不少人體檢后，被告知身體某個(gè)部位長(zhǎng)了『息肉』...
這些多余的『肉肉』，有的可能是癌癥的前期征兆，有的卻不用過(guò)多在意。
到底哪些息肉需要警惕？又該如何治療？今天我們請(qǐng)來(lái)北京腫瘤醫(yī)院多科室專(zhuān)家一起來(lái)說(shuō)一說(shuō)~
大腸息肉
[dàchángxīròu]
▍有什么癥狀？
小息肉：幾乎沒(méi)有癥狀，通常在腸鏡檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)
大息肉：一小部分患者可出現(xiàn)便血、便秘、腹瀉腹痛、大便性狀改變、大便習(xí)慣改變等
▍是否有癌變風(fēng)險(xiǎn)？
非腫瘤性息肉（炎癥性、增生性、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉）一般不易癌變。
腺瘤性息肉（包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合性腺瘤）有癌變風(fēng)險(xiǎn)。
腺瘤性息肉且符合以下任一標(biāo)準(zhǔn)，癌變危險(xiǎn)性較高：
1、息肉個(gè)數(shù)3個(gè)及以上；
2、息肉直徑≥１厘米；
3、不論大小，病理報(bào)告出現(xiàn)「管狀絨毛腺瘤」或「絨毛腺瘤」；
4、不論大小，病理報(bào)告有「高度異型增生」或「高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變」。
專(zhuān)家提醒：息肉的數(shù)量、直徑大小在『內(nèi)鏡檢查』報(bào)告中會(huì)提到。而息肉是否屬于『腺瘤性息肉』，只有『病理檢查』報(bào)告才會(huì)告訴你，所以一定要關(guān)心病理結(jié)果。
圖1為內(nèi)鏡檢查報(bào)告，圖2為病理檢查報(bào)告
▍如何治療？
腸息肉越早切除越好。
部分病人在做腸鏡發(fā)現(xiàn)大腸息肉時(shí)，便可“先斬后奏”直接切除，再送病理檢査確定類(lèi)型。
還有一部分病人病情復(fù)雜，需要先取組織進(jìn)行病理檢查，再?zèng)Q定下一步治療方案。
腸鏡過(guò)程中切除息肉
膽囊息肉
[dǎnnángxīròu]
▍有什么癥狀？
膽囊息肉大多沒(méi)有明顯癥狀。常在B超檢查中發(fā)現(xiàn)。
少部分病例可表現(xiàn)為右上腹不適，多在油膩飲食后出現(xiàn)。
▍是否有癌變風(fēng)險(xiǎn)？
『膽固醇性息肉』和『炎性息肉』基本沒(méi)有癌變的可能。『腺瘤性息肉』則癌變率較高。
▍如何治療？
大部分較小的膽囊息肉，沒(méi)有癥狀則暫不需要治療。
一旦膽囊息肉呈現(xiàn)以下一種或幾種特點(diǎn)，則建議切除膽囊：
1、息肉數(shù)量只有1個(gè)，直徑大于1厘米
2、復(fù)查觀察過(guò)程中體積增大
3、膽囊息肉伴有臨床癥狀、膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎或無(wú)蒂
4、B超、腫瘤標(biāo)志物、CT等檢查結(jié)果提示惡性可能
專(zhuān)家提醒：區(qū)別于胃腸道息肉，膽囊息肉難以直接做病理檢查判斷其性質(zhì)，更多需要靠B超、腫瘤標(biāo)志物、CT等檢查來(lái)綜合判斷。當(dāng)符合上述高危因素的患者，建議切除膽囊。
胃息肉
[wèixīròu]
▍有什么癥狀？
胃息肉一般沒(méi)有什么明顯的不適，常在胃鏡檢查中被發(fā)現(xiàn)。
伴有其他胃腸道疾病時(shí)會(huì)出現(xiàn)如胃痛、腹脹、反酸、消化不良等癥狀。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)消化道出血癥狀。
▍是否有癌變風(fēng)險(xiǎn)？
胃底腺息肉：可能與長(zhǎng)期口服抑制胃酸的藥物有關(guān)，癌變率不到1%
增生性息肉：常與幽門(mén)螺桿菌感染和萎縮性胃炎有關(guān)，癌變率1%左右，息肉長(zhǎng)大后癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
腺瘤性息肉：癌變率高，其中直徑大于2厘米的絨毛狀瘤性息肉癌變率最高可達(dá)40%。
專(zhuān)家提醒：以上胃息肉的類(lèi)型，依然要在做胃鏡時(shí)取一小塊組織做『病理檢查』后才能得知。
▍如何治療？
一般來(lái)說(shuō)胃息肉只要直徑≥1厘米，就建議在胃鏡下切除。
具體還要結(jié)合胃息肉的數(shù)量、病理類(lèi)型、是否感染幽門(mén)螺桿菌、是否在服用抑制胃酸藥物等因素，由醫(yī)生綜合分析是否需要切除，以及分幾次切除。
子宮內(nèi)膜息肉
[zǐgōngnèimóxīròu]
▍有什么癥狀？
一般多數(shù)息肉沒(méi)有癥狀，常在B超或?qū)m腔鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
部分患者可出現(xiàn)癥狀如月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、絕經(jīng)后異常出血等。
還有一些患者可能由于息肉導(dǎo)致不孕。
▍是否有癌變
風(fēng)險(xiǎn)？
總體來(lái)說(shuō)，大多數(shù)子宮內(nèi)膜息肉是良性的，只有少數(shù)會(huì)發(fā)生癌變。
▍如何治療？
子宮內(nèi)膜息肉一經(jīng)診斷就應(yīng)該手術(shù)治療，治療有兩個(gè)目的：
1、去除宮腔內(nèi)占位，避免引起出血及排液；
2、影像學(xué)提示子宮內(nèi)膜增厚，常有的表現(xiàn)為：息肉、增生及惡性腫瘤。但具體是哪一種沒(méi)法明確，所以手術(shù)治療的另一個(gè)重要作用是明確診斷。
宮腔鏡手術(shù)常通過(guò)陰道進(jìn)行無(wú)需『開(kāi)刀』
專(zhuān)家提醒：對(duì)于有生育要求的患者，建議手術(shù)切除息肉后再試孕，可提高受孕幾率。
鼻息肉
[bíxīròu]
▍有什么癥狀？
小息肉：一般不會(huì)特別的癥狀，但會(huì)慢慢長(zhǎng)大。
大息肉：可能導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間流鼻涕、鼻塞、晚上打鼾等。還可能導(dǎo)致頭痛、耳鳴、耳悶、聽(tīng)力減退、甚至鼻部變形等。
▍是否有癌變風(fēng)險(xiǎn)？
鼻息肉很少會(huì)癌變。但長(zhǎng)大的息肉依然要重視并積極治療。
▍如何治療？
息肉較小，沒(méi)有明顯癥狀，可使用鼻噴激素一段時(shí)間觀察療效，效果不佳再行手術(shù)。
息肉較大，阻塞了鼻腔，或息肉雖不大但阻塞了鼻竇開(kāi)口、影響了鼻竇引流等情況，應(yīng)當(dāng)采取鼻內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。
最后，要提醒大家兩點(diǎn)：
1、哪怕息肉切除了，也可能反復(fù)發(fā)生新的息肉。所以，一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
2、大多數(shù)息肉沒(méi)有癥狀，一定要養(yǎng)成規(guī)律體檢的好習(xí)慣，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
同時(shí)，我們也要積極改善生活習(xí)慣，規(guī)律作息均衡飲食，加強(qiáng)鍛煉，盡可能預(yù)防息肉的發(fā)生。
110102000668（1）號(hào)