進入冬季，感冒高發(fā)，加之冷風(fēng)的刺激，食用油膩的食物都容易導(dǎo)致癲癇疾病的發(fā)作。癲癇俗稱羊癲瘋、羊角風(fēng)，一般發(fā)生在兒童和老人身上。由于傳統(tǒng)文化的影響，在日常生活中，癲癇患者及其家屬害怕受別人歧視，普遍存在極大的精神負擔和恐懼心理。其實，癲癇是個很常見的一個疾病。根據(jù)國內(nèi)最新的統(tǒng)計數(shù)字，癲癇的發(fā)病率為每年28.8/10萬，患病率為4-7‰。
癲癇會遺傳嗎？
癲癇病是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病，可發(fā)生于任何年齡，青少年尤為多見。根據(jù)其發(fā)病原因的不同通常分為兩大類：原發(fā)性癲癇、繼發(fā)性癲癇。
一般而言，繼發(fā)性癲癇多由顱內(nèi)外的病灶損害所致。例如顱內(nèi)腫瘤、顱腦損傷、腦膿腫及腦炎等，也有可能跟幼兒皮質(zhì)發(fā)育障礙以及產(chǎn)傷等有關(guān)。這種繼發(fā)性癲癇通常不會遺傳。原發(fā)性癲癇則具有一定遺傳易感性。
癲癇有哪些發(fā)病癥狀？
強直性痙攣發(fā)作（大發(fā)作）是癲癇比較典型的癥狀，患者在發(fā)病時一般會神識昏迷，兩目竄視或斜視，全身抽搐，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，有時嘴里發(fā)出尖銳叫聲。這種癥狀為大數(shù)人所熟悉，但實際上癲癇的癥狀是非常多樣化的，有許多癲癇癥狀容易被忽略或不為人所知。
如失神發(fā)作，發(fā)作時兩眼呆視，有短暫的意識喪失，說話或動作中斷，呆立或呆坐不動，面色蒼白，面無表情，手中持物掉落，呼之不應(yīng)，一般持續(xù)幾秒鐘到幾十秒鐘，不超過1分鐘，發(fā)作過后仍然繼續(xù)原來正在進行的動作。這種癥狀多見于兒童，因此往往在課堂上會被誤認為在走神，思想開小差。還有些兒童臉部肌肉或一側(cè)肢體會顫搐，伴有不自主動作，如咀嚼、搓弄衣扣等，可能被誤認為多動癥。還有一種單純性發(fā)作，表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動，持續(xù)數(shù)秒，一般無意識喪失，但如發(fā)現(xiàn)或治療不及時，也可發(fā)展為癲癇大發(fā)作。
強直性痙攣發(fā)作最主要的特點一般都是反復(fù)發(fā)作，而且每一次發(fā)作形式基本上是一樣的。如果這一次出現(xiàn)的發(fā)病癥狀為左手抽搐，下一次又換成右手抽搐，那么不一定是癲癇。這對家屬或老師判斷兒童是否患有癲癇應(yīng)該有所幫助。
癲癇大發(fā)作時如何應(yīng)對？
傳統(tǒng)的觀念認為癲癇大發(fā)作時，根據(jù)不同的叫聲要給患者嘴里面塞不同的東西。如羊癇，要往嘴巴里塞點菜；牛癇，則塞點草。還有些人會按住患者的肩膀，往嘴里塞東西，防止“咬舌自盡”。這些做法是完全錯誤的。
患者出現(xiàn)大發(fā)作癥狀，旁人首先不要慌，要做的第一件事應(yīng)該是排除周圍危險的障礙物，比如將石塊等清理掉。然后在旁邊靜靜觀察幾分鐘，癲癇發(fā)作的時間一般不會超過5分鐘。如果患者的抽搐時間超過5分鐘，則可能會發(fā)展成為癲癇持續(xù)狀態(tài)，需要呼叫120，送醫(yī)院就醫(yī)。需要注意的是，癲癇持續(xù)狀態(tài)若不及時治療，可因高熱、循環(huán)衰竭或神經(jīng)元興奮毒性損傷導(dǎo)致不可逆的腦損傷，致殘率和病死率很高。
癲癇大發(fā)作時，絕對不要強制性壓制住患者，更不可往嘴里塞東西。擔心抽搐會咬到舌頭的在生活中少之又少，反而是胡亂塞東西進嘴巴后導(dǎo)致氣管堵住送醫(yī)院的更多。
得了癲癇如何治療？
醫(yī)生根據(jù)癲癇患者的病因和發(fā)病形式給患者提供治療方案，目前癲癇主要以藥物治療為主，藥物治療效果不好的情況下，也會使用手術(shù)、DBS、生酮飲食等治療手段。絕大部分的癲癇，通過藥物治療都會得到一個比較好的控制。
在藥物治療中，經(jīng)典抗癲癇藥物效果比較好，但副作用可能相對大些，尤其對兒童的認知功能具有損傷。新型抗癲癇藥物副作用較小，缺點是比較貴。
在癲癇的治療過程中，應(yīng)該嚴格按照醫(yī)生的方案、定時定量服用藥物，不可自行停藥。由于屬于慢性病，治療時間較長，很多藥目前并不在醫(yī)保范圍之內(nèi)，加上可能存在的肝損、認知損害等藥物副反應(yīng)，有些患者因此恐懼或不愿意吃藥，而有些患者用藥暫時控制病情后，馬上把藥停掉了。這些都是錯誤的行為，可能導(dǎo)致病情加重，或者容易再復(fù)發(fā)，不利于對疾病的醫(yī)治。
一般情況下癲癇控制住3-5年以后才能考慮逐漸的減藥和撤藥，因此在治療期間，除了定期定量服用藥物，還需要定期對藥物濃度、藥物副反應(yīng)等進行監(jiān)測，所以現(xiàn)在的藥物治療相對比較安全。患者如果有非常好的依從性，積極配合醫(yī)生治療，可以做到既避免癲癇的再發(fā)，又也可以避免一些藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)。
癲癇可以治愈嗎？
是有機會痊愈的。如果一個兒童患的是原發(fā)性的良性癲癇，大部分是能看好的。國際上有個治愈標準，就是患者如果十年不再復(fù)發(fā)癲癇，其中停藥已經(jīng)是五年以上，那么這個患者的癲癇診斷就可以去除。對于有些繼發(fā)性癲癇，如腦梗，由于患者腦里已經(jīng)有一個病灶，想要根治或不吃藥，這種概率很小，一般都需要終身服藥。
癲癇患者平時注意些什么？
首先，有些癲癇患者喜歡對周圍的人隱瞞病史，尤其是兒童。其實建議最好和老師私下說下病情，萬一患者在學(xué)校突然發(fā)作，老師也有心理準備。其次，注意平時的飲食起居。最好忌食辛辣刺激的食物，保證良好的休息，不要抽煙和喝酒。再次，如果病情不是控制得很穩(wěn)定，建議避免某些運動，如游泳、登山、高空作業(yè)等。還有要量力而行，多選擇太極拳、慢跑、慢走等有氧運動，不要做無氧運動。最后，服藥必須定時定量，配合醫(yī)生治療。
110102000668（1）號