“研究表明,糖尿病合并肺結核的患病率是非糖尿病人的4至8倍。”4月7是世界衛(wèi)生日,今年的主題是“應對糖尿病”。湖南省胸科醫(yī)院專家表示,糖尿病和肺結核二病并發(fā)相互影響,已成為一對令人生畏的姐妹病,使得治療難度大、預后差,后果不可小覷。
近日,來自湖南漣源的48歲陳女士因病情危急連夜從當?shù)蒯t(yī)院轉到湖南省胸科醫(yī)院。該院結核內(nèi)三科主任梁珍仔細查看病情后,發(fā)現(xiàn)她已是患有10年糖尿病病史的患者。陳女士的家人說,平時沒有很好的監(jiān)測和控制她的血糖,在3個月前出現(xiàn)了劇烈咳嗽、咳痰、午后低熱,到當?shù)蒯t(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)已患上了嚴重的肺結核。后陳女士一直在當?shù)蒯t(yī)院住院治療,但是療效欠佳,精神飲食越來越差,人也瘦得只剩皮包骨。
針對陳女士的病情,醫(yī)院從抗結核用藥、飲食結構,血糖控制等方面制定了全套的治療方案,加強了對她以及家屬的健康宣教,予以指導合理飲食和運動。在醫(yī)護人員一個月的精心治療下,陳女士咳嗽、發(fā)熱等癥狀逐步緩解,體重得以增長,血糖控制穩(wěn)定。經(jīng)復查,陳女士胸部CT發(fā)現(xiàn)結核病灶較前明顯吸收好轉,痰菌轉陰,終于可以順利出院。
“在結核內(nèi)三科病房,每收治10個肺結核住院患者中就有2個合并有糖尿病。”梁珍表示,肺結核與糖尿病已是一對姐妹病,要時刻警惕并發(fā)。糖尿病患者在生活方式與藥物治療未改變的情況下,血糖控制不滿意時,應進行胸部放射檢查。同樣,肺結核患者在生活習慣與治療未改變的情況下若出現(xiàn)病情加劇,或雖正規(guī)治療病情卻不見好轉,痰中結核菌久治不消,應及時監(jiān)測血糖。
梁珍提醒,需要特別注意的是,糖尿病合并肺結核時可能發(fā)病急劇,出現(xiàn)高熱、劇咳、多痰等癥狀,易被誤診為肺炎;老年患者則可能截然不同,有報告顯示近半數(shù)老年患者無明顯癥狀,更應提高警惕。