“傲慢與偏見”都是對中醫(yī)藥的傷害

 

4月12日，國家衛(wèi)計委例行發(fā)布會邀請甘肅省衛(wèi)計委主任劉維忠介紹甘肅特色的醫(yī)改經驗。據劉維忠介紹，甘肅醫(yī)改的思路突出“減少病人”的目標，醫(yī)改措施均圍繞此目標展開。為了引導甘肅城鄉(xiāng)居民使用中醫(yī)藥，甘肅的中醫(yī)藥實現了100%報銷。劉維忠說，西醫(yī)的診療費里包括了耗材費，患者花了更多的錢，可醫(yī)生和醫(yī)院得到的利潤反而更低。

 

提起劉維忠，很多網民都不陌生——2011年，時任甘肅省衛(wèi)生廳廳長的他，因為在微博上發(fā)布中醫(yī)藥方、推廣“豬蹄食療”而引發(fā)爭議，甚至因此得名“豬蹄廳長”。面對質疑，劉維忠表示：“既然是上微博，那就得把架子放下來，沒人敢罵你，那不對。我50多歲了，就想干點事兒。”5年時間過去了，劉維忠身體力行著“想干點事兒”的心愿，僅此一點，足以贏得尊重。

 

盡管如此，“中醫(yī)藥實現100%報銷”還是讓人感覺到一絲異樣。醫(yī)保報銷是有一定比例的，何以唯獨對中醫(yī)藥大開綠燈呢？劉維忠表示，中醫(yī)診療就能避免患者不愿意出院的問題，進而提升醫(yī)院的效益。其實，這些問題原本就不是醫(yī)保報銷制度所要解決的問題。作為一項基礎的社會保障政策，公平才是必須堅守的底線，而這種公平顯然應包括不同藥物的報銷比例。

 

使用什么藥物應由病情而定，而不是以醫(yī)院的收益為取舍。無論中醫(yī)藥100%報銷能否“避免患者不愿意出院”，是否出院不但取決于患者的意愿，更應遵從醫(yī)生的診療方案。實現中醫(yī)藥100%報銷之后，勢必會有人出于經濟考慮選擇開藥而不是住院。但是，僅憑藥物治療是否能起到控制病情的效果呢？如果因此而貽誤病情，又當如何應對？在醫(yī)保報銷目錄中為中醫(yī)藥網開一面，看似是一種特殊照顧，實際上是將醫(yī)患雙方都置于一種更加危險的境地。退一步說，“減少病人”的醫(yī)改目標沒有錯，但實現這樣的目標并不一定要以將患者“趕出醫(yī)院”為手段。

 

2008年到甘肅省衛(wèi)生廳任職之后，劉維忠就制定了一條中醫(yī)特色的甘肅醫(yī)改之路，其本人也一再成為輿論關注的焦點人物。從回應醫(yī)務人員打通“任督二脈”，到推廣“豬蹄食療”治療塵肺病，再到在微博上發(fā)布個人搜集的各類中藥偏方……劉維忠樂此不疲地推廣中醫(yī)。作為一名政府官員，“中醫(yī)粉”劉維忠堪稱個性鮮明。不過，他的這種個性是否為中醫(yī)所需要，恐怕仍需打上一個問號——雖然劉維忠多次表示“推廣中醫(yī)沒有遺憾”，但他留給中醫(yī)更多的似乎只是爭議，這次同樣不例外。

 

國家衛(wèi)計委在例行發(fā)布會上推介甘肅特色的醫(yī)改經驗，無疑是對甘肅醫(yī)改的極大肯定。無論是從2013年開始大病調查和干預，還是在疾病譜的基礎上開展流行病學調查，甘肅衛(wèi)計委都付出了積極努力，取得了良好效果。然而，“中醫(yī)藥實現100%報銷”這個小小插曲，卻給人留下了爭議的空間。扭轉傳統(tǒng)醫(yī)學日漸式微的現狀，需要潛心研究，由此不僅應摒棄妄自菲薄，而且應避免夜郎自大。對中醫(yī)藥文化而言，任何“傲慢與偏見”都意味著是一種傷害。