近日，由阿里巴巴與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（簡(jiǎn)稱浙大一院）共同打造的“未來醫(yī)院”信息系統(tǒng)在浙大一院總部一期（余杭新院區(qū)）正式上線。該系統(tǒng)是全國(guó)首個(gè)基于云架構(gòu)的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)，浙大一院也因此成為首家正式邁入云計(jì)算時(shí)代的智慧醫(yī)院。
（“未來醫(yī)院”信息系統(tǒng)在浙大一院總部一期正式上線）
據(jù)了解，該系統(tǒng)是阿里健康在數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域的重要布局之一——熙牛醫(yī)療為浙大一院量身定制的一套基于云架構(gòu)的醫(yī)療數(shù)字化解決方案。該系統(tǒng)將臨床管理信息化放在首要位置，幫助醫(yī)院建設(shè)醫(yī)療知識(shí)圖譜，進(jìn)行病歷質(zhì)控、臨床輔助決策、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)等。
另外，“未來醫(yī)院”信息系統(tǒng)借助5G和IOT打造院區(qū)級(jí)醫(yī)療設(shè)備信息專網(wǎng)，把醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)統(tǒng)一采集并應(yīng)用于臨床電子病歷，將臨床信息化工作推進(jìn)到床邊，實(shí)現(xiàn)從“以醫(yī)護(hù)為中心”到“以患者為中心”的轉(zhuǎn)變。
值得一提的是，該系統(tǒng)完全以云架構(gòu)為底座，醫(yī)院的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)均會(huì)第一時(shí)間上傳并同步到系統(tǒng)云端。借助系統(tǒng)強(qiáng)大算力，該系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)跨院區(qū)患者轉(zhuǎn)移、醫(yī)生多院區(qū)智能排班、檢查檢驗(yàn)智能多院區(qū)預(yù)約等多種應(yīng)用。
目前，浙大一院已將核心系統(tǒng)全部搬遷上“云”，已完全實(shí)現(xiàn)多院區(qū)信息一體化管理。
醫(yī)療信息化的廣闊前景與剛需屬性
和三甲醫(yī)院合作開發(fā)“未來醫(yī)院”信息系統(tǒng)，阿里有多重考慮。
第一，國(guó)內(nèi)政策明晰，醫(yī)療信息化勢(shì)在必行。從2018年起，電子病歷、病案首頁質(zhì)控、智慧醫(yī)院、互聯(lián)互通、遠(yuǎn)程醫(yī)療等相關(guān)政策陸續(xù)發(fā)布，醫(yī)療信息化已然大勢(shì)所趨。在諸多政策的推動(dòng)下，醫(yī)院更加重視智慧醫(yī)療，逐步加強(qiáng)信息化建設(shè)，努力打造智慧醫(yī)院。另外，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)及DRG支付的推進(jìn)間接促進(jìn)醫(yī)療信息化，相關(guān)市場(chǎng)前景廣闊。
第二，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)繁多，信息不能互聯(lián)互通，影響工作效率及患者體驗(yàn)。此前，由于缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，很多醫(yī)院的信息系統(tǒng)十分獨(dú)立，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院內(nèi)部之間、不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間形成大量“信息孤島”，導(dǎo)致醫(yī)療數(shù)據(jù)無法共享，患者需要重復(fù)檢查或多次提交個(gè)人信息，體驗(yàn)感較差。另外，醫(yī)護(hù)人員在工作中需要在多個(gè)系統(tǒng)中來回切換，影響工作效率。因此，醫(yī)院急需集成與整合信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)、院間醫(yī)療信息互聯(lián)互通。
第三，原有臨床數(shù)據(jù)較為分散，無法發(fā)揮價(jià)值。醫(yī)院此前積累的巨量病歷、影像等數(shù)據(jù)資源，是非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，呈分布式、碎片化特征，這些資源的數(shù)據(jù)價(jià)值難以得到充分發(fā)揮，需要新的平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)治理，通過數(shù)據(jù)治理來實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)智能化、管理精細(xì)化、醫(yī)院智慧化。
第四，醫(yī)療數(shù)據(jù)井噴，舊系統(tǒng)在算力上已無法支撐。隨著數(shù)字化、物聯(lián)網(wǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等技術(shù)發(fā)展普及，醫(yī)療數(shù)據(jù)呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。例如，物聯(lián)網(wǎng)智能設(shè)備每天產(chǎn)生海量數(shù)據(jù)，這些多維度數(shù)據(jù)包括患者信息、醫(yī)護(hù)人員信息、診療信息、護(hù)理信息、設(shè)備信息、管理質(zhì)量信息等。隨著醫(yī)療數(shù)據(jù)的迅速增長(zhǎng)，醫(yī)院舊系統(tǒng)難以運(yùn)轉(zhuǎn)，需要更換算力更強(qiáng)的新平臺(tái)。
第五，舊有信息化系統(tǒng)達(dá)不到醫(yī)院評(píng)級(jí)要求。例如，2020年9月25日，國(guó)家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)結(jié)果發(fā)布，部署了HIS、RIS、LIS、PACS等各種業(yè)務(wù)系統(tǒng)的醫(yī)院在數(shù)據(jù)源端普遍存在數(shù)據(jù)缺失、數(shù)據(jù)錯(cuò)誤等情況，表現(xiàn)為數(shù)值為空、映射錯(cuò)誤，且一些醫(yī)院平均每份病歷數(shù)據(jù)缺陷頻次為4.73項(xiàng)次，有較大改善空間。
為解決以上痛點(diǎn)，推進(jìn)國(guó)內(nèi)醫(yī)院數(shù)字化進(jìn)程，提高醫(yī)院信息化程度，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)打造智慧醫(yī)院，阿里深入醫(yī)院調(diào)研，并憑借自身積累及技術(shù)優(yōu)勢(shì)開發(fā)出“未來醫(yī)院”信息系統(tǒng)。
“未來醫(yī)院”信息系統(tǒng)，助力“云”上智慧醫(yī)院
醫(yī)院信息化建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期性的大工程，需要漸進(jìn)式升級(jí)改造原有信息系統(tǒng)。阿里從實(shí)際出發(fā)，首先幫助醫(yī)院建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生專有云或公有云平臺(tái)，完善數(shù)字化轉(zhuǎn)型的基礎(chǔ)設(shè)施。
其次，阿里通過建設(shè)醫(yī)療數(shù)據(jù)中臺(tái)，幫助醫(yī)院沉淀醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資產(chǎn)，完成醫(yī)療數(shù)據(jù)治理，為業(yè)務(wù)智能化、管理精細(xì)化、科研數(shù)據(jù)化奠定基礎(chǔ)。另外，通過醫(yī)療數(shù)據(jù)中臺(tái)內(nèi)置的數(shù)據(jù)集成能力，醫(yī)院可實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)中臺(tái)之間的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)雙向同步，并可運(yùn)用人工智能算法，賦能現(xiàn)有臨床信息系統(tǒng)。
最后，醫(yī)院可以基于基礎(chǔ)設(shè)施醫(yī)療衛(wèi)生專有云和數(shù)據(jù)中臺(tái)，不斷建設(shè)和優(yōu)化醫(yī)療健康應(yīng)用，支撐醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的高效協(xié)同，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息化系統(tǒng)漸進(jìn)式迭代升級(jí)改造。
總而言之，阿里提供的是從基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)到具體信息系統(tǒng)的全套迭代升級(jí)改造方案。
（未來醫(yī)院信息系統(tǒng)）
從應(yīng)用層來說，阿里將臨床管理信息化放在了首要位置，幫助醫(yī)院建設(shè)醫(yī)療知識(shí)圖譜，進(jìn)行病歷質(zhì)控、臨床輔助決策、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，從而提升醫(yī)院診療水平，提高醫(yī)生工作效率，優(yōu)化患者體驗(yàn)。
“未來醫(yī)院”信息系統(tǒng)還依托5G與物聯(lián)網(wǎng)，建設(shè)院區(qū)級(jí)醫(yī)療設(shè)備信息專網(wǎng)，把醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)統(tǒng)一采集并應(yīng)用于臨床電子病歷，將臨床信息化工作推進(jìn)到床邊。如此一來，醫(yī)生可直接通過電子病歷查看患者的健康信息，大幅減少輸入信息等重復(fù)性工作，從而有充足的時(shí)間診療、服務(wù)患者。
在互聯(lián)互通方面，醫(yī)院通過“未來醫(yī)院”信息系統(tǒng)對(duì)原有醫(yī)療數(shù)據(jù)資源進(jìn)行治理，根據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)化相關(guān)數(shù)據(jù)，即可實(shí)現(xiàn)院內(nèi)、院間信息共享。同時(shí)，數(shù)據(jù)治理也利于管理者多維度查看運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)，對(duì)出現(xiàn)問題的地方及時(shí)管理，提升精細(xì)化管理水平。
對(duì)于患者而言，“未來醫(yī)院”信息系統(tǒng)將極大程度緩解“排隊(duì)兩小時(shí)，看病五分鐘”問題?；颊呖赏ㄟ^手機(jī)在支付寶或醫(yī)院云平臺(tái)上完成智能分診掛號(hào)、病癥自訴、自助繳費(fèi)、檢查檢驗(yàn)預(yù)約、用藥指南、診后隨訪等多個(gè)項(xiàng)目，全面提升就醫(yī)體驗(yàn)。
另外，云端強(qiáng)大的算力將高效匹配患者需求與醫(yī)療資源，使跨院區(qū)患者轉(zhuǎn)移、醫(yī)生多院區(qū)智能排班、檢查檢驗(yàn)智能多院區(qū)預(yù)約等工作高效協(xié)同，同時(shí)提高醫(yī)療資源利用率，避免“看小感冒找大專家”問題。
可以說，“未來醫(yī)院”信息系統(tǒng)是智慧醫(yī)院的基石，阿里為醫(yī)療數(shù)字化開辟了寬敞道路。
行業(yè)深度認(rèn)知與卓越技術(shù)實(shí)力，促進(jìn)醫(yī)療與科技結(jié)合
醫(yī)療與科技的結(jié)合向來是一大難題，阿里為什么能開發(fā)出高度適配醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)？這與阿里的行業(yè)認(rèn)知與技術(shù)實(shí)力關(guān)系密切。
事實(shí)上，阿里在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域早有布局，并開發(fā)出多款重磅產(chǎn)品。例如，2018年11月開始，阿里健康開始獨(dú)家運(yùn)營(yíng)支付寶醫(yī)療健康服務(wù)頻道。截至2019年3月，在醫(yī)院場(chǎng)景下，使用阿里健康所運(yùn)營(yíng)的醫(yī)療健康服務(wù)的月度活躍用戶數(shù)超過1200萬。截至2019年9月末，支付寶已經(jīng)簽約的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)超過11000家，并在超過300家三級(jí)醫(yī)院接通了醫(yī)保支付。
2019年1月，阿里健康下屬浙江扁鵲承建了全國(guó)第一個(gè)集監(jiān)管能力和服務(wù)能力于一體的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)“浙江互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)”。該平臺(tái)以用戶和健康為中心，為患者提供在線咨詢、慢病網(wǎng)上復(fù)診、家庭醫(yī)師網(wǎng)上簽約服務(wù)等服務(wù)。正式發(fā)布后，平臺(tái)已有超過130家包括三甲醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)入駐，實(shí)現(xiàn)了浙江省所有地級(jí)市的全覆蓋。
在醫(yī)療信息化系統(tǒng)方面，阿里健康已經(jīng)連續(xù)兩年在全國(guó)知識(shí)圖譜與語義計(jì)算大會(huì)（CCKS）中文電子病歷命名實(shí)體識(shí)別評(píng)測(cè)任務(wù)中奪冠；由阿里健康自主研發(fā)的臨床輔助決策支持系統(tǒng)（CDSS）已在全國(guó)超過20家包括三甲醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中投入使用。
在2020年疫情期間，支付寶率先推出“健康碼”，并在2月27日升級(jí)了該產(chǎn)品，使健康碼與電子健康卡、電子社保卡實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。通過電子健康卡，患者可享受預(yù)約掛號(hào)、在線取號(hào)、報(bào)告查詢、醫(yī)后付、醫(yī)療支付等多功能。
（患者正通過電子社?？ň驮\）
由此可見，阿里在醫(yī)療領(lǐng)域有廣泛布局與深耕，其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品以患者為中心，正在服務(wù)越來越多的用戶。
在技術(shù)方面，阿里巴巴24小時(shí)內(nèi)成功搭建浙江省新型肺炎防控公共服務(wù)管理平臺(tái)，并聯(lián)通浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，各地居民及疫情防控機(jī)構(gòu)可以應(yīng)用疫情信息采集、主動(dòng)申報(bào)與疫情線索提供、疫情實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)等20多種功能。繼浙江之后，該系統(tǒng)已服務(wù)湖北、湖南、江蘇等29個(gè)省市。
另外，阿里云具有世界級(jí)云服務(wù)能力及算力，為醫(yī)療信息系統(tǒng)上“云”并提供云化服務(wù)保駕護(hù)航。
助力新基建，促進(jìn)中國(guó)醫(yī)院進(jìn)入數(shù)字醫(yī)療新紀(jì)元
在這次疫情中，可以切身感受到基于云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、AI等新一代信息技術(shù)打造的“新基建”起到的巨大作用。數(shù)字化、智能化發(fā)揮出的“無接觸”效應(yīng)，提升了疫情防控的效率，數(shù)字化水平越高的醫(yī)院交叉感染越少。
加快“新基建”，不僅能夠減緩疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面沖擊，推動(dòng)5G、人工智能、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，促進(jìn)傳統(tǒng)行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，還將為醫(yī)院智慧化和數(shù)字化打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
熙牛醫(yī)療負(fù)責(zé)人墻輝在介紹浙大一院新上線的系統(tǒng)時(shí)表示：“阿里巴巴為浙大一院開發(fā)的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)，是幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)數(shù)字化迭代的‘新基建’。”
（企業(yè)供圖）
阿里提供的醫(yī)療衛(wèi)生專有云基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療數(shù)據(jù)中臺(tái)將促進(jìn)醫(yī)療數(shù)字化進(jìn)程，助推醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好地為患者提供健康服務(wù)。另外，醫(yī)院數(shù)字化新基建的完成將促進(jìn)眾多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用拓展使用空間，激發(fā)更多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品創(chuàng)新，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的整體發(fā)展。
墻輝表示：“在疫情防控常態(tài)化的公共衛(wèi)生新階段，中國(guó)醫(yī)院正在集體進(jìn)入數(shù)字醫(yī)療新紀(jì)元，阿里巴巴將充分發(fā)揮自身在大數(shù)據(jù)與云計(jì)算等領(lǐng)域積累的經(jīng)驗(yàn)，幫助行業(yè)加速迭代轉(zhuǎn)型。”
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