11月5日訊 11月3日，廣西壯族自治區(qū)公共資源交易中心在官網(wǎng)掛出《關(guān)于督促葡萄糖酸鈣注射液相關(guān)制劑企業(yè)盡快提交調(diào)價申請的通知》（下稱《通知》），點名蘭陵制藥、河北天成藥業(yè)、倍特藥業(yè)等17家生產(chǎn)企業(yè)，要求根據(jù)原料藥降價情況，及時規(guī)范價格行為。
原料藥壟斷消除，終端需重新定價
根據(jù)《通知》披露，國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購指導(dǎo)中心已下發(fā)了《關(guān)于請對葡萄糖酸鈣原料藥壟斷行為消除后相關(guān)制劑企業(yè)招標掛網(wǎng)價格采取聯(lián)動應(yīng)對措施的通知》（醫(yī)保價采中心函〔2020〕23號），要求切實將相關(guān)部門原料藥反壟斷執(zhí)法成效傳遞到終端，相關(guān)企業(yè)應(yīng)根據(jù)原料藥降價情況，及時規(guī)范價格行為，合理定價。
相信許多業(yè)內(nèi)人士對今年4月國家市場監(jiān)督管理總局對山東康惠醫(yī)藥有限公司、濰坊普云惠醫(yī)藥有限公司和濰坊太陽神醫(yī)藥有限公司三家葡萄糖酸鈣原料藥經(jīng)銷企業(yè)濫用市場支配地位違法行為作出行政處罰決定尚記憶猶新。（原料藥壟斷最大罰單！嚴打擾亂市場秩序行為?。┽槍?家涉事公司通過包銷、大量購買、要求生產(chǎn)企業(yè)不對外銷售等方式，控制中國注射用葡萄糖酸鈣原料藥銷售市場的行為，被處以《反壟斷法》實施以來原料藥領(lǐng)域反壟斷案件最大的一筆罰單——共罰沒3.255億人民幣。
重新梳理這筆罰單的誕生，不難發(fā)現(xiàn)，事件引起媒體、公眾和政府部門的關(guān)注是從藥品中標價暴漲的曝光開始的。經(jīng)查，3家涉事公司控制注射用葡萄糖酸鈣原料藥銷售市場后大幅提價，提高了葡萄糖酸鈣注射液生產(chǎn)成本。與歷史價格相比，3家涉事公司的銷售價格明顯不公平：2014年注射用葡萄糖酸鈣原料藥的市場價格為40元/公斤左右，而在3家涉事公司控制銷售市場后的2017年，注射用葡萄糖酸鈣原料藥銷售價格上漲達19～54.6倍。另外，3家涉事公司強制要求制劑生產(chǎn)企業(yè)將葡萄糖酸鈣注射液交由其銷售，基本控制了中國葡萄糖酸鈣注射液市場，造成葡萄糖酸鈣注射液價格明顯上漲，國家醫(yī)保支出明顯增加。
至于此次醫(yī)保部門發(fā)文的緣由，從米內(nèi)網(wǎng)的藥品招投標信息數(shù)據(jù)就可以看出端倪：以主品規(guī)10ml：1g的單價（以最小制劑單位計算）中值為例，2014年為0.80元，2017年為2.00元，2018年為13.00元。此后葡萄糖酸鈣注射液10ml：1g中標價的單價中值維持在兩位數(shù)。
葡萄糖酸鈣注射液10ml：1g中標價格變化
（單價以最小制劑單位計算，價格單位：元）
（來源：米內(nèi)網(wǎng)一鍵檢索）
醫(yī)院市場超高增速能否保持？
米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，近年在中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（簡稱中國公立醫(yī)療機構(gòu)）終端葡萄糖酸鈣注射液的銷售一直保持60%以上的同比增長——2015年銷售額僅為6900萬元，至2019年銷售額已突破6.5億元。其作為國家基本藥物、臨床必需藥品的市場潛力可見一斑。
從品種競爭格局看，葡萄糖酸鈣注射液生產(chǎn)廠家并不在少數(shù)，但領(lǐng)頭企業(yè)的優(yōu)勢還是相當明顯的。河北天成藥業(yè)、揚州中寶藥業(yè)、華潤雙鶴利民藥業(yè)（濟南）和四川美大康華康藥業(yè)等4家占據(jù)了近八成的市場。
分析人士認為，此次醫(yī)保部門發(fā)文要求制劑企業(yè)招標掛網(wǎng)價格采取聯(lián)動的舉動，可以看出在打擊原料藥壟斷的同時，也在關(guān)注對下游制劑的延伸效應(yīng)，后續(xù)相關(guān)產(chǎn)品的價格或大概率回落。
據(jù)了解，此次在《通知》中被點名的17家企業(yè)均是2015年度廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品集中采購入圍的相關(guān)企業(yè)，廣西公共資源交易中心要求自愿糾正偏高價格的生產(chǎn)商，須在通知之日起五個工作日內(nèi)遞交調(diào)價申請；逾期不交的，將提請醫(yī)保部門正式約談相關(guān)企業(yè)，并計入信用評價范圍，按規(guī)定采取相關(guān)的約束措施。
110102000668（1）號