生育保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)將合并 對(duì)參保人有啥影響？

　　中國醫(yī)藥化工網(wǎng)4月21日訊　4月20日，人社部網(wǎng)站發(fā)布了《關(guān)于階段性降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》，提出階段性降低養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率，此外還明確生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作，待國務(wù)院制定出臺(tái)相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施。

 

　　《通知》表示，從2016年5月1日起，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例超過20%的?。▍^(qū)、市），將單位繳費(fèi)比例降至20%；單位繳費(fèi)比例為20%且2015年底企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)高于9個(gè)月的省（區(qū)、市），可以階段性將單位繳費(fèi)比例降低至19%，降低費(fèi)率的期限暫按兩年執(zhí)行。具體方案由各?。▍^(qū)、市）確定。從2016年5月1日起，失業(yè)保險(xiǎn)總費(fèi)率在2015年已降低1個(gè)百分點(diǎn)基礎(chǔ)上可以階段性降至1%—1.5%，其中個(gè)人費(fèi)率不超過0.5%，降低費(fèi)率的期限暫按兩年執(zhí)行。具體方案由各省（區(qū)、市）確定。

 

　　通知要求各地要繼續(xù)貫徹落實(shí)國務(wù)院2015年關(guān)于降低工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率0.25個(gè)百分點(diǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)率0.5個(gè)百分點(diǎn)的決定。生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作，待國務(wù)院制定出臺(tái)相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施。 中新

 

　　5問 生育保險(xiǎn)并入醫(yī)保

 

　　1 為什么生育保險(xiǎn)要并入醫(yī)保？

 

　　在政府層面，正如人社部《通知》所言，將生育保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并，主要是出于“降低企業(yè)成本，增強(qiáng)企業(yè)活力”的考慮。生育保險(xiǎn)目前僅由單位繳費(fèi)，“五險(xiǎn)”變“四險(xiǎn)”后，企業(yè)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)或?qū)p輕。

 

　　而從這兩種保險(xiǎn)的現(xiàn)狀而言，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)超過90%的參保率相比，生育保險(xiǎn)的參保率相對(duì)較低——截至2014年底，全國生育保險(xiǎn)的參保人數(shù)僅為1.7億人，參保率為43.34%；生育保險(xiǎn)基金收入446億元，支出368億元。2016年兩會(huì)期間，對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長(zhǎng)、教授孫潔就在其提案中表示，目前生育保險(xiǎn)的保障對(duì)象只有城鎮(zhèn)企業(yè)的已婚女性職工，覆蓋面過窄；且生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍，存在界限不清的問題，導(dǎo)致生育保險(xiǎn)制度的公平性和效率都不夠。

 

　　2 并入醫(yī)療保險(xiǎn)意味著什么？

 

　　分析人士表示，今后生育保險(xiǎn)將成為醫(yī)療保險(xiǎn)的一個(gè)組成部分，醫(yī)療保險(xiǎn)將成為主險(xiǎn)，而生育保險(xiǎn)就類似其中的一個(gè)強(qiáng)制性附加險(xiǎn)。各類人群只要參加了醫(yī)保，就自然而然地獲得了生育保障的相關(guān)權(quán)利。

 

　　3 這樣做有什么好處？

 

　　中國人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院社會(huì)保障系仇雨臨教授認(rèn)為，從產(chǎn)婦生育方面來講，因?yàn)閺脑星皺z查、產(chǎn)檢到分娩等都是與醫(yī)院接觸，從本質(zhì)上講是一種醫(yī)療行為，二者合并是對(duì)的，國外情況是沒有生育險(xiǎn)的，而是直接納入醫(yī)療保險(xiǎn)，并且覆蓋產(chǎn)前、產(chǎn)后，包括生產(chǎn)之前的檢查、產(chǎn)后的康復(fù)等。而從管理成本上來說，二者合并也比較經(jīng)濟(jì)，不需要單獨(dú)管理，可以降低管理成本；從基金的使用上來看，醫(yī)療保險(xiǎn)基金在某些城市相對(duì)緊張，存在入不敷出現(xiàn)象，而生育保險(xiǎn)有結(jié)余，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)可以提供資金支持。

 

　　4 合并后會(huì)是什么樣？

 

　　曾有學(xué)者建議，生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并后可以統(tǒng)一收費(fèi)，在現(xiàn)有費(fèi)率基礎(chǔ)上提高一定比例，建立生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金，而生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)均從生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支出。但此種合并方式的弊端在于：增加的生育保險(xiǎn)支出可能會(huì)占用其他沒有生育保險(xiǎn)者的醫(yī)保資源。

 

　　現(xiàn)在，多次被提及的生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并雖已成定局，但官方未說明兩種保險(xiǎn)究竟會(huì)以什么模式合并。具體的合并辦法及合并以后的影響，還待具體操作辦法出臺(tái)后言明。

 

　　5 會(huì)給參保人員帶來什么影響？

 

　　“生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)合并不會(huì)給參保人員帶來損失”，仇雨臨教授說。中國人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院社會(huì)保障系教授潘雨棠也認(rèn)為，“生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)合并后員工待遇不會(huì)有改變，只是統(tǒng)籌的范圍會(huì)擴(kuò)大而已，社?；鹋c生育保險(xiǎn)合并更有利于二者資金的調(diào)配”。