雖然心律失常是常見的心血管疾病,但面對猝不及防的心慌我們往往不知所措。尤其是疫情期間,醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)較大,我們該如何就醫(yī),如何調(diào)整呢?
有無病史是“自診”的關(guān)鍵
如果沒有明確心律失常病史,不必過度擔(dān)心,日常生活中,過度緊張、精神興奮、劇烈運(yùn)動(dòng),或者飲酒等都可能會(huì)引起此類癥狀。
可以通過測量脈率,如果脈率輕度增快(100次/分<脈率<120次/分),且規(guī)整,考慮竇性心動(dòng)過速可能性大;如脈率不快(60次/分<脈率<100次/分),但不規(guī)整,考慮早搏可能性大。上述兩種情況皆可通過放松心情,調(diào)整自身的情緒,充分休息來緩解癥狀。同時(shí),可以測量血壓,若血壓偏高可酌情服用降壓藥物。若休息或服用降壓藥后心慌癥狀持續(xù)不緩解,可嘗試網(wǎng)絡(luò)問診,嚴(yán)重時(shí)及時(shí)前往醫(yī)院就診。
需要注意的是,任何情況下出現(xiàn)血壓下降、黑曚、意識障礙等情況,都建議立即到醫(yī)院急診就醫(yī),以避免可能出現(xiàn)的危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。
針對病因,酌情治療
若已明確診斷,出現(xiàn)病情反復(fù)或加重等情況,需要針對病因分類診療。
對于患有房性早搏的患者,除需要放松心情,調(diào)整自身情緒,充分休息以外,如癥狀不顯著、無加重或有緩解的趨勢,通??删蛹矣^察。
對于患有陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的患者,如再次發(fā)作心動(dòng)過速,可嘗試采用以下方法:
(1)屏氣后用力呼氣;
(2)刺激咽部引起惡心;
(3)指壓或按摩單側(cè)頸動(dòng)脈竇(切勿兩側(cè)同時(shí)加壓,以免引起大腦缺血);
(4)指壓單側(cè)眼球,每次不超過10秒(切勿用力過猛,否則有引起視網(wǎng)膜剝離的危險(xiǎn))。
以上均建議有經(jīng)驗(yàn)的患者或家屬謹(jǐn)慎執(zhí)行,如病情不緩解或加重,建議立即前往醫(yī)院就診。
對于患有房顫患者,再次出現(xiàn)心慌等癥狀,且無黑曚、意識障礙、血壓下降等情況的,可臥位休息,觀察一段時(shí)間,必要時(shí)可在線問診或門診就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情加用抗心律失常藥物;如出現(xiàn)黑曚、意識障礙、血壓下降等情況,建議盡快到醫(yī)院急診就醫(yī)。
對于患有室性早搏的患者,如病情反復(fù)或加重,建議休息、靜養(yǎng);如病情不緩解或加重,可在線問診或門診就醫(yī)。
對于患有室性心動(dòng)過速的患者,若心慌發(fā)作不緩解,建議盡快到醫(yī)院急診就醫(yī)。