近日，IQVIA Inst itut e發(fā)布報(bào)告《The Gl obal Use of Medicines 2022：Outl ook t o 2026》。報(bào)告指出，在新冠肺炎疫情防控、藥品用量增加、新產(chǎn)品上市、品牌藥專利到期等多重因素的推動(dòng)下，全球藥品支出將以3%～6%的年復(fù)合增長率（CAGR）增長，到2026年全球藥品支出預(yù)計(jì)將達(dá)到1.8萬億美元。
全球藥品支出增速放緩未來5年CAGR為3%～6%
2021年，基于發(fā)票價(jià)格的全球藥品支出大約為1.4萬億美元。預(yù)計(jì)2022—2026年期間，全球藥品市場將以3%～6%的年復(fù)合增長率增長，到2026年全球藥品支出預(yù)計(jì)將達(dá)到近1.8萬億美元（包括新冠肺炎疫苗支出）。其中，新興醫(yī)藥市場未來5年藥品支出CAGR為5%～8%，略高于發(fā)達(dá)國家或地區(qū)市場的2%～5%。
全球藥品用量和支出仍會(huì)受到新冠肺炎疫情的影響，但將被相關(guān)疫苗和療法的增量支出抵消。支出上漲的驅(qū)動(dòng)因素還包括藥品用量增加和新產(chǎn)品上市，產(chǎn)品專利到期、仿制藥和生物類似藥帶來的價(jià)格壓力則抵消了部分支出增長。
從第一款新冠肺炎疫苗上市到2026年，全球在新冠肺炎疫苗上的總支出預(yù)計(jì)將達(dá)到2510億美元；新冠肺炎治療藥物的支出將達(dá)到580億美元。換言之，新冠肺炎相關(guān)疫苗和療法的總支出將達(dá)到3090億美元。截至2026年，受疫情沖擊，非新冠肺炎相關(guān)支出將減少1750億美元。也就是說，截至2026年，新冠肺炎將使全球藥品總支出凈增1330億美元。
到2026年，在全球主要發(fā)達(dá)國家或地區(qū)市場，新產(chǎn)品帶來的支出增長將達(dá)到1960億美元（過去5年這一數(shù)字為1610億美元），增幅超過20%。IQVIA預(yù)計(jì)，2022—2026年，將有290～315個(gè)新活性物質(zhì)獲批上市，平均每年54～63個(gè)，與過去5年基本持平。
未來5年，隨著發(fā)達(dá)國家或地區(qū)市場諸多重磅品種專利到期，市場獨(dú)占權(quán)喪失的影響將達(dá)到1880億美元，相比過去5年的1110億美元，專利到期的影響進(jìn)一步擴(kuò)大。在此期間，生物類似藥將累計(jì)節(jié)省藥品支出2150億美元。
特藥（speciality drug）也是推動(dòng)藥品支出的一大因素，預(yù)計(jì)到2026年，特藥支出將占全球藥品支出的45%。因此總體來看，全球藥品支出增速將放緩。
主要發(fā)達(dá)國家市場增速持平或略降中國創(chuàng)新加速引領(lǐng)新興市場
美國 預(yù)計(jì)未來5年藥品支出CAGR為0%～3%，低于過去5年3.5%的CAGR。藥品支出增長的推動(dòng)因素主要是受保護(hù)的品牌藥用量增加，5年支出預(yù)計(jì)達(dá)1490億美元，2016—2021年這一數(shù)字為890億美元。包括生物類似藥在內(nèi)的品牌藥專利到期則抵消了部分支出增長，市場獨(dú)占權(quán)喪失的影響為1410億美元，而過去5年這一數(shù)字為570億美元。
日本 藥品價(jià)格調(diào)整由兩年一次轉(zhuǎn)為一年一次，2021年實(shí)施了首次“非年度”降價(jià)。受此政策影響，日本未來藥品支出將持平或略微下降。
歐盟四國（德國、法國、意大利、西班牙）及英國 預(yù)計(jì)未來5年藥品支出CAGR為3%～6%，支出累計(jì)上漲510億美元（不包括新冠肺炎相關(guān)疫苗和療法的支出）。
中國 2021年，中國藥品支出達(dá)1690億美元，相比2011年的680億美元，增長超1000億美元。未來5年，受創(chuàng)新藥上市數(shù)量和用量增加驅(qū)動(dòng)，中國藥品支出預(yù)計(jì)將以3.8%的CAGR增長，5年支出累計(jì)增加350億美元，預(yù)計(jì)到2026年將達(dá)到2050億美元。
中國藥品市場的增長仍是新興醫(yī)藥市場增長的最大貢獻(xiàn)者。中國藥品支出增長的貢獻(xiàn)主力是原研品牌藥，預(yù)計(jì)該類型產(chǎn)品在2022-2026年CAGR為10.4%，其他類型產(chǎn)品的CAGR則不超過3%。
腫瘤藥繼續(xù)領(lǐng)跑
免疫和糖尿病領(lǐng)域緊隨其后
從治療領(lǐng)域來看，腫瘤、免疫、糖尿病和神經(jīng)領(lǐng)域是未來5年全球藥品支出的主力，其中由于新療法（含新產(chǎn)品，下同）的不斷涌現(xiàn)，腫瘤領(lǐng)域仍將是增長的最大貢獻(xiàn)者。預(yù)計(jì)未來5年腫瘤領(lǐng)域?qū)⒂?00種以上的新療法獲批上市；2026年抗腫瘤藥支出將達(dá)到3060億美元，相較2021年的1870億美元增加1190億美元，增幅達(dá)63%，CAGR為9%～12%，增速在各治療領(lǐng)域中位居第一。
在免疫領(lǐng)域，2026年藥品支出將達(dá)到1780億美元，相較2021年的1270億美元增加510億美元，復(fù)合年增長率將達(dá)6%～9%。在發(fā)達(dá)國家或地區(qū)市場，仿制藥和生物類似藥造成的價(jià)格壓力以及產(chǎn)品專利到期，部分抵消了藥品用量增加和新產(chǎn)品上市帶來的支出增長。
預(yù)計(jì)2026年糖尿病藥品支出將達(dá)到1730億美元，年復(fù)合增長率為6%～9%；神經(jīng)系統(tǒng)藥品支出將達(dá)到1510億美元，復(fù)合年增長率為3%-6%；罕見神經(jīng)系統(tǒng)疾病、阿爾茨海默癥和偏頭痛的新療法是增長的主要驅(qū)動(dòng)力。值得注意的是，未來5年，抗凝和皮膚藥品支出CAGR預(yù)計(jì)為8%～11%，增速僅次于腫瘤領(lǐng)域。
