記者從國(guó)家醫(yī)保局獲悉，2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作已結(jié)束。本次調(diào)整，共計(jì)74種藥品新增進(jìn)入目錄，11種藥品被調(diào)出目錄，新增藥品涉及新冠肺炎、阿爾茨海默病等治療用藥。
74種藥品新增進(jìn)目錄 涉及新冠、阿爾茨海默病用藥
此次調(diào)整過(guò)程中，經(jīng)評(píng)審，7種目錄外非獨(dú)家藥品直接調(diào)入，11種臨床價(jià)值不高、可替代性強(qiáng)及近幾年在國(guó)家招采平臺(tái)采購(gòu)量較小的原目錄內(nèi)藥品被調(diào)出，117種藥品被納入談判范圍。
從談判結(jié)果看，最終94種藥品（目錄外67種，目錄內(nèi)27種）談判成功，總體成功率80.34%。目錄外67種藥品平均降價(jià)61.71%。
調(diào)整后的《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2021年）》內(nèi)藥品總數(shù)為2860種，其中西藥1486種，中成藥1374種。目錄內(nèi)中藥飲片未作調(diào)整，仍為892種。
本次調(diào)整，74個(gè)目錄外新增藥品涉及21個(gè)臨床組別，其中，高血壓、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用藥20種，腫瘤用藥18種，丙肝、艾滋病等抗感染用藥15種，罕見(jiàn)病用藥7種，新冠肺炎治療用藥2種，其他領(lǐng)域用藥12種，患者受益面廣泛。
值得注意的是，此次納入醫(yī)保目錄的還有治療阿爾茨海默病的國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥甘露特鈉膠囊，該藥品在2020年就曾參與醫(yī)保談判，但當(dāng)時(shí)未能談判成功。另外，治療銀屑病的生物制劑依奇珠單抗注射液、以及多種抗腫瘤用藥也納入了醫(yī)保目錄中。
杜絕天價(jià)藥進(jìn)醫(yī)保 守好老百姓保命錢
據(jù)介紹，在今年的調(diào)整過(guò)程中，國(guó)家醫(yī)保局嚴(yán)格把握藥品的經(jīng)濟(jì)性，經(jīng)初步測(cè)算，新增的74種藥品預(yù)計(jì)2022年增加的基金支出，與目錄內(nèi)藥品降價(jià)等騰出的基金空間基本相當(dāng)。
因此，從總體上看，近期不會(huì)明顯增加基金支出。從患者負(fù)擔(dān)情況看，與原市場(chǎng)價(jià)格相比，通過(guò)談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷，本次談判預(yù)計(jì)2022年可累計(jì)為患者減負(fù)超過(guò)300億元。
2021年國(guó)家醫(yī)保談判藥品基金測(cè)算專家組組長(zhǎng)鄭杰介紹，目錄調(diào)整工作首要工作原則就是“?；?rdquo;，基金測(cè)算工作就是實(shí)現(xiàn)“保基本”的重要防線。在整個(gè)基金測(cè)算工作中，職責(zé)定位是充分評(píng)估基金和患者的負(fù)擔(dān)水平，測(cè)算給出可承受的建議支付標(biāo)準(zhǔn)。
“有人認(rèn)為談判就是殺價(jià)，越低越好，這是對(duì)這項(xiàng)工作的曲解，基金測(cè)算追求的不是最低價(jià)，而是合理價(jià)。”鄭杰表示，結(jié)合我國(guó)城鄉(xiāng)居民人均可支配收入等，綜合考慮患者個(gè)人負(fù)擔(dān)可承受能力，通過(guò)測(cè)算找到一個(gè)絕大部分患者都能夠用的起的價(jià)格，最大范圍惠及百姓，這樣談判才有意義。
鄭杰分析稱，個(gè)別藥品價(jià)格過(guò)于昂貴，比如前段時(shí)間媒體熱議的某120萬(wàn)元一針的抗癌神藥，由于遠(yuǎn)超基金承受能力和老百姓負(fù)擔(dān)水平，由于不具備經(jīng)濟(jì)性未能通過(guò)評(píng)審，最終未獲得談判資格，這就是體現(xiàn)“?；?rdquo;原則的佐證，在未來(lái)的目錄調(diào)整工作中相信國(guó)家醫(yī)保局仍然會(huì)繼續(xù)堅(jiān)決杜絕天價(jià)藥進(jìn)醫(yī)保，守好老百姓保命錢。
據(jù)專家介紹，按照限定的支付范圍，目前國(guó)家醫(yī)保目錄內(nèi)所有藥品年治療費(fèi)用均未超過(guò)30萬(wàn)元。
自國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)，已連續(xù)4年開(kāi)展國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作，累計(jì)將507個(gè)藥品新增進(jìn)入全國(guó)醫(yī)保支付范圍，同時(shí)將一批“神藥”、“僵尸藥”調(diào)出目錄，引領(lǐng)藥品使用端發(fā)生深刻變化。連續(xù)開(kāi)展6批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)，中選藥品平均降價(jià)53%。（完）
