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就診和咨詢用藥時(shí),應(yīng)該如何向醫(yī)生或藥師提問?

發(fā)布日期:2021-03-15   來源:光明日報(bào)   瀏覽次數(shù):0
核心提示:世界衛(wèi)生組織提出了用藥安全5個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻,即認(rèn)識藥品、服用藥品、加用藥品、檢查藥品、停用藥品。讓患者充分了解這5個(gè)時(shí)刻,可以
 世界衛(wèi)生組織提出了用藥安全5個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻,即認(rèn)識藥品、服用藥品、加用藥品、檢查藥品、停用藥品。讓患者充分了解這5個(gè)時(shí)刻,可以降低患者藥物相關(guān)的傷害風(fēng)險(xiǎn)。
 
  那么,就診和咨詢用藥時(shí),應(yīng)該如何向醫(yī)生或藥師提問?
 
  當(dāng)醫(yī)生為你開具新的藥品,你需要知道如何認(rèn)識藥品。你可以這樣問——
 
  這個(gè)藥品的名稱是什么,作用是什么?比如醫(yī)生給你開了100毫克的阿司匹林,你要了解這種藥有什么作用。
 
  服用這個(gè)藥品有什么風(fēng)險(xiǎn),可能出現(xiàn)什么副作用?比如醫(yī)生給你開了100毫克的阿司匹林,你要了解阿司匹林可能會引起胃潰瘍和胃出血或其他部位出血的風(fēng)險(xiǎn)。
 
  我的疾病還有別的治療方法嗎?假如你得了腦梗,醫(yī)生開藥時(shí),你可以詢問醫(yī)生,除了要服用阿司匹林,是否還需要服用其他藥物或者是其他治療方法。
 
  是否已經(jīng)告訴了醫(yī)生我的過敏史和其他健康狀況?當(dāng)醫(yī)生為你開處方時(shí),你要告訴醫(yī)生你曾經(jīng)對哪些食物或藥物過敏?;蛘吣阏幱谌焉锲诨虿溉槠?,或者是有什么其他疾病。
 
  我如何貯存這個(gè)藥品?當(dāng)拿到藥品時(shí),你要問一下藥師如何正確貯存藥品,是放在冰箱冷藏還是常溫保存,以免貯存不當(dāng)影響藥效。例如胰島素,備用的胰島素要放在冰箱里,一旦將胰島素裝入注射筆后就要放在常溫下,外出旅行要將胰島素隨身攜帶,不可放在托運(yùn)行李中。
 
  當(dāng)醫(yī)生為你開具新的藥品,你需要知道如何服用藥品。你可以這樣問——
 
  我應(yīng)該什么時(shí)候服藥,每次服用的劑量是多少?當(dāng)你拿到藥品時(shí),你要問一下藥師是早上服用還是晚上服用,每次是吃半片還是吃一片或者是更多藥量。
 
  我應(yīng)該如何服用這個(gè)藥品?比如,你要問一下藥師,應(yīng)該在飯前還是飯后服用,每日服用幾次,是否可以掰開或研碎服用等。
 
  進(jìn)食和飲料對正在服用的藥物有影響嗎?你要問一下藥師,服藥時(shí)是否可以用飲料或牛奶送服,服藥期間是否可以吃些水果。因?yàn)橛行╋嬃先缈Х?、橙汁或西柚汁會和藥物發(fā)生作用,影響藥物療效或加重副作用。
 
  如果我漏服了藥物怎么辦?你要問一下藥師,漏服藥品后,是立即補(bǔ)服,還是不必補(bǔ)服。藥師會告訴你漏服多長時(shí)間后可以補(bǔ)服,切勿自行在下次加倍藥量服藥。
 
  當(dāng)我出現(xiàn)副作用怎么辦?如果服藥后出現(xiàn)了副作用,是立即停藥,還是繼續(xù)用藥和觀察,是否需要及時(shí)就診,更換用藥,這些問題都要向藥師問清楚。
 
  當(dāng)醫(yī)生為你增加新的藥品,你需要知道加用藥品時(shí)該關(guān)注什么。你可以這樣問——
 
  我真的需要加用別的藥物嗎?醫(yī)生為你開處方時(shí),你發(fā)現(xiàn)比以往的用藥增加了品種,這時(shí)你可以詢問醫(yī)生,真的需要加用新的藥物嗎,是病情有變化,還是需要聯(lián)合其他藥物以增加藥效或減少副作用。
 
  我是否已告知醫(yī)生我已經(jīng)服用的藥物?醫(yī)生為你開處方時(shí),你一定要告訴醫(yī)生你正在服用的全部藥品,包括在醫(yī)院開的,社區(qū)開的以及保健品等。以免新藥與你之前服用的藥品間發(fā)生重復(fù)用藥,或不良相互作用。
 
  現(xiàn)在服用的藥物會不會出現(xiàn)相互作用?醫(yī)生開處方時(shí)或者你取藥時(shí),你可以詢問醫(yī)生或藥師,藥物之間會不會發(fā)生沖突,導(dǎo)致藥效增強(qiáng)或減弱,或者發(fā)生意外的毒副作用。
 
  如果懷疑有相互作用,我該怎么辦?用藥前,你可以咨詢醫(yī)生或藥師,藥物之間是否會發(fā)生藥物相互作用,你也可以自己對照藥品說明書中的【藥物相互作用】項(xiàng)目,來檢查自己的用藥是否涉及了說明書中提到的有相互作用的藥品。
 
  我能正確管理現(xiàn)在的多個(gè)藥品嗎?如果你正在服用多種藥品,有可能會存在潛在的重復(fù)用藥或者不良相互作用,甚至還有可能存在藥品過期的風(fēng)險(xiǎn)。如果認(rèn)為自己不能很好的管理藥品,可以找藥師咨詢。
 
  當(dāng)你在服用多種藥品時(shí),你需要檢查你的藥品。你可以這樣問——
 
  我是否保留了用藥清單?醫(yī)生為你開處方后,你需要保留底方。底方是對本次藥物治療的書面記錄,也是為醫(yī)生下次診療的參考依據(jù)。上面記錄了你的病情,以及詳細(xì)的藥品信息,最重要的是有能準(zhǔn)確服藥的依據(jù),因此一定要保留好。
 
  每種藥物我吃了多久?醫(yī)生為你看病時(shí),會問到你每種藥物吃了多久,你要能準(zhǔn)確地說出。如果不能說出,最好在用藥一開始做好書面記錄,以備就診時(shí)使用。
 
  我是否服用了現(xiàn)在不需要的藥品?當(dāng)你服藥的品種越來越多,在多家醫(yī)院、多個(gè)醫(yī)生或多個(gè)科室就診,有可能會出現(xiàn)本該停用的藥品可你卻一直在服用,或者是長期在服用無治療作用的輔助藥品。這時(shí)你需要咨詢藥師,幫助你精簡藥品。
 
  健康專家定期檢查了我的藥品嗎?如果是讓醫(yī)生或藥師定期檢查你的藥品,好像不太現(xiàn)實(shí)。你可以把你目前正在使用的用藥清單列出來,咨詢醫(yī)生或藥師是否需要精簡。
 
  我的藥品應(yīng)該多久檢查一次?藥品存放時(shí)間久了,難免會過期失效。最好3個(gè)月檢查一下藥品效期,如果過期了就要毫不猶豫地丟棄。
 
  當(dāng)醫(yī)生開藥后,你需要知道是長期服還是短期服,是否需要停用藥品。你可以這樣問——
 
  我應(yīng)該在什么時(shí)候停藥?醫(yī)生開處方時(shí),你要咨詢醫(yī)生這藥需要吃多久,應(yīng)該在什么時(shí)候停藥。例如,治療高血壓和糖尿病的藥物一定要長期服用,治療幽門螺桿菌感染的用藥要服用兩周時(shí)間。了解清楚后,可以避免慢性病提早停藥帶來的危害以及普通病長期用藥帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
 
  我的藥品中是否存在不能驟然停用的藥物?醫(yī)生開處方時(shí),你要咨詢醫(yī)生,你的這些藥品中是否存在不能驟然停藥的品種,驟然停藥會有什么不良后果。例如,改善睡眠的鎮(zhèn)靜催眠藥,一旦服用不可驟然停藥,會導(dǎo)致嚴(yán)重失眠。
 
  如果藥品用完了我該怎么辦?醫(yī)生開處方時(shí),你要咨詢醫(yī)生,藥品用完怎么辦,是繼續(xù)就診開藥,還是停藥。
 
  如果因?yàn)槌霈F(xiàn)一些不良反應(yīng)而停藥,我應(yīng)該向哪里報(bào)告?當(dāng)你按醫(yī)生的處方服藥后,身體突然出現(xiàn)之前沒有的不適癥狀,這時(shí)你可能出現(xiàn)了藥物的副作用,請立即停藥,可以向醫(yī)生或藥師報(bào)告副作用。醫(yī)生或藥師會對你的用藥情況及過敏情況,做一份詳細(xì)的藥品不良反應(yīng)記錄,此記錄不會暴露你的個(gè)人隱私。醫(yī)生或藥師會將藥品不良反應(yīng)上報(bào)給國家不良反應(yīng)監(jiān)測中心,以提示更多人注意用藥安全。
 
  我應(yīng)該如何處理掉多余或過期的藥品?家里多余的藥品,自己既不能用又沒有過期時(shí),也不要贈予其他人,因?yàn)槊總€(gè)人的病情都不一樣。無論是家里的多余藥還是已經(jīng)過期的藥品,比較合理的做法是投放到藥店的回收站,然后由監(jiān)管部門統(tǒng)一處理。有的地方的藥品回收站數(shù)量有限,只能自行處理。建議將過期藥品連同整包裝,一起放進(jìn)有害垃圾桶。也可以選擇把拆出的藥片用紙包好,整包的沖劑類,把粉末倒出后同樣用紙包起來,統(tǒng)一丟棄到有害垃圾桶??诜嚎梢园牙锩娴囊后w倒掉,然后用清水沖洗干凈后丟棄。中藥丸劑可以連同包裝一起丟進(jìn)有害垃圾桶。
 
 ?。ㄗ髡撸和鹾I彛凳锥坚t(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院副主任藥師)
 
 
 
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