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“醫(yī)生集團(tuán)”開啟醫(yī)療新業(yè)態(tài)

發(fā)布日期:2016-04-22   瀏覽次數(shù):20
核心提示:  中國醫(yī)藥化工網(wǎng)4月22日訊 作為醫(yī)衛(wèi)改革的新生事物,醫(yī)生集團(tuán)終于獲得官方正式認(rèn)可:深圳博德嘉聯(lián)在3月15日成為全國第一個獲
  中國醫(yī)藥化工網(wǎng)4月22日訊 作為醫(yī)衛(wèi)改革的新生事物,“醫(yī)生集團(tuán)”終于獲得官方正式認(rèn)可:深圳博德嘉聯(lián)在3月15日成為全國第一個獲得冠有“醫(yī)生集團(tuán)”字樣營業(yè)執(zhí)照的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),催生出醫(yī)療行業(yè)的新業(yè)態(tài)。
 
  雖然獲批只有一個月,一批專家領(lǐng)銜的醫(yī)生工作室陸續(xù)和博德嘉聯(lián)簽約,現(xiàn)在已能開展腸胃外科、膽外科、先天性心臟病、哮喘與慢阻肺等多項(xiàng)診療服務(wù)。
 
  首張“醫(yī)生集團(tuán)”獲得營業(yè)執(zhí)照意義何在?對現(xiàn)有醫(yī)院管理模式帶來哪些改變?對我國醫(yī)療體制帶來怎樣的影響?記者近日對這家醫(yī)生集團(tuán)進(jìn)行了深入的調(diào)研。
 
  首獲營業(yè)執(zhí)照 開啟醫(yī)療新業(yè)態(tài)
 
  廣州市民馮小姐近期頸椎疼,先是去了廣州一家三甲醫(yī)院就診,后經(jīng)推薦來到張子謙私人醫(yī)生工作室就診。在這里她感受到不同以往的就醫(yī)體驗(yàn)。
 
   “這里預(yù)約后不用排隊(duì),醫(yī)生還給我做了一個多小時的診療,整個看病時間自己也好掌控。”她特別強(qiáng)調(diào)“醫(yī)患雙方有充足的時間來溝通交流”。
 
  2015年4月,廣州三位醫(yī)療專家與一家民營體檢機(jī)構(gòu)合作組建“私人醫(yī)生工作室”——博德嘉聯(lián)的前身。他們分別是中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院大外科主任兼腸胃外科主任林鋒,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院張子謙,中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院謝汝石。三人均以各自姓名命名工作室。
 
  林鋒工作室是由他領(lǐng)銜的專業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì),涉及影像、放射、病理科、麻醉科等多個學(xué)科。“用醫(yī)生自己的名字掛牌,是希望醫(yī)生像愛護(hù)名字一樣注重服務(wù)質(zhì)量。”林鋒說,“病人在這里可一站式完成全部治療。”
 
  經(jīng)過一年的摸索,深圳博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團(tuán)醫(yī)療有限公司在深圳前海注冊成立,并于3月中旬獲得國內(nèi)首張“醫(yī)生集團(tuán)”營業(yè)執(zhí)照。
 
   “醫(yī)生是整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的第一生產(chǎn)力。推動醫(yī)生自由執(zhí)業(yè),有利于提升醫(yī)療人才價值,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)下沉,夯實(shí)基層服務(wù)根基。”深圳市衛(wèi)計委醫(yī)改辦主任李創(chuàng)表示。
 
  事實(shí)上,博德嘉聯(lián)并不是我國成立的第一個醫(yī)生集團(tuán)。此前,不少醫(yī)生集團(tuán)成立時只能以“醫(yī)療科技有限公司”或“醫(yī)生管理有限公司”等名義出現(xiàn),而未能將“醫(yī)生集團(tuán)”四個字納入工商注冊。
 
   “這就造成我們對外聲稱是‘醫(yī)生集團(tuán)’,而法律意義上卻是一個醫(yī)生管理公司,不能接受醫(yī)生注冊,沒法獨(dú)立開展醫(yī)療服務(wù)。在結(jié)算方面,醫(yī)生集團(tuán)也無資格向病人收費(fèi),只能以咨詢費(fèi)名義與合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)分成。”冬雷腦科醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人宋冬雷說。
 
   “深圳此舉使醫(yī)生可直接注冊到醫(yī)生集團(tuán)。同時,醫(yī)生集團(tuán)也能名正言順地直接按診斷、治療服務(wù)向病人收費(fèi),再向合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付平臺使用費(fèi)。這意味著醫(yī)生集團(tuán)已成為可獨(dú)立開展業(yè)務(wù)的新業(yè)態(tài)。”博德嘉聯(lián)CEO謝汝石表示。
 
  廣東省衛(wèi)計委巡視員廖新波表示,“醫(yī)生集團(tuán)營業(yè)牌照的突破會激活深圳醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)整個生態(tài)圈,并通過政策創(chuàng)新驅(qū)動,開放分工合作,以局部的‘鰱魚效應(yīng)’推動深圳醫(yī)改。”
 
  只是有益補(bǔ)充 作用不宜夸大
 
  傳統(tǒng)醫(yī)生與醫(yī)院關(guān)系中,醫(yī)生基本職業(yè)路徑是服務(wù)于一家醫(yī)院,通常只能在一家醫(yī)院從醫(yī),在一家醫(yī)院評職稱、晉升。很多醫(yī)生終其一生,僅為一家醫(yī)院服務(wù),成為醫(yī)院的“單位人”。
 
  而在醫(yī)生集團(tuán)中,醫(yī)院-醫(yī)生-醫(yī)生集團(tuán)三者構(gòu)建了新合作關(guān)系:醫(yī)生和醫(yī)生集團(tuán)簽約,醫(yī)生集團(tuán)又和醫(yī)院簽約,醫(yī)生不再是機(jī)構(gòu)“雇員”,而是一種契約約束下的“社會人”。
 
  多點(diǎn)執(zhí)業(yè)一直被視作盤活醫(yī)療資源的關(guān)鍵,并被寄予緩解看病難這個老大難問題的厚望。然而,這個政策在去年初正式推出后卻頗受冷遇。“一方面,不少醫(yī)生擔(dān)心醫(yī)院院長們給自己‘穿小鞋’;另一方面醫(yī)院不同級別限制醫(yī)生診療費(fèi)定價,導(dǎo)致同一個醫(yī)生同一種診療服務(wù)在不同地區(qū)價值不同,專家下沉基層缺乏積極性。”廖新波說。而在醫(yī)生集團(tuán)內(nèi),醫(yī)生的定價權(quán)由市場決定,醫(yī)生的服務(wù)價值不會因執(zhí)業(yè)地點(diǎn)改變而改變,醫(yī)生集團(tuán)將是撬動醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)真正落地的一個重要支點(diǎn)。
 
  業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,醫(yī)生集團(tuán)的出現(xiàn)也為探索構(gòu)建新型醫(yī)患關(guān)系提供了新可能。傳統(tǒng)醫(yī)療生態(tài)下,醫(yī)生的勞動價值,也就是人們通常說得醫(yī)術(shù)價值,被嚴(yán)重低估。在以藥養(yǎng)醫(yī)的體制下,醫(yī)生多要靠大檢查、大處方來創(chuàng)收,這是醫(yī)患關(guān)系緊張的根源性矛盾。
 
  記者采訪了解到,當(dāng)前醫(yī)生“飛刀走穴”收入相當(dāng)可觀,有外科醫(yī)生年收入超百萬。盡管收入不菲,但由于不受法律保護(hù),上不了臺面,他們依然覺得談不上“尊嚴(yán)”。而醫(yī)生集團(tuán)的出現(xiàn)有望將常年處于灰色地帶的“飛刀”行為納入陽光化管理中。
 
   “醫(yī)生集團(tuán)除了和醫(yī)生簽約外,他們還可以通過保險公司來合作處理醫(yī)療糾紛,對醫(yī)生的壓力就會較少。”重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科主任王子衛(wèi)說。此外,支付關(guān)系只發(fā)生在醫(yī)生集團(tuán)和醫(yī)院兩大機(jī)構(gòu)之間,整個過程可監(jiān)管,從而避免了“飛刀”行為中醫(yī)生個人的金錢往來。
 
  深圳市羅湖人民醫(yī)院是博德嘉聯(lián)合作的第二個醫(yī)療機(jī)構(gòu)。院長孫喜琢告訴記者,醫(yī)生集團(tuán)的作用還不宜過分夸大,它只能算是我國現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)市場的一種有益補(bǔ)充。
 
  破解醫(yī)改難題 尚需不斷探索
 
  醫(yī)改問題十分復(fù)雜,就像疾病一樣,不可能一張方子包治百病。在我們這樣一個地域廣闊、發(fā)展不平衡的大國,破解這樣一個世界性難題,既要有頂層設(shè)計,也要允許有新探索、新嘗試。其間,也一定會面對新問題。
 
  深圳市衛(wèi)計委主任羅樂宣告訴記者,4月6日國務(wù)院常務(wù)會議上,“將開展公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室試點(diǎn)”列入了2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn),這表明國家對醫(yī)生建立醫(yī)生工作室、成立醫(yī)生集團(tuán)給予了更加開放的政策支持。但中國的醫(yī)生集團(tuán)還處于剛剛起步階段,還沒有一個固定的模式,仍處于摸索階段。
 
  國家衛(wèi)計委體改司相關(guān)負(fù)責(zé)人接受記者采訪時表示,國家衛(wèi)生計生委已關(guān)注到深圳首個獲證醫(yī)生集團(tuán)。作為一個新鮮事物,有關(guān)規(guī)范需要進(jìn)一步完善。但推進(jìn)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,逐步釋放醫(yī)生的生產(chǎn)力是國家支持的。
 
關(guān)鍵詞: 醫(yī)生集團(tuán)
 
 
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