國家醫(yī)保局：建立統(tǒng)一掛撤網(wǎng)規(guī)則，加速藥械目錄全面更新

　　11月27日訊　11月25日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《對十三屆全國人大三次會議第7777號建議的答復(fù)》。國家醫(yī)保局會同國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局、國家發(fā)展改革委等相關(guān)部門進行研究，對 “關(guān)于建立創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品國家招標(biāo)平臺的建議”予以答復(fù)。

 

　　其中，備受產(chǎn)業(yè)關(guān)注的國家醫(yī)保信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)建設(shè)披露了最新進展：根據(jù)項目進度，2020年年底前將完成項目終驗工作。據(jù)了解，國家醫(yī)保局將通過該子系統(tǒng)實現(xiàn)全國聯(lián)動的藥品耗材招采、配送、監(jiān)管，滿足統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一模式、統(tǒng)一監(jiān)管、屬地管理的需求。

 

 

　　自2018年5月掛牌成立后，為加快形成自上而下的全國醫(yī)保信息化“一盤棋”格局，國家醫(yī)保局負(fù)責(zé)統(tǒng)籌建設(shè)全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺。根據(jù)國家醫(yī)療保障局發(fā)布的《對十三屆全國人大三次會議第5936號建議的答復(fù)》，國家醫(yī)保信息平臺下的14個業(yè)務(wù)子系統(tǒng)在今年9月已完成初驗進入試運行階段。

 

　　根據(jù)國家醫(yī)保局官微消息，在日前重慶市舉辦的全國醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)班上，國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，國家醫(yī)療保障局醫(yī)保信息平臺項目主體在今年10月建設(shè)完成，全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺11月在廣東率先落地使用，標(biāo)志著全國平臺建設(shè)工作進入落地實施階段。隨著各地積極推進醫(yī)保信息平臺建設(shè)，預(yù)計2021年底可在全國范圍內(nèi)投入使用。

 

　　而在藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的頂層設(shè)計下，藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購毋庸置疑將作為醫(yī)療保障的主要職能。國家醫(yī)保局明確，將依托國家醫(yī)保信息平臺實現(xiàn)掛網(wǎng)、招標(biāo)、采購、交易、結(jié)算、支付、評價等全過程服務(wù)管理功能，同時還將發(fā)揮科學(xué)管理、數(shù)據(jù)監(jiān)測、信息聯(lián)通、政務(wù)服務(wù)、統(tǒng)計分析及決策支持等功能。

 

　　顯然，實現(xiàn)全國范圍內(nèi)的藥械統(tǒng)一招標(biāo)采購的重?fù)?dān)將落在國家醫(yī)保信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)的肩上。有分析人士指出，明年年底全國平臺的落地使用將為后續(xù)開展更大范圍、更多品種的藥品集采提供現(xiàn)實基礎(chǔ)，產(chǎn)業(yè)即將面對的是愈加常態(tài)化的區(qū)域性、全國性聯(lián)盟集采，藥品價格的全面下降難以避免。

 

　　在業(yè)內(nèi)看來，擠出藥械的價格水分仍將是行業(yè)相當(dāng)長時間內(nèi)的主旋律。在11月25日于北京召開的專家座談會上，國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，將以更大決心系統(tǒng)推進“十四五”期間醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購改革，建立健全以市場為主導(dǎo)的醫(yī)藥價格形成機制，全面推進藥品和耗材集中采購使用改革，規(guī)范完善醫(yī)藥價格治理規(guī)則。此外，國家醫(yī)保局也在前述回復(fù)中表示，下一步將推動藥品、醫(yī)用耗材信息動態(tài)掛網(wǎng)，加速藥品、醫(yī)用耗材目錄全面更新，逐步推開醫(yī)用耗材的集中帶量采購。

 

 

　　為實踐體量更為龐大的全國藥械集采顯然并不是國家醫(yī)保信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)的全部功能，在上述回復(fù)中，國家醫(yī)保局表示，在國家醫(yī)保局信息平臺藥品與醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)建成后，將積極推進部門數(shù)據(jù)共享，加強各省藥品和醫(yī)用耗材價格聯(lián)動和監(jiān)測，通過建立統(tǒng)一的掛網(wǎng)和撤網(wǎng)規(guī)則，結(jié)合企業(yè)信用評價結(jié)果，保障醫(yī)療器械價格合理、安全有效、供應(yīng)充分、使用科學(xué)。

 

　　藥品價格不透明一直以來都是廣受業(yè)內(nèi)外關(guān)注的問題。據(jù)了解，目前除個別地市外，我國市級平臺的藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購功能已整合至省級平臺，而各省藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺當(dāng)前已能實現(xiàn)掛網(wǎng)、招標(biāo)、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督管理等基礎(chǔ)功能，且各省省內(nèi)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)已基本統(tǒng)一。不過，省級平臺與國家平臺以及省級平臺之間的信息共享建設(shè)仍在進一步探索階段。

 

　　不過，這一困境有望借助國家醫(yī)保信息平臺的數(shù)據(jù)共享機制加以解決。國家醫(yī)保局在此前的答復(fù)中披露，目前依托醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)了藥品和醫(yī)用耗材快速集采功能模塊系統(tǒng)（簡稱快采系統(tǒng)），印發(fā)《關(guān)于開展全國藥品和醫(yī)用耗材集中采購數(shù)據(jù)快速采集的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕49號）開展數(shù)據(jù)快速集采工作。在藥品方面，目前通過快采系統(tǒng)建成全國統(tǒng)一的藥品集中采購信息庫，已收集2019年全國各省、各醫(yī)院藥品交易價格和交易量，現(xiàn)正制定全國共享價格數(shù)據(jù)表，擬盡快完成后發(fā)各省，為開展價格聯(lián)動工作提供數(shù)據(jù)支持。

 

　　有分析人士認(rèn)為，國家醫(yī)保信息平臺的建成將實現(xiàn)國家與省級之間醫(yī)保招標(biāo)采購信息的傳遞共享，在為招采政策科學(xué)制定提供決策支持的同時，也能推進藥品價格等相關(guān)信息互聯(lián)互通、資源共享，促進藥品價格的全國聯(lián)動。在趨于透明化的藥品價格面前，各大市場終端或?qū)⒃偕償?shù)。