中國醫(yī)藥化工網(wǎng)4月27日訊 省政府網(wǎng)站昨天（4月26日）轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳等部門關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作實(shí)施意見的通知，明確了五類人群為醫(yī)療救助對象和三種醫(yī)療救助方式。
五類人群為醫(yī)療救助對象
醫(yī)療救助對象主要包括：（一）重點(diǎn)救助對象：特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象。（二）低收入救助對象：家庭人均收入低于當(dāng)?shù)?.5倍的最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，且家庭財產(chǎn)符合當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ霞彝フJ(rèn)定條件的家庭中老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者。（三）特定救助對象：重點(diǎn)優(yōu)撫對象（不含1-6級殘疾軍人、7-10級舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人）、見義勇為中無加害人或責(zé)任人以及加害人或責(zé)任人逃逸或者無力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)傷人員。（四）因病致貧救助對象：發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用，家庭年收入扣除政策范圍內(nèi)個人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用后，人均不超過當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)，且家庭財產(chǎn)符合當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ霞彝フJ(rèn)定條件的家庭中重病患者。（五）縣級以上政府規(guī)定的其他特殊困難人員。
設(shè)有三種醫(yī)療救助方式
資助參保參合：對重點(diǎn)救助對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人繳費(fèi)部分進(jìn)行補(bǔ)貼，特困供養(yǎng)人員給予全額資助，最低生活保障對象按其家庭困難程度分類別、分標(biāo)準(zhǔn)給予定額資助。具體資助辦法由市、縣（區(qū)）政府根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和醫(yī)療救助資金籌集情況等研究制定。
門診醫(yī)療救助：門診救助的重點(diǎn)是因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療，導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的醫(yī)療救助對象。特困供養(yǎng)人員醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個人自負(fù)費(fèi)用給予全額救助。最低生活保障對象醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用在年度限額以內(nèi)按不低于50%的比例給予救助，日常門診每人每年不超過1000元，重特大疾病門診每人每年不超過5000元。其他救助對象門診醫(yī)療救助辦法，由縣級以上政府根據(jù)當(dāng)?shù)鼐戎鷮ο笮枨蠛歪t(yī)療救助資金籌集情況研究確定。當(dāng)年門診救助金額已經(jīng)超出年度封頂線，個人負(fù)擔(dān)仍然較重的，可將門診和住院醫(yī)療救助封頂線合并計算給予救助，但當(dāng)年累計救助金額不得超過門診加住院救助封頂線之和。對衛(wèi)生計生部門已經(jīng)明確診療路徑、能夠通過門診治療的病種，可以采取單病種付費(fèi)等方式開展門診醫(yī)療救助。
住院醫(yī)療救助：（一）基本醫(yī)療住院救助，主要適用于重點(diǎn)救助對象、低收入救助對象和特定救助對象。救助對象住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險支付后，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個人自負(fù)部分不超過當(dāng)?shù)卮蟛”ｋU起付線的，特困供養(yǎng)人員給予全額救助；最低生活保障對象按照不低于70%的比例救助，年度累計封頂線不低于1.5萬元；低收入救助對象、特定救助對象按不低于50%的比例救助，年度累計封頂線不低于1.2萬元。（二）重特大疾病住院救助，救助對象單次住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險支付后，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個人自負(fù)部分超過當(dāng)?shù)卮蟛”ｋU起付線的，經(jīng)城鄉(xiāng)居民大病保險報銷后，特困供養(yǎng)人員給予全額救助；最低生活保障對象按不低于70%的比例給予救助，年度累計救助封頂線不低于3萬元；低收入救助對象、特定救助對象按不低于50%的比例給予救助，年度累計救助封頂線不低于2萬元；因病致貧對象按照不低于30%的比例救助，年度累計救助封頂線不低于1.5萬元。救助對象住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險支付后，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個人自負(fù)部分年度累計超過當(dāng)?shù)卮蟛”ｋU起付線的，經(jīng)城鄉(xiāng)居民大病保險支付后，按照以上標(biāo)準(zhǔn)扣除當(dāng)年基本醫(yī)療住院救助和全費(fèi)用定額醫(yī)療救助已救助金額后給予救助。（三）全費(fèi)用定額醫(yī)療救助，重點(diǎn)救助對象住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本住院醫(yī)療救助和重特大疾病醫(yī)療救助后，個人自負(fù)部分超過當(dāng)?shù)厣夏甓热司≡横t(yī)療費(fèi)用的，給予一次性2000元的全費(fèi)用定額醫(yī)療救助。
救助對象住院治療期間，喪失救助對象身份的，當(dāng)次住院仍按原醫(yī)療救助對象類別享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助政策；在住院治療期間取得醫(yī)療救助對象身份的，當(dāng)次住院起即可按相應(yīng)醫(yī)療救助對象類別享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助政策。住院醫(yī)療救助的具體標(biāo)準(zhǔn)由設(shè)區(qū)的市或縣級政府根據(jù)當(dāng)?shù)鼐戎鷮ο笮枨蠛歪t(yī)療救助資金籌集等情況確定。救助對象住院醫(yī)療救助年度累計額度不得超過封頂線，0-14周歲（含）的未成年人救助比例可以上浮10%。對重點(diǎn)救助對象等不設(shè)救助門檻
將全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作。對重點(diǎn)救助對象、低收入救助對象和特定救助對象不設(shè)救助門檻，經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險等報銷后，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用，直接予以救助；因病致貧救助對象醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)的自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用，先由其個人支付，對超過家庭負(fù)擔(dān)能力的部分予以救助。
“一站式”即時結(jié)算方便救助對象
記者了解到，為了方便救助對象，經(jīng)縣級民政部門確認(rèn)的救助對象所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付醫(yī)療救助基金支付的部分，救助對象支付自負(fù)部分。墊付資金由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民政部門按協(xié)議定期結(jié)算，財政部門可向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一定額度的預(yù)付資金。“一站式”即時結(jié)算未覆蓋到的救助對象申請醫(yī)療救助，應(yīng)當(dāng)向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處提出書面申請，按規(guī)定提供相應(yīng)的證明材料，經(jīng)審核并在救助對象居住地村（社區(qū)）公示后，報縣級政府審批。重點(diǎn)救助對象可以持相關(guān)材料直接到戶籍所在地縣級民政部門辦理。
110102000668（1）號