過度等,情感以焦慮、脆弱為主,主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀,及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。自知力良好,癥狀被動(dòng)性大,求治心切。而抑郁障礙以情緒低落為主,伴思維遲緩,自卑、自罪、想死,及生物學(xué)癥狀(如情緒晝夜輕重,食欲、性欲下降等),自知力常喪失,不主動(dòng)求治,可資鑒別。

隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥,主要表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)各種軀體不適和植物神經(jīng)癥狀,如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等癥狀,抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋,故又稱為抑郁等位癥。病人多不找精神科醫(yī)生,而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現(xiàn),易誤診為神經(jīng)癥或其他軀體疾病。對(duì)癥治療一般無效,抗抑郁治療效果顯著。

【V 抑郁癥早期癥狀】

1、抑郁心境程度不同

可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自拔。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動(dòng)、緊張不安。

2.喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一

喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對(duì)任何事都興趣索然。體驗(yàn)不出天倫之樂,對(duì)既往愛好不屑一顧,常閉門獨(dú)居,疏遠(yuǎn)親友,回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。

3.精力喪失

疲乏無力,洗漱、著衣等生活小事困難費(fèi)勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。

4.自我評(píng)價(jià)過低:

病人往往過分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來,這也不行,那也不對(duì),把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強(qiáng)烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無用感、無價(jià)值感、無助感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。

5.病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài),

注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動(dòng)遲緩,但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。

6.消極悲觀:

內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負(fù)擔(dān),不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺念頭和行為。

7.軀體或生物學(xué)癥狀:

抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動(dòng)等生物學(xué)癥狀,很常見,但并非每例都出現(xiàn)。}

8.食欲減退、體重減輕:

多數(shù)病人都有食欲不振,胃納差癥狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無味,常伴有體重減輕。

9.性功能減退:

疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低,男性可能出現(xiàn)陽痿,女病人有性感缺失。

10.睡眠障礙:

典型的睡眠障礙是早醒,比平時(shí)早2~3小時(shí),醒后不復(fù)入睡,陷入悲哀氣氛中。

11.晝夜變化:

病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚漸見好轉(zhuǎn),能進(jìn)行簡短交談和進(jìn)餐。晝夜變化發(fā)生率約50%。

二、診斷標(biāo)準(zhǔn):

抑郁癥是一種常見的精神疾病,主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動(dòng)性,自責(zé)自罪,飲食、睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。

抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)的第二位重要疾病,對(duì)患者及其家屬造成的痛苦,對(duì)社會(huì)造成的損 失是其他疾病所無法比擬的。造成這種局面的主要原因是社會(huì)對(duì)抑郁癥缺乏正確的認(rèn)識(shí),偏見使患者不愿到精神科就診。在中國,僅有5%的抑郁癥患者接受過治 療,大量的病人得不到及時(shí)的診治,病情惡化,甚至出現(xiàn)自殺的嚴(yán)重后果。另一方面,由于民眾缺乏有關(guān)抑郁癥的知識(shí),對(duì)出現(xiàn)抑郁癥狀者誤認(rèn)為是鬧情緒,不能給 予應(yīng)有的理解和情感支持,對(duì)患者造成更大的心理壓力,使病情進(jìn)一步惡化。下面介紹一種判斷自己是否患有抑郁癥的簡便方法。

請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下問題,圈出最適合自己情況的分?jǐn)?shù),然后將分?jǐn)?shù)累加,得分在15分以上,說明你應(yīng)到醫(yī)院就診。得分在5~15分之間,說明你有一定的抑郁情緒,也應(yīng)尋求醫(yī)學(xué)幫助。如果你有自殺或傷害他人的念頭,請(qǐng)立即告訴醫(yī)生。每一項(xiàng)的得分為:“不是”為0分,“偶爾是”為1分,“有時(shí)是”為2分,“經(jīng)常是”為3分。

1.你是否感覺沮喪和憂郁?

2.過去常做的事,現(xiàn)在做起來是否感到吃力?

3.你是否無緣無故地感到驚慌和恐懼?

4.你是否容易哭泣或感覺很想哭?

5.過去常做的事,你現(xiàn)在是否興趣減低?

6.你是否感到坐立不安或心神不定?

7.你是否晚上不服藥就很難輕松入睡?

8.你是否一走出自己的房間就感到焦慮?

9.你是否對(duì)周圍的事物失去興趣?

10.你是否毫無原因地感到疲倦?

11.你是否比平時(shí)更愛發(fā)脾氣?

12.你是否比平時(shí)早醒,醒后就再也睡不好了?

一】抑郁性神經(jīng)癥的診斷

有一定的心理社會(huì)因素作誘因,慢性起病,肯定而不太嚴(yán)重的抑郁伴有神經(jīng)癥癥狀,工作、交際、生活能力受影響較輕,有求治欲望,人格完整,病程持續(xù)2年以上是診斷抑郁性神經(jīng)癥的主要依據(jù)。以下10項(xiàng)內(nèi)容可作為診斷抑郁性神經(jīng)癥的參考:

(1)病前有抑郁性格;

(2)有精神因素誘發(fā);

(3)精神運(yùn)動(dòng)性抑制不明顯;

(4) 無體重減輕、厭食等生物學(xué)癥狀;

(5)心境抑郁為主要癥狀;

(6)伴有焦慮癥狀;

(7)無嚴(yán)重的自責(zé);

(8)無妄想、幻覺等精神病性癥狀;

(9)有主動(dòng)治療要求;

(10)以往沒有發(fā)作間歇。

二】抑郁癥分類:

1、內(nèi)源性抑郁癥

即有懶、呆、變、憂、慮“五征”(大腦生物胺引對(duì)或絕對(duì)不足)。

2、反應(yīng)性抑郁癥

即由各種精神刺激,挫折打擊所導(dǎo)致的抑郁癥。在生活中,突遇天災(zāi)人禍、失戀婚變、重病、事業(yè)挫折等,心理承受力差的人,容易患反應(yīng)性抑郁癥。

3、隱匿性抑郁癥

情緒低下和憂郁癥狀并不明顯,常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀,如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠等。

4、以學(xué)習(xí)困難為特征的抑郁癥

這類抑郁癥,可導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)困難,注意力渙散,記憶力下降,成績?nèi)嫦陆祷蛲蝗幌陆担瑓拰W(xué)、恐學(xué)、逃學(xué)或拒學(xué)。

5、藥物引起的繼發(fā)性抑郁癥

如有的高血壓患者,服用降壓藥后,導(dǎo)致情緒持續(xù)憂郁、消沉。

6、軀體疾病引起的繼發(fā)性抑郁癥

如心臟病、肺部疾病、內(nèi)分泌代謝疾病甚至重感冒、高熱等,都可引發(fā)這類抑郁癥。

7、產(chǎn)后抑郁癥

其特別是對(duì)自己的嬰兒產(chǎn)生強(qiáng)烈內(nèi)疚、自卑(尤其是農(nóng)村婦女生女嬰后,受到婆母或丈夫的歧視時(shí))、痛恨、不愛或厭惡孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下東西,憂郁,是這類抑郁癥患者的常見癥狀。

 
關(guān)鍵詞: 抑郁癥
 
 
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