中國(guó)醫(yī)藥化工網(wǎng)4月29日訊 隨著全面二孩政策的實(shí)施，我國(guó)兒童人數(shù)下降趨勢(shì)將改善，對(duì)健康需求和對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求則越來(lái)越高，兒童專(zhuān)用藥缺乏、藥品說(shuō)明書(shū)缺少兒童用藥信息以及兒童醫(yī)保等諸多與之相關(guān)的問(wèn)題，也隨之凸顯。
業(yè)內(nèi)專(zhuān)家表示，作為一個(gè)特殊的群體，兒童在不同的生長(zhǎng)發(fā)育階段存在不同的用藥特點(diǎn)，目前市場(chǎng)供給不足是關(guān)鍵，建議企業(yè)加強(qiáng)研發(fā)投入、增加制劑類(lèi)型，同時(shí)政策加快調(diào)整醫(yī)保目錄以及探索家庭聯(lián)保等，多管齊下完善兒童醫(yī)療服務(wù)。
記者從近日在上海召開(kāi)的“第29屆中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展高峰論壇”上獲悉，2007年世界衛(wèi)生組織頒布了第一版兒童基本藥物標(biāo)準(zhǔn)目錄（EMLc），共收錄活性成分259種，每?jī)赡旮乱淮危谖灏媾c我國(guó)2012版基本藥物目錄進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)在活性成分上約有39%重合，劑型和規(guī)格有較大差別。以阿奇霉素為例，EMLc第五版收錄的劑型為膠囊、口服液和滴眼液，而我國(guó)2012版基本藥物目錄收錄的是片劑，膠囊和顆粒劑。
考慮到依從性差是小兒用藥的主要困難，戴耀華建議，衛(wèi)生專(zhuān)家應(yīng)積極開(kāi)展可靠的符合倫理的兒童研究、避免重復(fù)。同時(shí)，醫(yī)藥生產(chǎn)廠家應(yīng)將兒童劑型的開(kāi)發(fā)盡早納入到新藥開(kāi)發(fā)，填補(bǔ)已過(guò)期專(zhuān)利藥物的劑型缺口，將包括來(lái)自發(fā)展中國(guó)家兒童需求納入到新疫苗研發(fā)中等。
對(duì)于制藥企業(yè)而言，如果有更適宜兒童的口服液劑型，也有望在定價(jià)、招標(biāo)方面獲得更多競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和政策支持，在市場(chǎng)中擁有很難復(fù)制的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德說(shuō)，新的醫(yī)保目錄普調(diào)的可能性不大，但兒童藥比例有望提升。
衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室主任顧雪菲表示，兒童醫(yī)保待遇優(yōu)于成年人，一是優(yōu)先將兒童類(lèi)大病納入特殊病種門(mén)診統(tǒng)籌或重大疾病住院統(tǒng)籌。二是提高未成年人報(bào)銷(xiāo)比例或封頂線，比如浙江紹興，新農(nóng)合未成年人報(bào)銷(xiāo)比例比成年人高10%；湖南長(zhǎng)沙，學(xué)生、未成年人和高校學(xué)生封頂線為10萬(wàn)，而成年人為6萬(wàn)。
從國(guó)際上看，主要是分為兩類(lèi)，一是整體保障水平高（中高收入國(guó)家），兒童隨同家庭參保，有自付費(fèi)用豁免政策（年齡限制），二是規(guī)定某年齡以下兒童免費(fèi)醫(yī)療，或是單獨(dú)為兒童建立保險(xiǎn)計(jì)劃。
對(duì)于提高我國(guó)兒童醫(yī)保待遇，顧雪菲建議，一是可探索家庭聯(lián)保（以家庭為單位參保）和屬地參保政策，因?yàn)橐粋€(gè)人生病其實(shí)往往影響一個(gè)家庭，二是兒童用藥（適宜）及時(shí)納入醫(yī)保目錄，三是有條件的地區(qū)適度提高兒童保障水平，四是發(fā)展兒童互助醫(yī)療保險(xiǎn)，鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)針對(duì)兒童的產(chǎn)品，五是整合兒童大病救助資源，充分發(fā)揮慈善救助的作用。
另外，專(zhuān)家也提醒，針對(duì)兒童大病的慈善救助項(xiàng)目較多，但相互之間缺乏信息共享，鮮有交集，導(dǎo)致熱點(diǎn)項(xiàng)目扎堆，冷門(mén)項(xiàng)目無(wú)人問(wèn)津，也需要予以重視和改變。
110102000668（1）號(hào)